Mikrobiologisk og bakterioskopisk undersøkelse av utflod

Mikrobiologisk og bakterioskopisk undersøkelse brukes til å diagnostisere inflammatoriske prosesser og lar deg fastslå tilstanden til vaginal biocenosen, samt noen patogener av seksuelt overførbare sykdommer. Denne undersøkelsen utføres under en kvinnes første besøk hos en gynekolog, samt før gynekologiske operasjoner og diagnostiske manipulasjoner.

For å diagnostisere trichomoniasis, i tillegg til bakterioskopi av fargede utstryk, undersøkes vaginale utflodsvasker med saltvannsløsning.

Bakterioskopi av utstryk er den ledende metoden for å bestemme vaginal biocenose. Hos friske kvinner er biocenosetilstanden preget av overvekt av gram-positive laktobaciller (Doderlein-basiller) som produserer hydrogenperoksid, noe som skaper et surt miljø i skjeden. Den sure reaksjonen i vaginalvæsken forhindrer kolonisering av skjeden av opportunistiske og patogene mikroorganismer. I utstryk farget i henhold til Gram observeres et lite antall epitelceller og leukocytter, samt gram-positive basiller.

Som et resultat av endringer i det mikrobielle landskapet ved ulike sykdommer, utvikler normocenosen seg til patologiske former: dysbiose ( bakteriell vaginose ) og vaginitt (kolpitt) av ulike etiologier.

Bakteriologisk undersøkelse

I noen tilfeller, når det er nødvendig å identifisere mikroorganismer, sås sekreter fra ulike deler av reproduksjonssystemet på passende næringsmedier. Denne studien brukes når det er mistanke om en spesifikk karakter av den inflammatoriske prosessen og for å bestemme mikrofloraens følsomhet for antibakterielle legemidler.

Etter at vaginalspekulaet er satt inn, brukes en Volkman-skje av metall til å skrape slimhinnen i livmorhalskanalen, og innholdet påføres et objektglass i et tynt lag som et avlangt smøremiddel. Spekulumet fjernes deretter, urinrøret masseres lett med en finger stukket inn i skjeden, og det skrapes av slimhinnen med den andre enden av skjeen. Skrapingen påføres det samme objektglasset i form av et rundt, tynt smøremiddel.

Ved betennelsesprosesser i skjeden tas det utstryk fra den bakre fornixen med en trespatel samtidig som det tas utstryk for flora og påføres i et tynt, bredt lag på et glassplate.

For å korrekt vurdere tilstanden til skjeden, skilles det mellom fire renhetsgrader av vaginalt innhold.

1. Ved første renhetsgrad finnes kun Döderlein-basiller og plateepitelceller i vaginalutstryket. Reaksjonen av innholdet er sur.
2. Den andre renhetsgraden - smøret inneholder vaginale basiller, leukocytter (ikke mer enn 5 i synsfeltet), kokker, epitel. Reaksjonen er sur.
3. Den tredje renhetsgraden kjennetegnes av tilstedeværelsen av enkeltstående Döderlein-basiller i smøret, et stort antall forskjellige mikrober og leukocytter opptil 15 i synsfeltet. Reaksjonen er nøytral.
4. Fjerde grad - utstryket er helt fritt for Döderlein-staver, hele synsfeltet er dekket av leukocytter, klynger av kokeflora og plateepitelceller oppdages. Reaksjonen av innholdet er alkalisk.

For bakteriologisk undersøkelse tas utfloden med en steril bomullspinne. For å ta materiale fra urinrøret skal pasienten ikke urinere i 2 timer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]