Mikroinfarkt hos kvinner og menn, båret på beina: hvordan å bestemme, konsekvenser

Diagnosen mikroinfarkt virker svært betryggende og oppmuntrende for mange pasienter, om ikke annet fordi størrelsen på lesjonen, etter deres mening, er ubetydelig, mikroskopisk. I praksis viser det seg imidlertid at alt er så enkelt. Det er definitivt ingen grunn til glede og ro. Selvfølgelig er det heller ingen grunn til panikk. Men du må ta denne sykdommen svært alvorlig, siden det er en alvorlig lesjon i hjertemuskelen. Til tross for navnet oppstår det en alvorlig patologisk prosess i hjertemuskelen, helt opp til utviklingen av nekrosefokus.

Det er viktig å forstå at en slik medisinsk diagnose som mikroinfarkt i prinsippet ikke eksisterer. I medisinske institusjoner kalles denne sykdommen småfokalt hjerteinfarkt. I essens og opprinnelse er mikroinfarkt ikke forskjellig fra vanlig infarkt, bortsett fra størrelsen på vevsskaden. Det forløper ofte asymptomatisk, og pasienter merker kanskje ikke engang når de har opplevd et anfall. Mange lærer om sykdommen sin for første gang under en rutinemessig undersøkelse. Nøye behandling, overholdelse av den foreskrevne livsstilen og full rehabilitering er nødvendig. Da kan resultatet være gunstig for pasienten. I mangel av behandling og rehabilitering kan det være tilbakefall, siden alle gunstige forhold for dette er skapt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Hjerteinfarkt og mikroinfarkt rammer oftest menn i alderen 35 til 65 år. Tidligere ble denne sykdommen generelt sett ansett som en mannlig sykdom. Kvinner er utsatt for hjerteinfarkt i senere alder. Hjerteinfarkt hos kvinner i ung alder er sjeldne, på grunn av at østrogenhormoner har en foryngende effekt på kroppen deres. Samtidig er dødeligheten blant kvinner av hjertesykdom, inkludert hjerteinfarkt og mikroinfarkt, 200–300 dødsfall per dag.

I motsetning til hva mange tror om at mikroinfarkt ikke medfører alvorlige konsekvenser, dør 35 % av de berørte årlig, bare i Russland. Antall tilfeller av mikroinfarkt og hjerteinfarkt er omtrent det samme, i et 50/50-forhold. Omtrent 15–20 % er asymptomatiske. Ifølge medisinske estimater har hver femte person med koronar hjertesykdom hatt et mikroinfarkt, og mistenker det ikke engang.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fører til mikroinfarkt

Mikroinfarkt, i likhet med hjerteinfarkt, er en konsekvens av skade på blodårene forårsaket av aterosklerotiske avleiringer. Først og fremst gjenspeiles skaden i koronar- og koronarkarene, som sørger for blodsirkulasjonen til hjertet. Det dannes et plakk i karforingen, som kan brekke av, blokkere karet og forårsake skade på det området av hjertet som det er ansvarlig for blodtilførselen til.

Årsaken kan være morfologiske og funksjonelle forandringer i selve karet, metabolske forstyrrelser, spesielt som hyperkolesterolemi og diabetes mellitus. Sykdommen kan provoseres av økt adhesjon og aggregering av blodplatebindingen i blodcellene, høyt blodtrykk. Også alkoholmisbruk, røyking, tungt fysisk arbeid, langvarig psykisk stress. Som et resultat trenger hjertet i økende grad oksygen, behovet blir ikke fullt ut dekket, og hjertet får spasmer. Konsekvensen er utvikling av hjerteinfarkt.

Alle etiologiske faktorer er tett sammenkoblet, samhandler med hverandre og forverrer tilstanden.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer som lider av iskemi eller har denne patologien i familien. Risikoen øker ved aterosklerose, blodproppsforstyrrelser og samtidige sykdommer. Metabolske forstyrrelser, spesielt fedme og diabetes, har en negativ effekt på hjertemuskelens tilstand. Ved høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå i blodet øker risikoen for sykdommen betydelig. Hvis en person har hatt ett hjerteinfarkt, øker risikoen for tilbakefall og omfattende hjerteinfarkt betydelig.

Personer med lav smerteterskel, samt personer som lider av alkohol- og narkotikaavhengighet (legemiddelavhengighet), personer med diabetes, tidligere krigere og boksere, har risiko for å gå glipp av et hjerteinfarkt. Alle disse kategoriene mennesker har lav smerteterskel. Hvis nervesystemet er påvirket, eller det er psykiske lidelser, kan det hende at en person heller ikke merker et mikroinfarkt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenesen

Patogenesen er basert på funksjonelle forstyrrelser i blodsirkulasjonen i kroppen. Prosessen utløses av langvarig iskemi, hvoretter lumen i hjertearterien blir for smal. Nekrotiske lesjoner utvikler seg. Vev gjennomgår alvorlige irreversible forandringer. Gradvis dør cellene. Som et resultat dannes arrvev på skadestedet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomer mikroinfarkt

Et mikroinfarkt kan manifestere seg som et anfall. Men faren er at det også kan forløpe asymptomatisk. I dette tilfellet kan en person bare føle en liten svakhet, uten at det forbindes med sannsynligheten for et hjerteinfarkt.

