Chloasma-flekker i ansiktet, på kroppen, armer og ben

Kloasma er hyperpigmentering av et begrenset område av ansiktshuden. Det manifesterer seg som brunlige pigmentflekker. Dette er en ervervet sykdom forårsaket av overdreven opphopning av melanin i de øvre hudlagene.

[ 1 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk er kvinner mer utsatt for kloasma, bare 10 % av tilfellene er bærere av denne patologien hos menn. Oftest blir personer i alderen 20 til 50 år syke. Personer med god reaksjon på soling med mørk hud

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til chloasmas

Til dags dato finnes det ingen pålitelig informasjon om hva som egentlig er årsaken til kloasma. Denne patologiske tilstanden er assosiert med et brudd på melaninpigmentmetabolismen. Mest sannsynlig skjer dette på grunn av endokrine og hormonelle forstyrrelser i kroppen.

[ 5 ]

Risikofaktorer

Det finnes risikofaktorer som kan bidra til utviklingen av kloasma:

• kvinnelig kjønn;
• svangerskap;
• tilstedeværelsen av hormonelle lidelser;
• sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet;
• langvarig eksponering for UV-stråler, spesielt hyppige besøk til solarium, langvarig eksponering for solen;
• genetisk predisposisjon, det vil si tilstedeværelsen av slektninger med kloasma i familiehistorien;
• kroniske leversykdommer;
• tar p-piller;
• hormonproduserende svulster;
• mage-tarmpatologi;
• hypo- eller avitaminose;
• metabolske forstyrrelser;
• helminthisk invasjon;
• malaria;
• tuberkulose;
• skade på epidermis som følge av uforsiktig klemming av kviser
• bruk av kosmetikk som ikke er egnet for en bestemt hudtype, er av dårlig kvalitet og har en negativ innvirkning på huden;
• hormonholdig terapi;
• Sykdommer i sentralnervesystemet;
• patologi i det endokrine systemet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Sykdommens patogenese er direkte relatert til akkumulering av melaninholdige stoffer i et bestemt område av huden, som avsettes i epidermis og dermis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer chloasmas

Kloasma manifesterer seg ved at det dannes et hyperpigmentert hudområde med begrensede ujevne kanter. Det er ikke forhøyet over huden. Hver persons kloasma kan ha sin egen nyanse med en dominerende brun farge. Størrelsen på området med økt pigmentering kan variere: fra noen få millimeter til et stort berørt område.

Pigmentflekker er enkeltstående, men hvis de er plassert med minimal avstand fra hverandre, kan det oppstå inntrykk av flere lesjoner. Smerter og kløe er ikke typisk for dem. Pasienter kan oppleve estetisk ubehag.

De diagnostiske stedene der symptomene på kloasma oftest opptrer er pannen, området rundt øynene, nesen, overleppen og kinnene. I sjeldne tilfeller kan hyperpigmentering også sees på brystet, ryggen, magens midtlinje og innsiden av lårene, på beina.

[ 17 ], [ 18 ]

Skjemaer

Det finnes flere typer kloasma. En av dem er perioral kloasma, som diagnostiseres hos kvinner. Den manifesterer seg som symmetrisk plasserte brune flekker rundt munnen. Denne typen kloasma har et langvarig forløp, over tid kan flekkenes metning endre seg, og områder med hyperpigmentering kan oppstå på nasolabialfoldene.

Pigmentlinjen regnes også som en type kloasma. Dette er en dyskromisk form som kan gjenkjennes ved at det er en pigmentert stripe på omtrent 10 mm i bredden, lokalisert på pannen, som går gjennom kinnet til utsiden av halsen. Dette er imidlertid en forløper til alvorlige sykdommer forbundet med dysfunksjon i nervesystemet, som for eksempel: hjernesvulst, parkinsonisme, meningovaskulær syfilis.

Kloasma kan være en manifestasjon av sykdommer i indre organer. For eksempel kan det oppstå såkalt hepatisk kloasma ved skrumplever, hepatitt, funksjonell og organisk leverskade, og dysfunksjon i gallegangene. Dette er en grunn til å oppsøke lege og gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Huden er et hormonavhengig organ, så kloasma diagnostiseres ofte som forårsaket av å ta p-piller, som endrer en kvinnes hormonelle bakgrunn og forårsaker en forstyrrelse i melaninmetabolismen.

Kloma hos gravide forekommer også på bakgrunn av overfølsomhet i kvinnens hud for effekten av UV-stråler på grunn av økte nivåer av østrogen i kroppen. Det er preget av spesifikke områder med skade - brystvortene og de ytre kjønnsorganene. Det antas at hyperpigmentering under graviditet ikke krever behandling. Hvis den første årsaken til forekomsten av pigmentflekker er graviditet, bør de forsvinne etter fødsel.

Kloasma hos barn diagnostiseres ekstremt sjelden.

