Pipolfen

Pipolfen, også kjent under det internasjonale generiske navnet Promethazine Hydrochloride, er et første generasjons antihistaminmedisin. Det tilhører gruppen av fenotiaziner og har uttalt beroligende, antihistamin, antiemetiske, anti-allergiske og milde antipsykotiske effekter. Promethazine blokkerer H1-histaminreseptorer, noe som fører til en reduksjon i allergisymptomer. I tillegg har den en moderat beroligende effekt på grunn av dens effekt på sentralnervesystemet, og kan forbedre effekten av noen narkotiske smertestillende midler og beroligende midler.

Det er viktig å vite:

• Promethazine kan forårsake alvorlig sedasjon, så det er viktig å unngå å kjøre eller drive maskiner før det er kjent hvordan stoffet påvirker din evne til å konsentrere seg.
• Bruken av prometazin i høye doser eller i kombinasjon med andre beroligende midler kan øke risikoen for bivirkninger.
• Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, inkludert pediatrisk alder under 2 år (spesielt i form for intravenøs administrering på grunn av risikoen for alvorlige reaksjoner), og tilstander der depresjon av sentralnervesystemet er kontraindisert.

Før du begynner å ta Pipolfen, bør det konsultere en lege som vil velge en individuell dosering og behandlingsforløp, under hensyntagen til alle tilgjengelige medisinske indikasjoner og kontraindikasjoner.

Indikasjoner Pipolfen

1. Allergiske reaksjoner: Promethazin kan brukes til å lindre forskjellige symptomer på allergier som kløe, rennende nese, urticaria, allergisk dermatitt og allergisk konjunktivitt.
2. Kvalme og oppkast: stoffet brukes til å behandle og forhindre kvalme og oppkast, inkludert de som er forårsaket av cellegift, postoperativ tilstand, bevegelse (bevegelsessyke) og andre årsaker.
3. Sedasjon og døsighet: Promethazine kan foreskrives for å lindre søvnløshet og angst, samt et beroligende middel for forskjellige medisinske prosedyrer.
4. Reduksjon av aggresjon og agitasjon: I noen tilfeller kan prometazin brukes til å redusere aggresjon, omrøring og angst hos pasienter med psykiatriske eller atferdsforstyrrelser.
5. Forkjølelses- og influensasymptomer: I noen tilfeller kan stoffet hjelpe med forkjølelses- og influensasymptomer som rennende nese, hoste og sår hals.
6. Antiemetisk terapi hos barn: Promethazin kan brukes hos barn til behandling av kvalme og oppkast, men brukes vanligvis med forsiktighet og under tilsyn av en lege.

Utgivelsesskjema

1. Tabletter: For oral administrering. Tablettene er praktiske for bruk utenfor medisinske fasiliteter og er beregnet på behandling av allergier, sedasjon og forebygging av oppkast, og som et søvnhjelpemiddel.
2. Løsning for injeksjon: Promethazin i form av løsning for intramuskulært (V/M) og noen ganger for intravenøs (v/v) administrering brukes i medisinske institusjoner for rask lindring av akutte tilstander, inkludert alvorlige allergiske reaksjoner, kvalme og oppkast, samt for preoperativ preparat av pasienter.
3. Sirup: Betydd for oral administrering, spesielt praktisk for barn og voksne som har problemer med å svelge tabletter. Sirupen kan brukes til å behandle allergiske forhold og for sedasjon.
4. Stikkpiller (rektal suppositorier): brukt til rektal administrering og kan foreskrives som et alternativ når oralt inntak eller injeksjon ikke er mulig, f.eks. I tilfeller av alvorlig kvalme og oppkast.