Smerte kan indikere mikroinfarkt. Lokalisering og intensitet av smerten varierer betydelig fra svak til intens, gjennomtrengende. I noen tilfeller kan den også forekomme i en smertefri form. Skarp, gjennomtrengende smerte, sammenlignbar med et knivsår, indikerer utvetydig et mikroinfarkt. Smerten kan trykke, brenne, stråle ut til forskjellige områder, til og med skulderbladene og magen. Noen ganger kjennes smerte i armer, ben, nakke. Ofte påvirker smerten ansiktet, med de viktigste smertefornemmelsene lokalisert i underkjeven.

Ofte, når smerte oppstår, løser personer som lider av hjertesykdom opp en nitroglyserintablett. Hvis tabletten ikke er effektiv, er det ingen tvil om at det har oppstått et mikroinfarkt. Kaldsvette og alvorlig svakhet i hele kroppen er sikre tegn på et mikroinfarkt. Senere erstattes disse følelsene av en følelse av frykt, panikk og angst. Frykt for døden oppstår ofte, som har karakter av et panikkanfall. I senere stadier stiger temperaturen, noe som kan indikere nekrotiske prosesser i hjerteområdet.

Første tegn

Vanligvis er de tidligste tegnene smerter i brystområdet, nummenhet i armer, ben, smerter som sprer seg til nakken, ansiktet, hendene. Svimmelhet, kraftig svetting, skjelving i kroppen og en følelse av frykt indikerer absolutt et mikroinfarkt. Enhver smerte i hjerteområdet bør være en grunn til bekymring, siden et mikroinfarkt kan være asymptomatisk.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Følelser under et mikroinfarkt

Når det gjelder fysiske sensasjoner, er det en følelse av smerte, brennende følelse i brystet, trykk og kortpustethet. Det føles som om smerten sprer seg fra hjerteområdet til brystbenet, påvirker nakken, armene og ansiktet. Smerten er lokalisert i underkjeven. Hvis et slikt anfall varer i mer enn 20 minutter, har det allerede oppstått irreversibel vevsskade i hjertet.

Tradisjonelt sett er smerter av enhver art og intensitet som varer i mer enn 20 minutter allerede en grunn til å ringe ambulanse umiddelbart. Men dette er ekstremt sjeldent blant "bevisste" borgere, så mikroinfarkt utføres ofte på føttene. Selv om mikroinfarkt ikke utvikler seg, indikerer slike symptomer allerede et langvarig angina-anfall, som er en "pre-infarkt"-tilstand. Noen ganger er det ingen følelser under et mikroinfarkt, så en person vet kanskje ikke engang om sykdommen.

Personer med lav smerteterskel og personer som lider av diabetes bør være spesielt nøye med å overvåke helsen sin, da de heller ikke føler smerte fullt ut.

Hvis vi vurderer mentale sensasjoner, er det verdt å merke seg at det oppstår en følelse av panikk og frykt. I de fleste tilfeller oppstår frykt for død, håpløshet og umuligheten av å gjøre noe.

Mikroinfarkt hos kvinner

Det er mye lettere for kvinner å ikke legge merke til et hjerteinfarkt enn for menn. Det er derfor de fleste kvinner får hjerteinfarkt i føttene. Kvinner har en tendens til å tilskrive manifestasjonene av et mikroinfarkt til en ustabil følelsesmessig tilstand, nervøs spenning, konsekvensene av et nervesammenbrudd eller hormonelle ubalanser.

Derfor må du være spesielt oppmerksom på tilstanden din. Den minste smerte og ubehag i hjertemuskelen bør være en grunn til bekymring, da de kan tyde på mikroinfarkt. Hos kvinner er et hjerteinfarkt oftest ledsaget av frysing og nummenhet i fingrene (en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser). Ødem kan oppstå, noe som er spesielt intenst i ekstremitetene. Leddene verker, alt dette er ledsaget av angst og frykt. Svetting øker kraftig.

Anatomiske og morfologiske trekk ved kvinnekroppen bidrar til forekomsten av smerter i mageområdet. Dette skyldes den høyere plasseringen av mellomgulvet, noe som bidrar til bestråling av smerte. Konstant migrene mot bakgrunn av høyt blodtrykk kan også være en indirekte indikasjon.

Mikroinfarkt hos menn

Det er vanskeligere for den mannlige befolkningen å ikke legge merke til et mikroinfarkt, da det er ledsaget av sterke smerter i hjertet. I tillegg er det brystsmerter som sprer seg til andre indre organer. Symptomer som ofte forveksles med forkjølelse kan oppstå: generell uvelhet, hodepine, leddsmerter, svakhet, kraftig svetting. Anfallsvarigheten varer minst 45 minutter.

