Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Bekkensmerter tidlig i svangerskapet
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 06.07.2025
Forekomst av bekkensmerter tidlig i svangerskapet er assosiert med spontanabort, septisk abort, forstyrret eller progressiv ektopisk graviditet, og en ruptur av corpus luteum-cyste (eggstokkcyste der egget kommer ut). Ikke-obstetriske lidelser kan være assosiert med blindtarmbetennelse, pyelonefritt, nefrolitiasis, muskel- og skjelettsmerter, irritabel tarm-syndrom, vekst eller degenerasjon av fibroider og, i sjeldne tilfeller, med inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene. Ektopisk graviditet kan føre til hemoragisk sjokk, septisk abort - til septisk sjokk. Ethvert sjokk bør behandles med intravenøse løsninger.
[ 1 ]
Vurdering av bekkensmerter tidlig i svangerskapet
Resultatene av studien kan antyde årsakene til bekkensmerter forbundet med graviditet. Ikke-obstetriske lidelser vurderes som hos ikke-gravide kvinner.
Anamnese og klinisk undersøkelse
Risikofaktorer for ektopisk graviditet inkluderer tidligere ektopisk graviditet, en historie med seksuelt overførbare sykdommer eller bekkenbetennelse, bruk av spiral, tidligere bekkenkirurgi (spesielt på egglederne) og røyking. En kriminell abort eller en abort utført av en uerfaren lege tyder på en septisk abort, men selv fravær av en historie utelukker ikke denne diagnosen. Tilstedeværelse av sterke smerter, spesielt ved bevegelse, kan indikere peritonitt.
Resultater av en studie om noen lidelser som forårsaker bekkensmerter forbundet med tidlig graviditet
Forskningsresultat |
Svangerskap utenfor livmoren |
Spontan abort |
Septisk abort |
Corpus luteum cyste |
Hemoragisk sjokk på grunn av ekstern blødning |
Y |
N |
N |
N |
Septisk sjokk |
N |
N |
Y |
N |
Peritonitt |
Y |
N |
Y |
Y |
Åpen livmorhalskanal og deler av det befruktede egget |
N |
Y |
Y |
N |
Purulent vaginal utflod |
N |
N |
Y |
N |
Vaginal blødning |
Y |
Y |
Y |
N |
Kolikksmerter |
N (vanligvis) |
Y |
Y (tidlig) |
N |
Svulst i vedhengene |
Y |
N |
N |
Y |
Historien om kriminell abort |
N |
N |
Y |
N |
Y - testresultatet er generelt eller karakteristisk; N - testresultatet er ikke karakteristisk. Revet. Ingen ruptur eller blødning.
En generell undersøkelse og undersøkelse av bekkenorganene utføres. Hvis livmorhalskanalen er åpen og områder med det befruktede egget identifiseres, kan det antas en spontan abort.
Diagnose av bekkensmerter tidlig i svangerskapet
Ved mistanke om obstetriske årsaker utføres en fullstendig blodtelling, protrombintid, partiell tromboplastintid, fibrinogennivå og vanligvis blodgruppe og Rh-faktor bestemmes. Hvis livmorhalsens indre åpning er åpen og det befruktede egget har forlatt livmorhulen, utføres ingen ytterligere undersøkelse med mindre det er mistanke om septisk abort. I dette tilfellet tas det blod for bakteriologisk undersøkelse. Hvis livmorhalsens indre åpning er lukket og det befruktede egget ikke påvises i livmorhalskanalen, må et ektopisk svangerskap utelukkes. Diagnosen starter med en kvantitativ måling av beta-hCG, og bekkenultralyd utføres. Hvis hemoragisk sjokk ikke lindres til tross for initial gjenoppretting av væskevolum, kan det mistenkes et sprukket ektopisk svangerskap.
Behandling av bekkensmerter tidlig i svangerskapet
Behandlingen er rettet mot å eliminere den underliggende patologien. Ved mistanke om forstyrret ektopisk graviditet, må laparoskopi eller laparotomi utføres umiddelbart.