Farmakodynamikk

1. Antihistaminvirkning: Promethazin blokkerer perifere og sentrale histamin H1-reseptorer, noe som resulterer i reduksjon av et antall histamin-medierte effekter som kløe, utslett, tarmkrampe og glatt muskelkontraksjon.
2. AntiemeticAction: Promethazine har en antiemetisk effekt ved å blokkere dopaminreseptorer i terminalendene av nervefibre i hjernen, noe som kan redusere kvalme og oppkast.
3. Beroligende og soveeffekt: stoffet har en sentral depressiv effekt på sentralnervesystemet, noe som fører til sedasjon og forbedring av søvnkvaliteten.
4. Antikolinergisk virkning: Promethazine har antikolinergiske egenskaper som kan føre til forskjellige bivirkninger som munntørrhet og tetninger om vanskeligheter.
5. Antidopaminergisk virkning: Medikamentblokker dopaminreseptorer i hjernen, noe som kan føre til en reduksjon i den antiemetiske effekten av stoffet, men kan også føre til en reduksjon i frykt og angst.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Promethazin blir godt absorbert gjennom mage-tarmkanalen etter oral administrering.
2. Distribusjon: Promethazine har høy affinitet til blodplasmaproteiner, spesielt albumin. Det er fordelt over vevene i kroppen, inkludert sentralnervesystemet.
3. Metabolisme: Promethazin metaboliseres i leveren for å danne aktive metabolitter, inkludert sulfoksyd og desmetylprometazin. Disse metabolittene kan også ha farmakologisk aktivitet.
4. Utskillelse: Promethazine og dets metabolitter skilles ut hovedsakelig gjennom nyrene som konjugerte metabolitter og også gjennom tarmen.
5. Halveringstid: Halveringstiden for prometazin kan variere, men er vanligvis omtrent 10-12 timer.

Dosering og administrasjon

Metoden for bruk og dosering av pipolfen (promethazinhydroklorid) avhenger av formen for frigjøring av medikamentet, indikasjoner for bruk og individuell reaksjon fra pasienten. Følgende er generelle anbefalinger, men du bør alltid følge instruksjonene gitt av legen din og knyttet til stoffet.

Piller

• For voksne: Den vanlige dosen er 25 mg før sengetid for å forbedre søvnen, 25 mg to eller tre ganger daglig for å behandle allergier. I noen tilfeller kan opptil 50-75 mg anbefales for å lindre stressreaksjoner.
• For barn over 6 år: Dosering er individualisert, vanligvis 12,5-25 mg opp til to ganger daglig eller før leggetid.

Løsning for injeksjon

• For voksne: Når den administreres intramuskulært for å lindre allergisymptomer eller brukes som beroligende middel, er den vanlige dosen 25-50 mg. Den samme dosen kan brukes til å lindre kvalme og oppkast.
• For barn: Intramuskulær administrering av prometazin hos barn bør gjøres med forsiktighet, er doseringen valgt av en lege.

Sirup

• Doseringen av sirupen er valgt av legen og er vanligvis en lavere dose enn for tabletter eller injeksjoner, avhengig av pasientens alder og tilstand.

Stikkpiller (rektal suppositorier)

• Dosering og hyppighet av bruk av stikkpiller bestemmes av legen avhengig av den kliniske situasjonen.

Generelle retningslinjer:

• Alkohol og andre sentralt fungerende depressiva bør unngås når du bruker prometazin, da dette kan føre til økt sedasjon.
• Pasienter, spesielt eldre og svekket, bør være forsiktige når de står opp på grunn av mulig ortostatisk hypotensiv effekt av stoffet.
• Det er viktig å starte stoffet med en lav dose for å vurdere toleranse og unngå kraftig sedasjon, spesielt hos barn og eldre pasienter.

Bruk Pipolfen under graviditet

Bruken av pipolfen under graviditet kan være begrenset.

I de fleste land er prometazin oppført som kategori C av FDA (U.S. Food and Drug Administration), noe som betyr at dyreforsøk har vist bivirkninger på fosteret, men det er ingen tilstrekkelige og godt kontrollerte studier hos gravide.

Derfor anbefales det å unngå bruk av prometazin under graviditet, spesielt i første trimester, når babyens organer og systemer dannes. I noen tilfeller, når fordelene ved bruk oppveier potensielle risikoer, kan en lege foreskrive prometazin i et kortsiktig regime eller i lave doser. Dette bør imidlertid gjøres under streng medisinsk tilsyn.

Kontra

1. Allergisk reaksjon: Personer med kjent overfølsomhet eller allergisk reaksjon på prometazin eller andre komponenter i stoffet bør unngå bruk.
2. Luftveisundertrykkelse: Promethazin kan øke depresjonen av sentralnervesystemet og forårsake respirasjonsundertrykkelse, spesielt hos små barn. Derfor bør det brukes med forsiktighet hos pasienter med astma, obstruktiv lungesykdom eller andre tilstander som kan føre til redusert luftveisfunksjon.
3. Glaukom: Promethazin kan øke intraokulært trykk, noe som kan være farlig for personer med glaukom eller en disposisjon for å utvikle glaukom.
4. Bronkial astma: Promethazin kan øke bronkialspasmer og forverre løpet av bronkial astma.
5. Lever- og nyresykdommer: Legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med lever- eller nyresykdommer, da det kan øke deres negative effekter på disse organene.
6. Graviditet og amming: Det er utilstrekkelige data om sikkerheten til prometazinbruk under graviditet og amming, så det bør brukes med forsiktighet under disse forholdene.
7. Pediatrisk: Promethazine anbefales ikke for bruk hos barn yngre enn 2 år på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger som luftveisdepresjon.