En plutselig brennende smerte oppstår i hjerteområdet, oftest på venstre side. Smerten stråler ut til skulderbladene, skulderen eller kjeven. Leppene blir blå, og det oppstår skjelving i nasolabialtrekanten. Kortpustethet, svimmelhet og til og med bevissthetstap oppstår. Asymptomatisk progresjon av sykdommen observeres også.

Trykk under mikroinfarkt

Ved mikroinfarkt kan blodtrykket være både normalt og unormalt. I gjennomsnitt er det en reduksjon eller økning i indikatorene med 20 enheter under eller over normen. Alt avhenger av typen mikroinfarkt.

Stages

Det er 4 stadier i utviklingen av hjerteinfarkt.

Det første stadiet kalles iskemi, det er den mest akutte perioden der blodåren blokkeres, og oksygentilførselen til hjertevevet forstyrres. Lumen innsnevres med omtrent 70 % eller mer. Dette stadiet utvikler seg over en ganske lang periode og har reversible konsekvenser.

Det andre stadiet er nekrobiose, som er den akutte perioden med hjerteinfarkt. I dette tilfellet blir cellene i hjertevevet skadet. Varigheten av dette stadiet er 4–8 timer.

Den tredje fasen er den subakutte perioden, der området som har gjennomgått nekrose dør. Temperaturen kan stige på dette tidspunktet. Vanligvis oppstår smerte på dette stadiet, hvis den ikke var der fra før.

I det fjerde stadiet erstattes døde celler av bindevev, og et arr dannes. Gradvis gjenoppretting av hjertemuskelens ytelse begynner. Det tar 1–2 måneder før arret dannes.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Skjemaer

I tillegg til den tradisjonelle formen for mikroinfarkt, hvor man observerer tegn på hjerteinfarkt, kan den også ha andre former. Følgende hovedtyper av mikroinfarkt skilles ut:

• astmatisk mikroinfarkt - en type der man opplever kortpustethet, noen ganger tegn på kvelning. Hjerteslaget øker, og det utvikles lungeødem. Denne formen er oftest smertefri, typisk for eldre mennesker og utvikler seg mot bakgrunn av andre hjertesykdommer. Den forveksles ofte med astma, lungesvikt, siden hovedsymptomet er kvelning;
• Mage- eller gastralgisk form observeres oftest hos kvinner og forårsaker smerter i hjerteområdet, bak brystbenet. Smerten sprer seg til mageområdet, som er ledsaget av kvalme, oppkast og dyspepsi. Ofte forvekslet med symptomene på "akutt mage". En feil kan koste mye: de begynner å utføre akutte tiltak for å behandle magen, utføre skylling, rengjøring, forberede pasienten til operasjon, og ofte til og med operere uten å senere oppdage patologi;
• arytmisk mikroinfarkt er ledsaget av arytmier, noe som ofte tvinger pasienten til å konsultere en kardiolog;
• Den cerebrale formen er assosiert med en forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen. Alt dette er ledsaget av migrene, en forstyrrelse av hovedrefleksene. Følsomheten er også svekket, og mnemoniske anomalier observeres.

Det finnes mange kjente atypiske former for infarkt, der det er et smertesyndrom, som for eksempel er lokalisert i ryggen eller lemmene.

Mikroinfarkt påført på beina

Et mikroinfarkt, spesielt hvis det er asymptomatisk, kan gå ubemerket hen. Mange pasienter får vite om sykdommen når de gjennomgår et elektrokardiogram, og før det mistenkte de det ikke engang. Selv om symptomer observeres, er de vanligvis forbundet med andre sykdommer eller enkel ubehag. Skarpe smerter i hjerteområdet observeres ofte, eller de er helt fraværende. Kvalme, en følelse av trykk, generell ubehag er ofte forbundet med mild forgiftning, mage-tarmlidelser, snarere enn med mikroinfarkt. Oftere lider kvinner av hjerteinfarkt i beina, siden de føler mindre smerte. Tilstanden kan stabilisere seg av seg selv, eller det kan oppstå komplikasjoner.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkt i hjernen

Hovedårsaken er en kraftig forstyrrelse av blodsirkulasjonen og oksygenmangel i hjernen, som er ledsaget av skade på blodårene. Dette forårsaker mangel på næringsstoffer og forgiftning med metabolitter. Som et resultat er karene utsatt for morfologiske og funksjonelle forstyrrelser, og det observeres aterosklerotiske lesjoner i karene. De viktigste egenskapene til blodet endres, og hemodynamiske forstyrrelser forekommer generelt.

Mikroinfarkt i hjernen indikeres av kraftig hodepine, svimmelhet, kraftig svetting, tinnitus, svakhet og skjelvinger i armer og ben. Mikroinfarkt kan føre til svekket syn og tale. En person mister evnen til å formulere tankene sine klart, ord brukes ofte feil, tale kan være uforståelig og uforståelig for andre. Hukommelsen kan bli alvorlig svekket, en person mister evnen til å navigere i rom og tid.

Patologiens art kan avhenge av hvilken del av hjernen som er berørt. De mest alvorlige symptomene observeres når hjernestammen er berørt, noe som kan føre til livstruende tilstander. Det er lammelse av respirasjonsmusklene, kollaps og en temperaturreaksjon.

