Imet

Imet er et legemiddel som tilhører kategorien NSAIDs.

[ 1 ]

Indikasjoner Imeta

Legemidlet er indisert for eliminering av ulike betennelser ledsaget av smerte. Blant patologiene som behandles med dette legemidlet:

• sykdommer i muskel- og skjelettsystemet som har en inflammatorisk-degenerativ natur og er ledsaget av moderat eller mild smerte: som slitasjegikt, revmatoid artritt og Bechterews sykdom;
• moderate eller milde smerter mot bakgrunn av muskel- og skjelettsykdommer av annen opprinnelse: forverret gikt, artikulært syndrom og også psoriasisartritt;
• smerter som oppstår fra betennelse i bløtvevsområdet: med bursitt eller tendovaginitt;
• for smerter i ledd eller muskler etter skader;
• Legemidlet brukes også til å lindre moderat eller mild smerte av ukjent opprinnelse: med algomenoré, salpingo-ooforitt, og også hodepine eller tannpine;
• kan brukes til å redusere temperaturen som oppstår mot bakgrunnen av betennelser av smittsom opprinnelse;
• Det er mulig å foreskrive det i kombinasjon med andre legemidler som brukes til å eliminere betennelse i ØNH-organene som har en smittsom opprinnelse og er ledsaget av mild eller moderat smerte eller feber;

Det er mulig å bruke medisinen for å redusere den forhøyede temperaturen i perioden etter vaksinasjon.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i tabletter. Én blisterpakning inneholder 10 tabletter. Pakken inneholder 1, 2 eller 3 blisterstrimler med tabletter.

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i legemidlet er ibuprofen - et derivat av fenylpropionsyre, som inkluderer en racemisk forbindelse av S-, så vel som R-enantiomerer. Blant tablettenes egenskaper er smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende. Bidrar til å lindre smerter ved leddsykdommer, dysmenoré, og sammen med dette i perioden etter kirurgiske inngrep. I tillegg bidrar det aktive stoffet til å eliminere tannpine med hodepine, samt muskelsmerter. For pasienter som lider av betennelse i muskel- og skjelettsystemet, bidrar det til å redusere hevelse om morgenen med stivhet i leddene, og øker også bevegelsesområdet og reduserer eller eliminerer smerte.

Legemidlet virker ved å forstyrre prosessen med eikosatetraensyremetabolisme (bremser aktiviteten til COX-enzymet). Ibuprofen er et ikke-selektivt NSAID som bremser begge COX-isoformene (COX-1 og COX-2) i like stor grad. På grunn av forstyrrelsen av prosessen med eikosatetraensyremetabolisme reduseres produksjonen av proinflammatoriske PG-er (type E, så vel som F) - prostacykliner med tromboksan. På grunn av reduksjonen i mengden PG-er inne i betennelsesstedet svekkes prosessen med å binde bradykinin, interne pyrogener og andre bioaktive elementer, noe som reduserer aktiviteten til betennelsesprosessen og irritasjonen av smertepunkter. Den aktive komponenten i legemidlet reduserer antallet PG-er direkte inne i det termoregulerende senteret i hypothalamus, senker temperaturen og eliminerer feber.

Ved å redusere produksjonen av tromboksan fra eikosetraensyre, kan ibuprofen, i likhet med andre NSAIDs, utøve en viss platehemmende effekt.

Under studien av stoffet ble det funnet at ibuprofen påvirker bindingen av intern interferon. Derfor opplever pasienter mye mindre irritasjon av mageslimhinnen når de tar Imet (sammenlignet med salisylater).

[ 2 ]

Farmakokinetikk

Ved inntak absorberes den aktive ingrediensen raskt fra mage-tarmkanalen. Absorpsjon skjer hovedsakelig i tynntarmen, men noe av stoffet absorberes også gjennom magen. Maksimal plasmakonsentrasjon av ibuprofen oppnås 1–2 timer etter bruk. Stoffet har betydelig syntese med plasmaprotein (ca. 99 %). Ved bruk sammen med mat forlenges perioden for å nå toppindikatoren med 0,5–1 time, men biotilgjengelighetsnivået forblir det samme.

