Intralipid 20 %

Intralipid 20 % er et parenteralt administrert næringsstoff som øker nivået av essensielle og ikke-essensielle fettsyrer (komponenter i cellevegger som er nødvendige for energimetabolisme) og energireserver.

Når det brukes i standarddoser, forårsaker det ikke hemodynamiske endringer. Når legemidlet brukes som foreskrevet, observeres klinisk merkbare endringer i lungeaktiviteten. Hos noen individer forekommer en forbigående økning i aktiviteten til intrahepatiske enzymer, men denne effekten er reversibel og forsvinner etter avsluttet parenteral behandling.

Indikasjoner Intralipid 20 %

Det brukes som en parenteral ernæringsmetode ved mangel på essensielle fettsyrer.

Utgivelsesskjema

Det terapeutiske stoffet frigjøres i form av en 20 % infusjonsemulsjon, i hetteglass på 0,1 og 0,5 l; det er 12 hetteglass i en pakning.

Farmakokinetikk

De biologiske parametrene til Intralipid 20 % ligner på egenskapene til interne kylomikroner, men i motsetning til dem inneholder ikke legemidlet kolesterolestere eller apolipoproteiner, og fosfolipidnivåene inni det er betydelig høyere.

I den tidlige fasen av katabolismen skilles legemidlet ut på samme måte som interne kylomikroner. Komponentene hydrolyseres og fanges opp av perifere og hepatiske ender. Utskillelseshastigheten avhenger av sammensetningen av fettpartiklene, patologiens intensitet, ernæringstilstanden og infusjonshastigheten. Hos frivillige var maksimal clearance av legemidlet ved bruk på tom mage 3,8 ± 1,5 g triglyserider/kg per dag.

Lipidoksidasjon og -utskillelse bestemmes av det kliniske bildet av sykdommen. Økt metabolisme observeres etter skader eller operasjoner. Samtidig er metabolske prosesser i eksterne fettemulsjoner ganske svake hos personer med hypertriglyseridemi og nyresvikt.

Dosering og administrasjon

For voksne administreres medisinen intravenøst gjennom en dråpeteller med en maksimal hastighet på 0,5 l/time. Ikke mer enn 3 g/kg triglyserider kan brukes per dag.

For spedbarn og nyfødte administreres det intravenøst via drypp med en maksimal hastighet på 0,17 g/kg per time. Et prematurt spedbarn bør få kontinuerlig infusjon i 24 timer.

Startdosen er 0,5–1 g/kg per dag; den kan også økes til 2 g/kg per dag. Senere økning i dosering til maksimalverdier (4 g/kg per dag) er kun tillatt ved regelmessig overvåking av serumtriglyseridnivåer og leverfunksjonstester, samt oksygenmetning av hemoglobin.

Bruk Intralipid 20 % under graviditet

Det finnes ingen informasjon om utvikling av negative effekter ved bruk av Intralipid 20 % under amming eller graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• sjokktilstand i den akutte fasen;
• hyperlipidemi;
• pankreatitt i den aktive fasen;
• lipoid nefrose;
• hemofagocytisk syndrom;
• alvorlig lever- eller nyresvikt;
• diabetes mellitus i dekompensert form;
• hypotyreose (med resulterende hypertriglyseridemi);
• intoleranse mot soya, eggehviter, peanøtter eller andre komponenter i medisinen.

Bivirkninger Intralipid 20 %

Bivirkninger inkluderer oppkast, feber, kvalme og frysninger.

Overdose

Ved legemiddeleliminasjonsforstyrrelse kan det oppstå overdreven fettbelastningssyndrom, som kan forårsake infeksjon eller nyresvikt. Slike syndromer er karakterisert ved feber, hyperlipidemi, forstyrrelser i funksjonen til ulike organer, fettinfiltrasjon og koma. Ved alvorlig forgiftning med emulsjon som inneholder triglyserider, sammen med inntak av karbohydrater, kan acidose utvikles.

Når administreringen av Intralipid 20 % avsluttes, forsvinner vanligvis alle symptomene ovenfor.

Interaksjoner med andre legemidler

Administrasjon av heparin resulterer i en midlertidig økning i plasmalipolyseverdier, noe som resulterer i en midlertidig reduksjon i triglyseridclearance (på grunn av reduksjon av lipoproteinlipase).

Lipasevirkningen kan også endres av insulin, selv om den kliniske betydningen av denne effekten er ganske begrenset.

K1-vitamin, som finnes i soyabønneolje, er en antagonist av kumarinderivater, og det er derfor folk som bruker slike legemidler må nøye overvåke blodkoagulasjonsindikatorene sine.

Lagringsforhold

Intralipid 20 % skal oppbevares utilgjengelig for små barn og sollys. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C. Frysing av legemidlet er forbudt.

Holdbarhet

Intralipid 20 % kan brukes innen en 2-årsperiode fra produksjonsdatoen for det terapeutiske elementet.

Søknad for barn

Lipideliminering hos nyfødte og spedbarn opptil 12 måneder bør overvåkes regelmessig. Lipidutskillelse vurderes ved å måle serumtriglyseridnivåer.

Analoger

Analogene til legemidlet er stoffene Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant med Vaminolact, og i tillegg Infezol, Aminosteril n-hepa og Hepavil.