Behandlingen er basert på prinsippene for nevrobeskyttelse, der terapien er rettet mot å gjenopprette nedsatt cerebral sirkulasjon og undertrykke den lokale inflammatoriske prosessen.

Mikrohjerteinfarkt

Til tross for at bare et separat område av hjertet er skadet, er et mikroinfarkt en alvorlig patologi som krever langvarig behandling og rehabilitering. Omtrent 36 % av dødsfallene skyldes mikroinfarkt. Det kan oppstå med symptomer, smerter eller uten symptomer. Personer i alderen 36 til 65 år er mest utsatt for sykdommen. Uten behandling kan det oppstå tilbakefall, et massivt infarkt og til og med plutselig død.

Mikroinfarkt i den bakre veggen av venstre ventrikkel

Karakterisert av celle- og vevdød i den bakre ventrikkelen. Oppstår når blodsirkulasjonen forstyrres i mer enn 20–30 minutter. Oppstår ofte som et resultat av avsetning av proteinstoffer (fibriner) på den bakre veggen. Den største risikoen for å utvikle denne patologien faller på borgere i alderen 45 til 50 år, siden de er utsatt for dannelse av naturlige avleiringer på ulike indre organer. Hovedårsaken er dannelsen av kolesterol i blodet, noe som resulterer i blokkering av blodårer og forstyrrelser i blodsirkulasjonen.

Diagnosen av denne patologien er basert på et elektrokardiogram. Men vanligvis indikerer det bare tilstedeværelsen av angina. Derfor er det svært viktig å stille spørsmål til pasienten og samle inn hans subjektive følelser under undersøkelsen. Et viktig diagnostisk tegn kan være reaksjonen på nitroglyserin. Ved mikroinfarkt lindrer ikke nitroglyserin smerte.

Behandlingen er også ganske komplisert. Først og fremst er den etiologisk, dvs. rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Deretter lindres smertene og symptomene på sykdommen fjernes. Tiltak som tar sikte på å forbedre hemodynamikken, øke lumen i blodårene, lyse blodpropper og forhindre videre dannelse av dem brukes ofte. Antikoagulantia og trombolytika brukes. Et viktig aspekt er å sikre at kroppen er mettet med oksygen. Oksygenbehandling brukes til dette formålet.

Denne typen hjerteinfarkt er farlig på grunn av komplikasjonene. Den farligste typen komplikasjon er hjerteruptur, som oppstår umiddelbart etter lesjonen i fravær av arrvev. Rupturen oppstår som et resultat av at hele hjertets bakvegg dør. Rupturen ender med umiddelbar død. Tromboembolisme er også farlig, der en trombe trenger fra hjertet inn i blodomløpet og kan forårsake blokkering av ethvert kar, og et påfølgende hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Prognosen avhenger av graden og dybden av lesjonen på bakveggen, samt hvor raskt tiltakene ble iverksatt. Fravær av behandling og rehabilitering er full av tilbakefall av sykdommen og komplikasjoner. Forebygging handler om en sunn livsstil og å gi opp dårlige vaner. Det er viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser i tide og oppsøke en kardiolog.

Mikroinfarkt i nyren

Hovedårsaken til utviklingen av mikroinfarkt i nyrene er en skarp sirkulasjonsforstyrrelse, en trombe som tetter lumen i karet. Det manifesterer seg som en skarp, skjærende smerte. For behandling brukes legemidler som senker blodtrykket, vasodilatorer. Legemidler som bidrar til å opprettholde saltbalansen i kroppen er viktige. Antibiotika er også nødvendig, siden den nekrotiske prosessen i nyrene er ledsaget av betennelse og en infeksjonsprosess. Babyer gjennomgår hemodialyse.

Mikroinfarkt i en drøm

Anfall forekommer ofte under søvn. Det er en skarp smerte i hjertet. Etter dette våkner personen vanligvis, føler nummenhet i armer og ben, og kan ikke bevege seg på lenge. Etter dette kan det oppstå en følelse av panikk, frykt, rask hjerterytme og kraftig hodepine. Det kan være en følelse av kortpustethet, kvelning. Kan være ledsaget av kaldsvette, skjelving, dødsfrykt. I tillegg innledes dette ofte av en drøm der noen stikker en kniv i hjertet, eller skyter et skudd inn i hjertet. Som et resultat føles det sterke smerter, som personen våkner fra. Dette skjer spesielt ofte med angina, rundt klokken 4-5 om morgenen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Jo mer tid det går etter et mikroinfarkt, desto større blir konsekvensene og komplikasjonene. I de innledende stadiene synker trykket, blodstrømmen avtar. Dette bidrar til forekomst av hodepine, kvalme og fremkaller spasmer. Tidlige konsekvenser inkluderer lungeødem og spasmodiske fenomener. Hjerterytmeforstyrrelser oppstår, trombose oppstår og blodsirkulasjonen forstyrres. Som et resultat oppstår myokardsklerose, hjerteklaffene deformeres, hjertemuskelveggen blir tynnere og buler ut. Hvis det allerede er hjertesykdommer, forverres de.