Stoffet metaboliseres gjennom hydroksylerings- og karboksyleringsprosesser, og deretter dannes farmakologisk inaktive nedbrytningsprodukter. Stoffet akkumuleres ikke i kroppen, men når det kommer inn i synovialvæsken, beholder det den medisinske konsentrasjonen der i ganske lang tid.

Utskillelse skjer hovedsakelig gjennom nyrene i form av medisinsk inaktive nedbrytningsprodukter, og en liten del av stoffet skilles ut gjennom leveren, også i form av inaktive nedbrytningsprodukter og, sammen med dette, uendret aktivt stoff. Halveringstiden er omtrent 2–2,5 timer, og legemidlet skilles fullstendig ut fra kroppen innen 24 timer.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt, tabletten skal ikke knuses eller tygges – den skal svelges hel med vann. Om nødvendig kan tabletten deles i to. For å redusere sannsynligheten for og alvorlighetsgraden av bivirkninger, bør legemidlet tas sammen med mat eller etter måltider.

Doseringsstørrelsen, samt behandlingsvarigheten, foreskrives av legen - for hver pasient individuelt (avhengig av kroppens individuelle egenskaper og sykdommens art).

For barn fra 12 år og oppover, for å eliminere mild og moderat smerte, foreskrives ofte 200–400 mg av legemidlet (eller 0,5–1 tablett) to/tre ganger daglig. Legemidlet bør tas med minst 4 timers mellomrom. Ikke mer enn 1000 mg (eller 2,5 tabletter) kan tas per dag.

For barn fra 12 år og oppover foreskrives en enkeltdose på 200–400 mg av legemidlet (eller 0,5–1 tablett) for å redusere høy temperatur. Om nødvendig kan tabletten tas igjen etter 4 timer. Maksimalt 1000 mg av legemidlet (eller 2,5 tabletter) er tillatt per dag.

For barn fra 15 år og oppover sammen med voksne, foreskrives vanligvis 200–400 mg av legemidlet 2–3 ganger daglig ved behandling av moderate og milde smerter. Det er nødvendig å følge et regime med å ta det med minst 4 timers mellomrom. Ikke mer enn 3 tabletter av legemidlet kan tas per dag (dosering 1200 mg).

Ungdom i alderen 15 år og eldre og voksne får foreskrevet en enkeltdose på 200–400 mg av medisinen per dag for å redusere høy temperatur. Om nødvendig kan en ny dose tas etter 4 timer. Ikke mer enn 3 tabletter (eller 1200 mg av medisinen) er tillatt per dag.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruk Imeta under graviditet

Imet kan forskrives i 1. og 2. trimester (utelukkende av behandlende lege og hvis det foreligger indikasjoner). Før forskrivning må legen nøye vurdere den sannsynlige fordelen for kvinnen, samt muligheten for komplikasjoner hos fosteret.

I tredje trimester er bruk av legemidlet fullstendig forbudt, fordi ibuprofen kan fremkalle for tidlig lukking av fosterets ductus arteriosus. I tillegg kan fødselen bli forsinket, fødselsperioden kan forlenges, og samtidig kan risikoen for blødning øke (både hos mor og nyfødt).

En liten mengde av legemidlet kan gå over i morsmelk, men dette har ikke blitt rapportert å ha hatt noen negative effekter på babyer hvis mødre tok ibuprofen.

Kontra

Blant kontraindikasjonene til legemidlet:

• intoleranse mot individuelle elementer av legemidlet eller andre legemidler fra NSAID-kategorien;
• en historie med aspirintriade (den består av bronkiale spasmer, overfølsomhet for aspirin, og i tillegg allergisk rhinitt forårsaket av å ta aspirin);
• Det er forbudt å bruke legemidlet i kombinasjon med andre legemidler som er inkludert i NSAID-kategorien (inkludert selektive COX-2-hemmere);
• forstyrrelser i funksjonen til det hematopoietiske systemet, som har ukjent opprinnelse, samt en tendens til blødning i mage-tarmkanalen og tilstedeværelsen av aktiv blødning hos pasienten (inkludert cerebrovaskulær blødning);
• hemoragisk syndrom eller magesår (også deres tilstedeværelse i anamnesen);
• Det er forbudt å bruke tabletter i alvorlige stadier av nyre- eller leverdysfunksjon, og i tillegg i alvorlige stadier av hjertesvikt;
• Kontraindisert for bruk av barn under 12 år.

