Panfor

Panfor er et oralt hypoglykemisk legemiddel.

Indikasjoner Panfora

Det brukes mot diabetes mellitus type 2 (voksne, spesielt de med økte vektindikatorer), når det ikke er mulig å oppnå et positivt resultat ved å justere glukoseindikatorene ved hjelp av fysisk trening, og i tillegg kosthold.

Utgivelsesskjema

Produktet produseres i tabletter med langvarig effekt, med et volum på 0,5 eller 1 g, i en mengde på 20 stk i en blister. Pakken inneholder 5 slike blisterpakninger.

Farmakodynamikk

Metformin er et biguanid med hypoglykemiske egenskaper. Det bidrar til å redusere postprandiale og basale blodsukkernivåer. Stoffet stimulerer ikke en økning i insulinsekresjon, så det forårsaker ikke hypoglykemi.

Den sukkersenkende effekten utvikles som et resultat av flere mekanismer:

• økt muskelfølsomhet for insulin, noe som resulterer i forbedret perifert glukoseopptak og -utnyttelse;
• reduksjon av glukoseproduksjon i leveren ved å undertrykke prosessene glykogenolyse og glukoneogenese;
• undertrykkelse av glukoseabsorpsjonsprosesser i tarmen.

Metformins direkte virkning på glykogensyntetaser fremmer glykogenbindingsprosesser inne i cellene. Den aktive ingrediensen øker transportkapasiteten for glukose i alle kjente transportproteiner som befinner seg inne i membraner (GLUT). Legemidlet bidrar til å redusere nivåene av totalt kolesterol, sammen med kolesterol med lav tetthet, og også triglyserider.

Farmakokinetikk

Etter oral inntak av en dose av legemidlet tar det 2,5 timer før stoffet når toppverdier. Biotilgjengelighetsindeksen svinger i området 50–60 %. Etter oral inntak av en dose av legemidlet er uabsorbert og utskilt i avføringen 20–30 %. Etter oral inntak av metformin er absorpsjonen ufullstendig.

Metformins farmakokinetiske parametere anses å være ikke-lineære. Etter administrering i tillatte doser med standard intervaller mellom dosene observeres steady state med hensyn til plasmaparametre etter 24–48 timer. Disse verdiene er ofte mindre enn 1 mg/ml.

Maksimale plasmanivåer av metformin etter maksimal dose holder seg innenfor 4 mg/ml. Matinntak reduserer hastigheten og omfanget av legemiddelabsorpsjon.

Utskillelse av uendret metformin skjer i urinen. Halveringstiden for den administrerte dosen er omtrent 6,5 timer. Hvis en person har redusert nyrefunksjon, reduseres nyreclearance-hastigheten proporsjonalt med CC-verdiene. På grunn av dette forlenges halveringstiden og plasmanivået av metformin øker.

Dosering og administrasjon

Monoterapi, samt kompleks behandling med andre antidiabetika til oral administrasjon.

Startdosen er 1 tablett (0,5 g), som skal tas to eller tre ganger daglig, med eller etter måltider. Etter 10–15 dager må dosen justeres, tatt i betraktning blodsukkernivået. For å forbedre toleransen for legemidlet bør doseringen økes gradvis. Ikke mer enn 3 g av legemidlet kan tas per dag.

Ved overføring av en pasient fra et annet oralt hypoglykemisk legemiddel til Panfor, er det nødvendig å først slutte å ta det forrige legemidlet, og først deretter begynne å bruke metformin.

Kombinasjon med insulin.

For å øke korreksjonen av glukosenivåer er en kombinasjon av Panfor og insulin tillatt. I dette tilfellet tas metformin i en standard startdose, og insulindosen bestemmes av det målte glukosenivået i kroppen.

Eldre pasienter.

Fordi eldre ofte har problemer med nyrefunksjonen, bør porsjonsstørrelsen på Panfor velges med tanke på nyrefunksjonens tilstand.

[ 1 ]

Bruk Panfora under graviditet

Gravide kvinner har ikke lov til å ta Panfor.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av intoleranse mot metformin eller andre komponenter i legemidlet;
• komatøs tilstand av diabetisk opprinnelse eller DKA;
• nyresvikt eller problemer med nyrefunksjonen (kreatininnivået i blodserumet er >135 μmol/L (menn) eller 110 μmol/L (kvinner));
• akutte sykdommer, mot hvilke en svekkelse av nyrefunksjonen er mulig - for eksempel dehydrering;
• sjokk eller alvorlig infeksjon;
• injeksjon av kontrastmidler som inneholder jod i karene;
• akutte eller kroniske sykdommer, mot bakgrunnen av hvilke vevshypoksi noen ganger forekommer - hjertesvikt eller respirasjonssvikt;
• nylig sjokk eller hjerteinfarkt;
• hepatocellulær insuffisiens;
• akutt grad av alkoholforgiftning eller alkoholisme;
• ammeperiode.

Bivirkninger Panfora

Å ta piller kan provosere utviklingen av noen bivirkninger:

• Gastrointestinale reaksjoner: diaré, kvalme, tap av appetitt, oppkast og magesmerter observeres ofte. En metallisk smak i munnen er også ganske vanlig;
• lesjoner som påvirker hudoverflaten og subkutane lag: mild erytem observeres av og til hos personer med overfølsomhet;
• problemer med metabolske prosesser: en reduksjon i absorpsjonen av cyanokobalamin observeres av og til, opptil en reduksjon i serumverdiene ved langvarig bruk av legemidlet. Utvikling av melkesyreacidose observeres sporadisk.

Overdose

Etter inntak av legemidlet i en dose på opptil 85 g utviklet det seg ikke hypoglykemi hos pasienter (selv om det forårsaket melkesyreacidose). Alvorlig rus eller tilstedeværelse av samtidige faktorer kan føre til melkesyreacidose.

For å eliminere denne lidelsen må offeret legges inn på sykehus umiddelbart. Den mest effektive måten å fjerne metformin sammen med laktat er hemodialyseprosedyren.

Interaksjoner med andre legemidler

Forbudte kombinasjoner av legemidler.

Kontrastmidler som inneholder jod kan forårsake nyresvikt, noe som resulterer i akkumulering av metformin og dermed øker risikoen for melkesyreacidose. Av denne grunn er det nødvendig å slutte å ta Panfor før testen utføres. Gjenopptak av behandling er kun tillatt 48 timer etter at testen er avsluttet, og forutsatt at de utførte studiene har diagnostisert sunn nyrefunksjon.

Kombinasjoner av legemidler der bruk bør være spesielt forsiktig.

GCS (både lokale og systemiske), diuretika og b2-adrenomimetika har endogene hyperglykemiske egenskaper. På grunn av dette er det nødvendig å overvåke sukkerverdiene før bruk av disse legemidlene, samt under behandling (med korte intervaller). Om nødvendig kan du justere doseringen av Panfor mens du tar et annet legemiddel eller etter at du har sluttet å bruke det.

ACE-hemmere kan redusere glukosenivået, noe som kan kreve en endring i metformindosen.

[ 2 ]

Lagringsforhold

Panfor bør oppbevares mørkt, utilgjengelig for små barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 3 ]

Holdbarhet

Panfor kan brukes i 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.