Et mikroinfarkt kan, hvis det behandles riktig, ende gunstig, vevet vil bli helt friskt. Men hvis det ikke er nødvendig behandling, kan det føre til komplikasjoner, som plutselig død, lungeødem, hjerteruptur, tromboembolisme, som ofte har et dødelig utfall.

Omtrent etter en måned kan komplikasjoner som kardiosklerose, hjertesvikt, aneurisme, emboli og arytmi manifestere seg.

Hva er faren ved et mikroinfarkt?

Mikroinfarkt er farlig fordi det forårsaker nekrotisk skade på hjertevevet, der celler og skadede områder dør. Dette kan føre til hjertesvikt. Mikroinfarkt er farligst fordi hvis vevet ikke gjenopprettes, kan det oppstå hjerteruptur, som er ledsaget av plutselig død. Mange andre, ikke mindre farlige komplikasjoner kan også oppstå. Risikoen for å utvikle et massivt infarkt og tilbakefall øker.

[ 42 ], [ 43 ]

Hvor mange mikroinfarkter kan det være?

Det kan forekomme mange mikroinfarkter, så lenge det finnes uskadede områder av hjertevev på hjertet. Vanligvis oppstår et større infarkt etter 4–5 mikroinfarkter. Konsekvensene er uforutsigbare.

Gjentatt mikroinfarkt

De skjer ganske ofte, siden et tidligere mikroinfarkt danner et gunstig grunnlag for alle påfølgende. Symptomer og årsaker ligner på det primære. Obligatorisk behandling og rehabilitering er nødvendig.

Diagnostikk mikroinfarkt

For å stille en diagnose må du oppsøke en kardiolog som vil foreskrive nødvendige laboratorietester og bestille en instrumentell undersøkelse.

Hvordan gjenkjenne et mikroinfarkt selv?

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne sykdommen på egenhånd. Noen ganger kan ikke engang leger stille riktig diagnose umiddelbart, siden dataene fra elektrokardiogrammet kan være ganske motstridende. I slike tilfeller er ytterligere forskning nødvendig. Kardiogrammet indikerer kanskje ikke engang tilstedeværelsen av et mikroinfarkt hvis det berørte området er ubetydelig.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Tester

Den viktigste laboratorietesten er en blodkjemitest, som viser en økning i myoglobinnivåer. Økt aktivitet av kreatininfosfokinase, laktatdehydrogenase og troponin observeres også. En økning i ESR indikerer betennelse.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Instrumentell diagnostikk

For å stille en diagnose er resultatene av et elektrokardiogram, ekkokardiogram og blodprøver nødvendig. Daglig overvåking av elektrokardiogramparametre utføres også. Hjerteultralyd brukes ofte, noe som gjør det mulig å undersøke hjertets kontraktilitet. Ultralyd kan visualisere området der sammentrekningene er svekket eller helt fraværende. Dette indikerer delvis skade på hjertevevet, eller fullstendig nekrose.

Mikroinfarkt på EKG

I de fleste tilfeller indikerer ikke endringer i elektrokardiogrammet direkte et mikroinfarkt. Men de indikerer iskemiske prosesser i hjertevevet, noe som gjør det mulig å mistenke et mikroinfarkt og gjennomføre ytterligere avklarende undersøkelse. Et omfattende infarkt kan gjenspeiles på EKG - i form av en endring i Q-bølgen, som ekspanderer raskt.

Differensiell diagnose

Mikroinfarkt differensieres fra metabolske forstyrrelser, hypokalemi og pankreatitt. En kaliumtest brukes til dette. Essensen er at pasienten får kaliumklorid å drikke. Før pasienten drikker legemidlet, får han et elektrokardiogram. Etter at han har drukket det, utføres et nytt elektrokardiogram. ST-avlesningene endres bare ved iskemi, noe som indikerer et hjerteinfarkt. I andre tilfeller skjer ingen endringer.

Hva er forskjellen mellom et hjerteinfarkt og et mikroinfarkt?

Mikroinfarkt er det samme som infarkt i sin patogenese og utviklingsmekanisme, men området med skade på hjertevevet er betydelig kortere. Hvis varigheten av mikroinfarktet er ubetydelig, er gjenoppretting av strukturen og funksjonen til hjertevevet mulig, noe som er ekstremt sjeldent ved omfattende infarkt.

Behandling mikroinfarkt

Behandling av mikroinfarkt er identisk med behandling av hjerteinfarkt. Behandlingen avhenger i stor grad av om personen fulgte det nødvendige regimet eller fikk hjerteinfarkt i føttene. Legen velger behandlingstaktikk, avhengig av resultatene av tester og instrumentelle studier. Behandlingsmetoden bestemmes i stor grad av pasientens alder, lokalisering av den nekrotiske prosessen og samtidige sykdommer.

I den akutte perioden kan behandlingen utføres på intensivavdelingen. Først lindres smertene, deretter normaliseres blodtrykket og hjerterytmen stabiliseres. Kirurgiske metoder brukes også. Etter behandlingen utføres langtidsrehabilitering. Først på sykehus, deretter utenfor. Oksygenering av hjertemuskelen har en positiv effekt.

