
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Nalbupfin
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 03.07.2025

ATC klassifisering
Aktive ingredienser
Farmakologisk gruppe
Farmakologisk effekt
Utgivelsesskjema
Den produseres som en injeksjonsvæske i 1 ml glassampuller. Pakken med legemidlet Nalbuphine 10 inneholder 10 slike ampuller, og pakken med Nalbuphine 20 inneholder 5 ampuller med løsningen.
Nalbufin Serb har en dempende effekt på sentralnervesystemet, og har også hypnotiske, smertestillende og hostestillende egenskaper. Legemidlet er i stand til å utøve en eksitatorisk effekt på μ-reseptorer, samt blokkere г-reseptorer.
Nalbuphine-Pharmex regnes som et kraftig opioid smertestillende middel. Det eliminerer effektivt sterke smerter – i sin effekt er stoffet svært likt egenskapene til morfin og dets derivater på menneskekroppen. Men samtidig, i motsetning til dette stoffet, provoserer ikke Nalbuphine-Pharmex utviklingen av irreversible forandringer i hjernen. Utvikling av avhengighet (psykologisk og fysisk) er bare mulig i tilfeller der stoffet kombineres med andre morfinderivater.
Farmakodynamikk
Nalbufinhydroklorid er en µ-endende antagonist og en ҡ-endende agonist. Legemidlet forstyrrer overføringen av smertesignaler mellom nevroner på ulike nivåer i sentralnervesystemet, og påvirker de høyere delene av hjernen. Løsningen bremser betingede reflekser, og har også kraftige beroligende egenskaper, aktiverer oppkastsenteret og fremkaller dysfori med miose.
Den aktive ingrediensen påvirker (mindre sterkt enn fentanyl med morfin og promedol) motiliteten i mage-tarmkanalen, samt respirasjonssenteret.
Farmakokinetikk
Etter intramuskulær administrering starter legemiddeleffekten etter 10–15 minutter. Legemidlet oppnår sin smertestillende effekt en halvtime etter administrering. Varigheten av legemiddeleffekten er 3–6 timer (et mer nøyaktig tall avhenger av pasientens kropp).
Ved intravenøs administrering observeres toppnivåer av virkestoffet i plasma etter 0,5–1 time.
Legemidlet metaboliseres i leveren, noe som resulterer i dannelse av farmakologisk inaktive nedbrytningsprodukter.
Utskillelse skjer også hovedsakelig i leveren, og bare en liten del av stoffet skilles ut gjennom nyrene. Halveringstiden til legemidlet er omtrent 2,5–3 timer.
Nalbufinhydroklorid kan krysse hematoplacentalbarrieren og kan finnes i morsmelk.
[ 16 ]
Dosering og administrasjon
Legemidlet kan administreres både intramuskulært og intravenøst. Dosen velges individuelt for hver pasient, tatt i betraktning deres toleranse for legemidlet, samt smerteintensiteten og pasientens kropp.
Voksendosen er ofte 0,15–0,3 mg/kg. Intervallet mellom prosedyrene bør være minst 4 timer. Maksimal anbefalt enkeltdose er 0,3 mg/kg. Ikke mer enn 2,4 mg/kg av legemiddelløsningen kan administreres per dag. Det er forbudt å bruke legemidlet i mer enn 3 dager på rad.
Ved hjerteinfarkt administreres vanligvis 20 mg nalbufinhydroklorid (en enkelt intravenøs administrering). Administrasjonshastigheten for løsningen bør være langsom. Om nødvendig er det tillatt å øke enkeltdosen til 30 mg. Hvis det ikke er noe positivt resultat (smertelindring) innen en halvtime etter administrering av legemidlet, må en gjentatt prosedyre utføres - 20 mg nalbufin må administreres.
Under preoperativ forberedelse av pasienten administreres vanligvis 100–200 mcg/kg av legemidlet.
Ved intravenøs anestesi brukes nalbufin i en dose på 0,3–1 mg/kg for å indusere anestesi, og deretter bør legemidlet administreres i en dose på 250–500 mcg/kg hver påfølgende halvtime for å opprettholde anestesien.
Det er også nødvendig å ta hensyn til at personer som lider av opioidavhengighet har risiko for å utvikle abstinenssyndrom når de bruker nalbufin (morfin kan lindre dem). Personer som fikk kodein eller morfin og andre opioidbaserte smertestillende midler før de begynte å bruke nalbufin, bør foreskrive sistnevnte i en mengde på 25 % av vanlig dose.
Løsningen skal administreres av en erfaren lege. Han eller hun skal ha for hånden alle nødvendige midler for å eliminere en mulig overdose (inkludert nalokson, samt utstyr for å utføre kunstig lungeventilasjon, samt intubasjon).
