Pleuraeffusjon er hypoekkoisk eller moderat ekogen, noen ganger med tykke septa. Flytende blod og puss er også anekkoiske, men septa kan produsere refleksjoner. Det er ikke alltid mulig å skille væske fra solide pleurale eller perifere lungelesjoner. Snu pasienten i forskjellige stillinger og gjenta undersøkelsen.