Selvmedisinering bør aldri gjøres, siden den minste unnlatelse av å følge behandlingsprinsippene kan føre til gjentatt mikroinfarkt. Pasienten må forstå at etter et mikroinfarkt må han ta medisiner resten av livet, som antikoagulantia, platehemmere. Om nødvendig, ta statiner, antiarytmika, antihypertensive medisiner. Pasienten må vite at hvis hjertesmerter oppstår, bør nitroglyserin eller andre smertestillende medisiner tas. Bevegelse bør minimeres og ambulanse tilkalles så snart som mulig. Vanligvis blir personen i slike tilfeller innlagt på sykehus, selv om mikroinfarktet ikke utvikler seg.

Medisiner

Ved hjerteinfarkt foreskrives følgende medisiner:

• Tenecteplase er et legemiddel som administreres intravenøst over 5–10 sekunder. Dosen avhenger av kroppsvekt, men bør ikke overstige 50 mg av virkestoffet. Det brukes til å behandle cerebrovaskulære lidelser og hjertesykdom. For å øke effektiviteten brukes det i kombinasjon med heparin;
• For å forhindre trombedannelse administreres heparin. Legemidlet administreres i minst 24 timer. Doseringen avhenger også av kroppsvekt. For vekter over 65 administreres omtrent 4000 enheter av legemidlet. Infusjonshastigheten er 50–75 sekunder;
• ASA brukes til å fortynne blodet og forhindre blodpropp. Startdosen er 150–300 mg, og kan økes om nødvendig.
• Propranolol foreskrives for hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser og iskemi. Start med 20 mg tre ganger daglig. Gradvis kan dosen økes til 120 mg per dag. Behandlingsvarigheten er 3–5 dager.

Førstehjelp ved mikroinfarkt

Førstehjelp består i å immobilisere pasienten, noe som vil bidra til å lokalisere skadeårsaken. Det er viktig å ha tilgang til frisk luft og ingen tett klær. Det er viktig å lindre smerte ved å ta nitroglyserin. For ikke å forverre situasjonen må du først måle blodtrykket, siden nitroglyserin ikke kan tas ved lavt blodtrykk. Hvis det ikke er mulig å måle blodtrykket, bør du begrense deg til én tablett. Ring en ambulanse så raskt som mulig, samtidig som du informerer operatøren om at offeret har et hjerteinfarkt. I dette tilfellet vil et spesialisert team ankomme for å gi kardiologisk hjelp.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitaminer

I løpet av restitusjons- og rehabiliteringsperioden får pasienten foreskrevet vitaminer som kan øke kroppens forsvar betydelig og mobilisere interne reserver for å gjenopprette kroppen. Det anbefales å ta vitaminer i følgende daglige dose:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 mg
• C-vitamin – 500–1000 mg
• E-vitamin – 25 mg.

Fysioterapibehandling

Ulike prosedyrer brukes for rekonvalesens. For eksempel elektroforese, som involverer påvirkning av mikrostrømmer på kroppen. Elektroforese brukes til å administrere medisiner. Dette gjør at legemidlet kan trenge dypere inn i vevet på kortere tid. Følgelig kreves en mye mindre dose av legemidlet.

Folkemedisiner

Folkemedisiner kan ha en positiv effekt på hjertemuskelen og fremskynde gjenopprettingsprosessen. Det anbefales å bruke det som en del av kompleks terapi.

• Adonis-tinktur

Ved angina, hjerteinfarkt og arytmi anbefales det å ta en infusjon av Adonis-urten. For å tilberede, finhakk urten og legg den i bunnen av en halvliters krukke. Hell vodka over. La den trekke på et mørkt sted. Ta 8 dråper tre ganger daglig.

• Næringsrik samling

For tilberedning anbefales det å ta omtrent like mengder tørkede aprikoser, rosiner, svisker og valnøtter. Bland og mal deretter i en kjøttkvern. Tilsett honning og aloe vera-juice til den resulterende blandingen. La det trekke i 3 dager, deretter kan du ta en spiseskje daglig. Metter kroppen med vitaminer, fyller med vitalitet og akselererer restitusjonsprosesser i kroppen.

• Vitaminisert blanding

Bland viburnum, markjordbær og blåbær i like deler. Mal gjennom en kjøttkvern, hell i honning. Tilsett saften av en halv sitron, 15 gram kanel, revet ingefær. La trekke i 3 dager. Ta deretter 1 spiseskje per dag. Fremskynder restitusjon, renser blodet, gjenoppretter hjerterytmen.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Urtebehandling

Hell et glass kokende vann over en teskje maililjekonvall og la det trekke i omtrent en time. Sil deretter og drikk 1 spiseskje flere ganger om dagen. Bidrar til å gjenopprette hjerterytmen, bidrar til å eliminere kortpustethet og smerter.

Ta roten av medisinsk valerian, hell et glass kokende vann over. Etter at avkoket har trukket, ta 2-3 spiseskjeer om dagen når hodepine, følelser av frykt, angst, kortpustethet, symptomer på hjertesvikt oppstår.