Forsiktighet må utvises ved forskrivning til eldre, da risikoen for blødning er høyere (også med påfølgende dødelig utgang). For denne pasientkategorien starter behandlingen med en minimumsdose, og økes deretter gradvis om nødvendig inntil ønsket medisinsk effekt er oppnådd.

Legemidlet bør forskrives med forsiktighet til personer med SLE, høyt blodtrykk, Sharps syndrom, hjertesvikt og nyre- eller leverproblemer. Det bør også tas med forsiktighet i perioden rett etter operasjonen.

[ 6 ], [ 7 ]

Bivirkninger Imeta

Som følge av å ta medisinen kan følgende bivirkninger oppstå:

• kardiovaskulærsystemet: utvikling av hjertesvikt, arytmi eller økt blodtrykk. Isolerte tilfeller (ved bruk av store doser av legemidler) av hjerteinfarkt utvikles;
• organer i det hematopoietiske systemet: utvikling av pancyto-, trombocyto- eller leukopeni, samt agranulocytose eller anemi. Som et resultat av forstyrrelser i det hematopoietiske systemet kan det oppstå smerter i halsen, erosjoner i munnslimhinnen, muskelsmerter, økning i temperatur og utvikling av depresjon. I tillegg kan blødninger av ukjent opprinnelse (inkludert hudblødninger), samt neseblod og hematomer. Ved behov for langvarig bruk av legemidler anbefales det å overvåke hemogrammet regelmessig.
• PNS- og CNS-organer: utvikling av svimmelhet og hodepine, problemer med våkenhet og søvnmønstre, følelse av irritabilitet, alvorlig tretthet. Samtidig kan psykotiske reaksjoner, en følelse av emosjonell labilitet eller grunnløs angst oppstå, og depresjon kan utvikles. Anfall eller psykomotorisk agitasjon observeres sporadisk;
• sanseorganer: som følge av langvarig bruk av tabletter kan synet bli svekket (redusert klarhet, tørrhet i slimhinnene i øynene kan utvikle seg, og i tillegg kan fargeoppfatningen bli svekket). I tillegg kan hørselsforstyrrelser og tinnitus observeres;
• Mage-tarmorganer: oppkast, epigastriske smerter, halsbrann, kvalme, tarmproblemer (både forstoppelse og diaré) og fordøyelsesproblemer, oppblåsthet, munntørrhet. I noen tilfeller ble det observert gastrointestinal blødning, utvikling av magesår (eller duodenalsår), noen ganger ledsaget av blødning og perforasjon, og ulcerøs stomatitt. I tillegg ble det av og til observert forverring av regional enteritt og kolitt, samt utvikling av pankreatitt, gastritt eller øsofagitt. I isolerte tilfeller utviklet duodenitt som følge av behandling. Hvis gastrointestinal blødning begynner (symptomer inkluderer svart avføring, oppkast som ligner kaffegrut i fargen og alvorlige epigastriske smerter), må legemidlet seponeres og lege bør konsulteres.
• lever: akutt stadium av leversvikt, leverforgiftning, leverdysfunksjon, samt hepatitt og hepatorenalt syndrom;
• Urinveisorganer: utvikling av ødem (forekommer vanligvis hos personer med nyresvikt eller høyt blodtrykk), tubulointerstitiell nefritt, blærekatarr, oliguri, nefrotisk syndrom, polyuri, samt hyperurikemi og medullær nekrose. Glomerulær nefritt eller hematuri observeres sporadisk. Hvis en langvarig Imet-behandling er nødvendig, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjonen;
• hudreaksjoner: utvikling av Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons syndrom, tørr hud, hårtap og også fotofobi;
• Parasittsykdommer og infeksjoner: Infeksjonsprosesser (for eksempel nekrotisk fasciitt) utvikler seg eller forverres av og til, og årsaken til dette kan være bruk av NSAIDs. Hvis en ny infeksjonsprosess begynner å utvikle seg eller en gammel forverres, bør du kontakte legen din for å slutte å ta legemidlet og foreskrive antibakteriell behandling. Tegn på serøs hjernehinnebetennelse (som hodepine, oppkast, hypertermi, nedsatt bevissthet, kvalme og spenninger i musklene i bakhodet) er observert av og til etter inntak av tablettene. Lignende symptomer utvikler seg ofte hos personer med autoimmune patologier (som Sharps syndrom eller SLE);
• allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, urtikaria, rennende nese, erythema multiforme, og også anafylaktoide reaksjoner (som redusert blodtrykk og hevelse i strupehodet og tungen), som kan nå anafylaksi. Personer med overfølsomhet kan oppleve bronkospasmer, samt anfall av bronkial astma. Hvis pasienten utvikler allergiske reaksjoner, bør legemidlet seponeres og lege bør konsulteres umiddelbart, da personen i noen tilfeller kan trenge øyeblikkelig medisinsk behandling;
• Andre: Langvarig bruk av legemidler i høye doser kan øke risikoen for å utvikle hjerneslag eller ATE.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdose

Som et resultat av å ta tabletter i høye doser, utvikles forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine, senking av psykomotoriske reaksjoner, svimmelhet, følelse av døsighet og øresus; myokloniske anfall kan forekomme hos barn). Samtidig, på grunn av en overdose, kan følgende oppstå: oppkast (noen ganger fargen på kaffegrut, på grunn av blødning i mage-tarmkanalen), kvalme, smerter i epigastrium, astmaanfall, samt forstyrrelser i lever eller nyrer. Hvis doseringen fortsetter å øke, vil undertrykkelse av respirasjonsfunksjonen, cyanose, blodtrykksfall, nystagmus, utvikling av akutt nyresvikt, metabolsk acidose, samt besvimelse og koma begynne.

Det finnes ingen spesifikk motgift, så for å eliminere manifestasjonene av en overdose, må du skylle magen, ta enterosorbenter og bruke symptomatisk behandling. Hvis pusten har stoppet, bør du umiddelbart starte gjenopplivningsprosedyrer.

[ 17 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Som et resultat av kombinasjonen av legemidlet med ACE-hemmere og β-blokkere, reduseres de hypotensive egenskapene til sistnevnte.

Kombinert bruk med hypotiazid, furosemid og andre vanndrivende legemidler svekker deres farmakologiske egenskaper.

Ibuprofen forsterker egenskapene til antikoagulantia, så hvis disse legemidlene brukes samtidig, øker sannsynligheten for gastrointestinal blødning.

Når det brukes sammen med GCS, kan sannsynligheten for å utvikle negative reaksjoner fra fordøyelseskanalen øke.

Den aktive komponenten i legemidlet fortrenger følgende legemidler fra synteseprosessen med plasmaprotein (når de kombineres med dem): indirekte antikoagulantia, antidiabetika (orale), hydantoinderivater og sulfonylurea.

Kombinert bruk med hydroklortiazid, amlodipin og kaptopril svekker deres hypotensive egenskaper noe.

Kombinasjon med ibuprofen øker den toksiske effekten av metotreksat, så vel som baclofen.

Aspirin reduserer plasmanivåene av ibuprofen.

Samtidig bruk med warfarin øker blødningsvarigheten, og med den utviklingen av hematomer og mikrohematuri.

Kombinasjon med kolestyramin svekker absorpsjonen av virkestoffet Imet i mage-tarmkanalen.

Kombinert bruk med litiumpreparater fremkaller en økning i litiumnivåer i plasma. Samtidig øker legemidlet, når det brukes samtidig, konsentrasjonen av digoksin og fenytoin i plasma.

Magnesiumhydroksid forsterker den initiale absorpsjonen av ibuprofen i mage-tarmkanalen.

[ 18 ]

Lagringsforhold

Legemidlet oppbevares beskyttet mot direkte sollys og fuktighet, utilgjengelig for barn. Temperaturindikatorene er innenfor 15-30 ^° C.

[ 19 ], [ 20 ]

Holdbarhet

Legemidlet er egnet for bruk i 3 år fra produksjonsdatoen.