Bivirkninger Pipolfen

1. Døsighet og redusert konsentrasjon: Dette er en av de vanligste bivirkningene av prometazin. Pasienter kan føle seg døsige, trette og ha problemer med å konsentrere seg.
2. Tørr munn: Promethazine kan forårsake en reduksjon i spyttutskillelse, noe som resulterer i en munntørrhetsfølelse.
3. Forstoppelse: Noen mennesker kan oppleve forstoppelse mens de tar Pipolfen.
4. Urinretensjon: Promethazine kan forårsake urineringsretting, spesielt hos personer med en forstørret prostata eller andre medisinske tilstander som involverer blæren.
5. Reduser inblood-trykk: Hos noen pasienter kan medikamentet forårsake en reduksjon i blodtrykket.
6. Takykardi eller bradykardi: Noen mennesker kan oppleve en rask eller langsom hjerteslag etter å ha tatt prometazin.
7. Økt følsomhet for lys: Noen pasienter kan oppleve økt følsomhet for sollys eller andre lyskilder.
8. Muskelkramper eller skjelvinger: Promethazin kan forårsake muskelkramper eller skjelving hos noen mennesker.

Overdose

1. Sedasjon og døsighet: Overdose med prometazin kan forårsake alvorlig sedasjon og dyp søvn.
2. Åndedrettsdepresjon: En økt dose prometazin kan føre til luftveisdepresjon og i ekstreme tilfeller til og med respirasjonsarrest.
3. Hypotensjon: Overdose kan forårsake et kraftig fall i blodtrykket, noe som fører til hypotensjon og til og med kollaps.
4. Antikolinergiske effekter: Antikolinergiske bivirkninger som utvidede elever, munntørrhet, forstoppelse og vannlating kan oppstå.
5. Takykardi og arytmier: Overdosering kan forårsake hjertebank og hjertearytmier.
6. Beslagssyndrom: I sjeldne tilfeller kan anfallssyndrom oppstå.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Sentralt virkende medisiner: Promethazine øker den deprimerende effekten på sentralnervesystemet til andre sentralt virkende medisiner som sovepiller, beroligende midler, smertestillende midler og noen antidepressiva. Dette kan føre til økt sedasjon og tregere reaksjonstider.
2. Alkohol: Forbruk av alkohol mens du tar prometazin kan øke den beroligende effekten og øke risikoen for uønskede bivirkninger som døsighet og svimmelhet.
3. Antikolinergiske medisiner: Promethazin kan forbedre de antikolinergiske effektene av andre medisiner som antihistaminer, antidepressiva, antiparkinson medisiner, noe som kan føre til økt risiko for uønskede bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, vanskeligheter med takykardi.
4. Antiparkinson medisiner: Promethazine kan redusere effektiviteten av antiparkinson-medisiner som Levodopa, karbidopa og andre midler som brukes til å behandle Parkinsons sykdom.
5. Antikoagulantia: Promethazin kan øke antikoagulantffekten av medisiner som warfarin, noe som kan øke risikoen for blødning.
6. Antiarytmiske medisiner: Promethazin kan øke QT-intervallet på EKG og øke risikoen for arytmier når de blir tatt samtidig med antiarytmiske medisiner som amidaron eller sotalol.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Promethazinhydroklorid skal normalt lagres ved en kontrollert temperatur fra 15 ° C til 30 ° C (59 ° F til 86 ° F). Unngå ekstreme temperaturer og lagre stoffet på et kjølig sted beskyttet mot direkte sollys.
2. Fuktighet: Det er viktig å unngå eksponering av medikamentet for fuktighet, så det anbefales å lagre Pipolfen på et tørt sted for å forhindre forverring eller nedbrytning.
3. Emballasje: Forsikre deg om at emballasjen til Pipolfen er tett lukket etter hver bruk for å forhindre inntrenging av fuktighet eller luft, noe som kan påvirke kvaliteten på stoffet negativt.
4. Barn og kjæledyr: Hold prometazinhydroklorid utenfor rekkevidden til barn og kjæledyr for å forhindre utilsiktet bruk.
5. Holdbarhet: Observer holdbarheten til stoffet som er angitt på pakken. Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen, da effektiviteten kan reduseres.