For hjertesmerter, økt angst og dårlig søvn kan du drikke te av mynteblader, bringebærgrener og geitrot. Urtene blandes i omtrent like store mengder og brygges deretter i en tekanne. Du kan drikke den som te hele dagen, i ubegrensede mengder.

Homeopati

Homeopatiske midler har færre bivirkninger enn medisiner. Bivirkninger oppstår vanligvis ved overdreven bruk eller feil kombinasjon av legemidler. Det er viktig å huske at mange homeopatiske midler har en kumulativ effekt, det vil si at de først har effekt etter et fullstendig behandlingsforløp. Det er viktig å ta forholdsregler: rådfør deg med lege før du starter behandlingen. Det bør inkluderes i kompleks terapi.

• Hjertesamling

Ta efedra, europeisk asarum og kamille, bland i forholdet 1:1:2, trekk i en halv liter kokende vann. Trekk, drikk deretter et halvt glass to ganger om dagen. Lindrer kortpustethet, eliminerer smerter og tetthet i hjertet og brystbenet.

• Styrkende blanding

Ta 100 gram smør, 50 gram nutriafett, sukker, kakao, fløte - et halvt glass hver, 8 eggeplommer. Smelt smøret og nutriafettet, tilsett alle de andre ingrediensene unntatt eggeplommene, rør sakte. Rør til alt er helt oppløst. Ta kjelen av varmen, visp inn eggeplommene. Sett på et kjølig sted for å stivne. Ta et stykke tre ganger om dagen for hjertesykdom, for å forhindre hjerteinfarkt.

• Restorativ blanding

Ta 200 ml grevlingfett, bland med 50 ml echinacea-ekstrakt og 50 ml eleutherococcus-ekstrakt. Drikk 1 spiseskje tre ganger daglig for å komme seg etter inflammatoriske hjertesykdommer, hjerteinfarkt og mikroinfarkt.

• Rensende blanding

Ta 200 gram havre og 5 eggeskall. Mal havrekornene i en morter eller mal dem i en kjøttkvern. Knus skallene. Bland. Drikk 1 teskje, og tilsett en lett løsning av sitronsyre. Bruk om morgenen. Bidrar til å rense blodårene og fjerne giftstoffer.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling innebærer å installere en stent, som vil forhindre at lumen i karene smalner. En stent kan beskrives som en jernring som plasseres i lumen i koronarkarene. Et ekstra kateter forhindrer at lumen smalner, noe som fører til at blodtilførselen forblir stabil. Dette er den mest pålitelige måten å forhindre ytterligere hjerteinfarkt på, siden blodsirkulasjonen i prinsippet ikke kan forstyrres. Men denne behandlingsmetoden kan ikke alltid brukes, siden mange eldre ikke kan gjennomgå hjertekirurgi på grunn av et stort antall samtidige patologier. Slik kirurgi er egnet for unge mennesker som lett kan komme seg etter operasjonen og som er friske nok til å gjennomgå den.

I tilfelle hjerteinfarkt utføres også aortokoronær bypass-transplantasjon, der en ekstra blodbane kunstig opprettes som omgår karet som er blokkert av en trombe.

Behandling av mikroinfarkt hjemme

Selvmedisinering bør aldri gjøres, da det bare kan skade deg. Hjemmebehandling handler om å følge legens anbefalinger strengt og en seriøs tilnærming til rehabilitering. Det er nødvendig å følge kombinasjonsbehandling. Folkemedisiner kan bare brukes i kombinasjon med tradisjonell terapi, noen ganger med fysioterapi. Det er viktig å gjøre terapeutiske øvelser og utføre øvelsene som legen anbefalte.

Rehabilitering og gjenoppretting etter mikroinfarkt

Rehabilitering tar sikte på å gjenopprette hjertemuskelen og gå tilbake til en normal livsstil. Målet er også å gjenopprette arbeidskapasiteten. Det er nødvendig å følge alle legens anbefalinger nøye og delta på terapeutiske treningstimer. Fysiske øvelser må utføres i strengt samsvar med instruktørens instruksjoner. Det er viktig å opprettholde nødvendig tempo, rytme og antall repetisjoner. Det fysiske rehabiliteringsprogrammet utvikles individuelt. Det avhenger av sykdommens karakteristikker, dens form, alvorlighetsgrad og pasientens nåværende tilstand. Samtidig overvåkes hjertefrekvens, puls, respirasjonsfrekvens og blodtrykk. Belastningsdosen økes gradvis, og starter med minimum. Øvelser må først utføres strengt under tilsyn av en instruktør, deretter kan de utføres hjemme, uavhengig. Rehabilitering kan omfatte fysioterapi, massasje og svømmebassengøvelser. Svømming eller en ergometersykkel er effektive metoder for restitusjon.