Komplikasjoner og konsekvenser

Kloasma har ingen komplikasjoner som kan påvirke menneskers liv. Det kan forårsake estetisk ubehag. Hvis hyperpigmentering oppstår som følge av sykdommer i indre organer, kan det oppstå komplikasjoner på grunn av for tidlig behandling av disse sykdommene.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostikk chloasmas

Kloasmadiagnostikk er basert på flere typer undersøkelser. Først må legen vurdere utseendet til det berørte hudområdet, samle en historie om liv og sykdom, avklare om denne pigmentflekken er medfødt eller ervervet, og sjekke om det er en betennelsesprosess.

Spesifikke diagnostiske metoder er foreskrevet. Disse er dermatoskopi (undersøkelse av det hyperpigmenterte hudområdet ved hjelp av et dermatoskop, som muliggjør en tidobling av synsfeltet) og siaskopi (undersøkelse ved hjelp av en siascanner, som gjør det mulig å se den mikroskopiske strukturen til pigmentholdige celler), ogen hudbiopsi kan foreskrives.

Etter dette starter laboratorietester. Pasienten tar en generell blodprøve, en generell urinprøve, en biokjemisk blodprøve og et koprogram. For å utelukke leversykdom eller kloasma forårsaket av sykdommer i indre organer, foreskrives biokjemiske levertester, dysbakterioseanalyse, gastroskopi, ultralyd av bukorganer og lever. For kvinner kreves en gynekologundersøkelse for å utelukke patologi forbundet med dysfunksjon i reproduksjonssystemet.

[ 22 ], [ 23 ]

Differensiell diagnose

Ved diagnostisering av kloasma utføres differensialdiagnostikk med ulike sykdommer forårsaket av en forstyrrelse i melaninmetabolismen.

For eksempel er en pigmentflekk også et hudområde med økt pigmentering. Avhengig av typen pigmentflekk kan den imidlertid ha en glatt omriss, vises på hvilken som helst del av kroppen, i motsetning til kloasma, som fremstår som en brun flekk med ujevne kanter og har favorittsteder på kroppen der den oftest dukker opp.

Kloasma og lentigo har også noen likheter. Lentigo er en hudsykdom som oftest diagnostiseres hos personer over 40 år. Flekkene er runde eller ovale i formen, kan stige over hudnivået og er en risikofaktor for utvikling av svulstlignende sykdommer.

Behandling chloasmas

For at behandlingen skal gi et positivt resultat, er det nødvendig å finne ut den opprinnelige årsaken som provoserte utviklingen av denne sykdommen. Hvis for eksempel kloasma er en konsekvens av hormonell ubalanse, foreskrives medisiner for å korrigere denne tilstanden, eller p-piller byttes ut hvis dette var årsaken. Behandling av leverkloasma inkluderer leverbeskyttere og medisiner som er nødvendige for å gjenopprette leverdysfunksjon.

Andre behandlingsmetoder skilles også ut.

Laser- eller kjemisk peeling fjerner det øverste hudlaget. Denne metoden er kun effektiv for overfladiske flekker.

Fraksjonelle eller neodymlasere brukes til å behandle kloasma. Den første fjerner celler med økt melanininnhold, noe som påvirker det omkringliggende vevet, den andre er mer skånsom i denne forbindelse.

Fotokorreksjon utføres ved å eksponere huden for lyspulser med høy tetthet, noe som resulterer i at det melaninholdige pigmentet ødelegges.

Mesoterapi er en av de effektive metodene for behandling av kloasma, der en løsning som inneholder nyttige vitaminkomplekser, som askorbinsyre og glykolsyre, injiseres i huden. Disse bidrar til å undertrykke aktiviteten til celler som inneholder melanin og ødelegge det.

Hvitningssalver og kremer, som inkluderer hemmere av melaninforløperen, hemmere av dannelsen av fargepigmenter, slik som: hydrokinon, azelainsyre, arbutin. Eksempler kan være forskjellige salver: 5 % hydrokinonsalve, Achromin, Melan.

Vitaminbehandling inkluderer å ta folsyre, askorbinsyre, B-vitaminer og riboflavin.

Det finnes en rekke folkeoppskrifter for behandling av kloasma hjemme:

• påfør en blanding av hydrogenperoksid og sitronsaft på det hyperpigmenterte området med en bomullspinne;
• gasbind dynket i melk legges på kloasma i 20 minutter;
• tørke huden med kamilleinfusjon;
• Bruk en bomullsdott og påfør et avkok av persille og sitronsaft på den berørte huden i 20 minutter.

Forebygging

Forebygging av kloasma inkluderer:

• unngå langvarig eksponering av huden for sollys, spesielt om sommeren;
• bruk av solkremer;
• bruk naturlige solbeskyttelsestiltak: hatt, bandana, panamajakke, caps, parasoll, briller;
• unngå å bruke klær som kan forårsake gnagsår;
• unngå kontakt med kjemikalier som har en negativ effekt på huden (bensin, maskinolje);
• velg nøye p-piller etter å ha konsultert en gynekolog;
• ikke bruk kosmetikk av lav kvalitet som ikke passer til hudtypen din;
• gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse for å forhindre utvikling av sykdommer i indre organer;
• ha et sunt og næringsrikt kosthold, som påfyller kroppen med en tilstrekkelig mengde vitaminer, elektrolytter og gunstige metabolitter.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognose

Prognosen for personens livs- og arbeidsaktivitet er gunstig.

[ 27 ]