Bruk Nalbupfin under graviditet
Legemidlet skal ikke brukes under graviditet. Under fødsel kan legemidlet forårsake apné, bradykardi, samt respirasjonsdepresjon og cyanose hos den nyfødte.
Nøye overvåking av nyfødte hvis mødre har fått nalbufin under fødselen er nødvendig.
Kontra
Blant kontraindikasjonene:
- pasienten har overfølsomhet for det aktive stoffet i legemidlet;
- bruk hos barn;
- Det er forbudt å bruke den medisinske løsningen hos personer med traumatisk hjerneskade, akutt alkoholforgiftning, høyt intrakranielt trykk, og også i tilfeller av undertrykkelse av respirasjons- og sentralnervesystemets funksjon, samt i tilfeller av alkoholpsykose og alvorlige nyre- (lever-) patologier;
- Det er kun tillatt å foreskrive medisiner til emosjonelt ustabile pasienter (og også til personer med rusavhengighet i historie) etter en balansert vurdering av mulige fordeler og risikoer for pasienten.
Legemidlet bør forskrives med forsiktighet til personer som lider av lever- eller nyredysfunksjon, ved tilstander ledsaget av oppkast med kvalme og hjerteinfarkt, og i tillegg til dette til personer som skal gjennomgå kirurgi i lever- og galdeveissystemet (siden det er risiko for spasmer i Oddis lukkemuskel). I tillegg er forsiktighet nødvendig ved forskrivning til eldre eller svekkede pasienter.
[ 17 ]
Bivirkninger Nalbupfin
Følgende bivirkninger kan utvikle seg ved bruk av løsningen:
- kardiovaskulære systemorganer: endringer i hjertefrekvens og blodtrykk;
- mage-tarmkanalen: oppkast, smerter i epigastriet, kvalme, bitter smak i munnen eller munntørrhet, samt tarmkramper og fordøyelsesbesvær;
- PNS- og CNS-organer: svimmelhet eller hodepine, utvikling av nervøsitet, opphisselse, alvorlig angst og eufori, samt sedasjon, emosjonell ustabilitet og depresjon. Sammen med dette kan det oppstå en følelse av tretthet, tale- eller søvnforstyrrelser, og i tillegg kan parestesi og en følelse av uvirkelighet i situasjonen oppstå;
- manifestasjoner av allergi: kløe, hyperhidrose, urtikaria, bronkospasme, angioødem, varmefølelse og utvikling av respiratorisk distresssyndrom;
- annet: utvikling av astmaanfall, kortpustethet, hetetokter og undertrykkelse av luftveisfunksjonene, samt forverring av synsskarphet og økt trang til å urinere. Sammen med dette kan legemidlet påvirke resultatene av enzymatiske tester som bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av rusavhengighet.
Ved plutselig opphør av bruk av legemidler etter en lang behandlingsforløp, kan pasienten utvikle såkalt abstinenssyndrom.
Overdose
Bruk av legemidler i høye doser kan undertrykke sentralnervesystemets funksjon – pasienter opplever dysfori og en følelse av døsighet, samt undertrykkelse av luftveiene.
Ved overdosering vil symptomatisk behandling være nødvendig, og ved alvorlig forgiftning med legemidlet bør pasienten gis naloxonhydroklorid (en spesifikk motgift mot nalbufin).
Interaksjoner med andre legemidler
Kombinasjon av legemidlet med nevroleptika, angstdempende midler, samt sovepiller, antidepressiva og generell anestetika er kun mulig under tilsyn av en lege. Hvis slike kombinasjoner av legemidler brukes, bør dosene av Nalbuphine justeres.
Kombinasjon av legemidlet med etanol og andre narkotiske smertestillende midler er forbudt.
Ved kombinert bruk av nalbufin- og fenotiazinderivater, samt penicilliner, øker sannsynligheten for å utvikle oppkast med kvalme.
Lagringsforhold
Løsningen skal oppbevares ved en temperatur på ikke mer enn 25 ° C. Frysing av medisinen er forbudt.
[ 33 ]
Holdbarhet
Nalbufin kan brukes i en periode på 3 år fra produksjonsdatoen for den medisinske løsningen.
[ 34 ]
Populære produsenter
Oppmerksomhet!
For å forenkle oppfatningen av informasjon, blir denne instruksjonen for bruk av stoffet "Nalbupfin" oversatt og presentert i en spesiell form på grunnlag av de offisielle instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet. Før bruk les annotasjonen som kom direkte til medisinen.
Beskrivelse gitt for informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvhelbredelse. Behovet for dette legemidlet, formålet med behandlingsregimet, metoder og dose av legemidlet bestemmes utelukkende av den behandlende lege. Selvmedisin er farlig for helsen din.