Rehabilitering inkluderer turer i frisk luft. Turer i furuskog anbefales spesielt, der kroppen mettes med oksygen, noe som har en positiv effekt på hjertemuskelen. Du bør slutte å røyke og drikke alkohol. Det er viktig å sørge for at blodtrykk og vekt alltid er innenfor normale grenser. Enhver økning eller reduksjon i disse indikatorene er stress for kroppen og skaper en ekstra belastning på hjertet. Det er nødvendig å kontrollere kolesterolnivået. Det finnes spesielle medisiner for dette. Du kan gå tilbake til jobb om omtrent seks måneder, men tung fysisk aktivitet bør unngås.

Livet etter et mikroinfarkt

Livet etter et hjerteinfarkt fortsetter hvis det iverksettes rettidige tiltak, full behandling utføres og rehabilitering fullføres. Vanligvis, på grunn av det faktum at skadeområdet er ubetydelig, kan kroppen kompensere for tapte funksjoner over lengre tid, noe som gjør at en person kan opprettholde høy aktivitet, noe som ikke vil påvirke livskvaliteten i det hele tatt. Etter et mikroinfarkt er folk tvunget til å ta medisiner, følge en diett, opprettholde en sunn livsstil i mange år, og noen ganger resten av livet. Ofte er det ikke mulig å eliminere arytmi fullstendig, og hjertesvikt kan utvikle seg.

Tabletter etter mikroinfarkt

Etter et mikroinfarkt kan langvarig medikamentell behandling være nødvendig. Pasienten må være forberedt på at medisinene må tas over lengre tid, og noen ganger til og med resten av livet. Statiner foreskrives oftest. Bruken av dem er rettet mot å hemme enzymet som stimulerer dannelsen av kolesterol. Følgelig synker kolesterolnivået i kroppen. Det finnes fjerde generasjons statiner, som er direkte rettet mot å opprettholde hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, under iskemi. Trombolytiske legemidler foreskrives også, som forhindrer dannelsen av blodpropp og løser opp eksisterende. Det anbefales å ta antikoagulantia, som fortynner blodet.

Ernæring og kosthold for mikroinfarkt

Kostholdet bør være balansert, men likevel kostholdsbasert. Det er nødvendig å spise mye grønnsaker og frukt. Korn, grov pasta, rugbrød eller brød med kli anbefales. Kjøtt og fisk bør være magert.

Meieriprodukter bør inkluderes i kostholdet med måte. Produktene bør imidlertid ikke være fete. Fettinnholdet bør ikke overstige 5 %. Du bør ikke spise smør, fett eller fløte. Margarin er tillatt, siden det ikke inneholder kolesterol. Majones og rømme bør utelukkes helt. I stedet er det bedre å bruke vegetabilsk olje eller olivenolje. Ved hjerteinfarkt er det nyttig å drikke tørr rødvin, fortynnet med vann på forhånd. Maten bør ikke være for salt, siden møll holder på fuktigheten i kroppen. Som et resultat øker belastningen på hjertet, trykket stiger.

Kostholdet innebærer å ekskludere matvarer som inneholder mye kolesterol fra kostholdet. Det anbefales å spise fullkornsprodukter, pasta og uraffinert ris. Det er nødvendig å inkludere mer frisk frukt og grønnsaker. Du kan spise magert kjøtt, fisk og sjømat. Vegetabilske oljer brukes til dressing. Samtidig er fet, røkt mat, marinader og sylteagurk utelukket. Potetforbruket bør reduseres til et minimum.

Forebygging

Forebygging består først og fremst i rettidig diagnose av sykdommen. For å gjøre dette må du gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser, behandle identifiserte patologier raskt. Du må holde deg til et sunt kosthold og eliminere dårlige vaner. Kardiovaskulær trening og turer i frisk luft er viktige. Yoga og pilates har en positiv effekt. Det er viktig å lære teknikker for riktig pust, avslapning og selvregulering. I en alder av over 40 år anbefales det å stadig ta medisiner som bidrar til å opprettholde hjertemuskelens normale funksjonelle tilstand. Om nødvendig må du ta medisiner som senker kolesterolet. Kroppen må få den nødvendige mengden vitaminer og oksygen.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Prognose

Hvis legens anbefalinger, behandling og rehabilitering følges, er prognosen gunstig. Hjertevevet kan komme seg helt og kompensere for tapte funksjoner. Hvis anfallet ikke ble oppdaget og først ble oppdaget under undersøkelse, kan det antas at hjertevevet har kommet seg. I dette tilfellet kan prognosen være gunstig. Det første anfallet kan ende bra, men det andre har nesten alltid komplikasjoner. I mangel av rehabilitering og riktig behandling er prognosen ekstremt ugunstig. Et omfattende hjerteinfarkt kan forekomme. I mange tilfeller ender gjentatte mikroinfarkter med døden.

Hvor lenge lever folk etter et mikroinfarkt?

Mikroinfarkt er en sykdom man kan leve med i mange år. Men på betingelse av rettidig behandling og bedring. Etter et mikroinfarkt må man ta alle forebyggende tiltak som tar sikte på å gjenopprette hjertemuskelen og forhindre gjentatte hjerteinfarkt. Siden et gjentatt mikroinfarkt kan utvikle seg til et massivt hjerteinfarkt og ende med døden.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]