Pseudoerosjon av livmorhalsen

Pseudoerosjon av livmorhalsen er en forstyrrelse av huden, som senere kan utvikle seg til en reell erosjon. I dette tilfellet "kryper" det flerlagede epitelet inn på slimhinneoverflaten når erosjonen begynner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til cervikal pseudoerosion

Årsaken til en slik sykdom kan være enhver forandring i epitelet. Blant de vanligste er:

1. Veneriske infeksjoner.
2. Tidlig debut av seksuell aktivitet.
3. Skader fra vanskelige fødsler, aborter eller feil utførte undersøkelser.
4. Skader i hjemmet (bruk av dildo, voldelig samleie).
5. Gynekologiske sykdommer som forårsaker betennelse (kolpitt, endocervitt, cervisitt).
6. Vaginal dysbakteriose.
7. Kjemiske prevensjonsmidler.
8. Hormonell ubalanse.
9. Svekket immunitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

Det er svært viktig å overvåke helsen din og oppsøke en gynekolog minst én gang hvert halvår. Disse anbefalingene er spesielt egnet for jenter over 25 år, som oftest utvikler pseudo-erosjon av livmorhalsen. Husk at hovedårsaken til denne sykdommen er betennelse, så prøv å alltid bruke prevensjon når du bytter sexpartner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer cervikal pseudoerosion

Dessverre har utviklingen av denne sykdommen ingen klare symptomer, så mange kvinner mistenker ikke engang at de er syke. Det er vanligvis ingen smerte eller ubehagelige opplevelser. Pasientens skjede kan være ren, uten irritasjon eller kløe.

Noen ganger er det ikke rikelig med hvit eller gjennomsiktig utflod uten en sterk lukt, noe som indikerer forekomst av en liten betennelse. I noen tilfeller (hvis pseudoerosjon er forårsaket av sykdommer som vaginose), kan utfloden ha en "råtten" lukt. Vanligvis diagnostiseres pseudoerosjon av livmorhalsen etter undersøkelse.

Ifølge den nyeste forskningen er denne sykdommen mer vanlig hos:

1. Unge kvinner under 30 år (67 %) – dette forklares med hyppige hormonelle ubalanser.
2. Kvinner fra 30 til 40 år blir syke mye sjeldnere (tre ganger).
3. Og blant pasienter over 40 år finnes pseudoerosjon bare hos 10 %.

[ 17 ]

Første tegn

Vanligvis begynner jenter å legge merke til at noe er galt med kroppen deres når utflod i forskjellige nyanser og lukter dukker opp fra skjeden. Dette er det første tegnet på at det er betennelse inni, noe som kan forårsake pseudoerosjon. Hvis du oppdager uvanlig, rikelig utflod i hvit, rosa, gul farge (med eller uten lukt), bør du umiddelbart kontakte en gynekolog og gjennomgå en undersøkelse.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Skjemaer

Pseudo-erosjon av livmorhalsen har flere typer: kjertel-, cystisk-, papillær-, papillær-, epidermiserende-, kjertel-cystisk-.

Kjertel-pseudo-erosjon av livmorhalsen

Den kjennetegnes av sterkt voksende erosive kjertler. Det vil si at det sylindriske epitelet vokser ikke bare på utsiden av livmorhalsen, men trenger også inn i de dype lagene. Dette er sykdommens innledende stadium. Hovedforskjellen er at kjerteltypen kan utvikle seg i en kvinnes kropp fra ett til to eller til og med tre år uten å forstyrre henne. Denne typen forekommer oftest i moderne medisin.

[ 22 ]

Papillær pseudo-erosjon av livmorhalsen

Papillær eller kjertel-papillær pseudoerosjon av livmorhalsen er preget av dannelsen av tydelige utvekster i form av små papiller. De er dekket med sylindrisk epitel på toppen. Mange gynekologer mener at denne typen ikke er en sykdom, men snarere en patologi i vevsdannelsen.

Papillær pseudo-erosjon av livmorhalsen har ofte følgende symptomer:

1. Mild smerte i nedre del av magen.
2. Lett kløe i skjeden.
3. Noen ganger oppstår en brennende følelse.
4. Etter samleie kan det være litt blodig utflod.
5. Det er konstant utflod fra skjeden (hvit eller klar).

Cystisk pseudo-erosjon av livmorhalsen

Det kjennetegnes av tilstedeværelsen av små cystiske kompakteringer som oppstår mellom de inntrengende vevene i de sylindriske lagene. Cystisk, i likhet med kjertelpseudoerosjon, forekommer oftest.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Glandulær cystisk pseudo-erosjon av livmorhalsen

I sin rene form er ulike typer pseudoerosjon ekstremt sjeldne. De kombineres vanligvis med hverandre. Nylig har mange pasienter blitt diagnostisert med kjertelcystisk pseudoerosjon av livmorhalsen, som er preget av en økning i erosive kjertler, mellom hvilke cyster oppstår. Denne sykdommen er ganske alvorlig, siden sekresjonen som blokkerer de erosive kjertlene og kanalene mellom dem ofte fører til infeksjon. Derfor forsvinner sjelden betennelsesprosesser i skjeden og på livmorhalsveggen.

Epidermiserende pseudo-erosjon av livmorhalsen

Også kalt «helbredelse». Denne typen pseudoerosjon oppstår ofte etter effektiv behandling av sykdommene som forårsaket patologien. Epidermiseringsprosessen skjer som følger: først begynner det flate epitelet, som er dannet fra reserveceller, å fortrenge det sylindriske epitelet. Helbredelse av pseudoerosjon skjer først når alt sylindrisk epitel forsvinner. Dessverre kan cystiske formasjoner forbli selv etter en slik prosess. På grunn av dette blir livmorhalsen deformert og forstørret.

Papillær pseudo-erosjon av livmorhalsen

Det er karakterisert ved tilstedeværelsen av overgrodd papillær stromata, som er dekket ovenfra av sylindrisk epitel. I slike stromata er småcellede infiltrater og andre betente områder lokalisert.

Komplikasjoner og konsekvenser

Pseudoerosjon av livmorhalsen regnes som en bakgrunnssykdom som ikke utgjør en trussel mot en kvinnes liv eller helse. Men tro ikke at en slik sykdom ikke krever behandling. Pseudoerosjon av livmorhalsen forstyrrer epitelets integrerte struktur og blir et farlig sted for utvikling av ulike inflammatoriske prosesser.

Pseudoerosjon kan aktivt utvikle seg og vokse i en kvinnes kropp i årevis. Hvis den varer for lenge, kan dysplasi, som er en precancerøs tilstand, oppstå i nabothiske cyster (særegne hulrom med livmorhalsslim). I tillegg, på grunn av veksten av cystiske formasjoner, kan sjansen for befruktning reduseres.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen som kan oppstå i de sene stadiene av pseudo-erosjon av livmorhalsen er kvinnelig infertilitet. Voksende cyster, som det samler seg livmorhalsslim inni, forstyrrer sædcellenes passasje, slik at unnfangelse ikke skjer. For å forhindre at dette skjer, anbefales det å oppsøke en gynekolog hvert år etter 25 år og få slimet undersøkt.

Vær oppmerksom på at pseudoerosjon ofte kommer tilbake. Dette forklares med at slimhinnens antibakterielle funksjon forstyrres.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostikk cervikal pseudoerosion

Under undersøkelsen hos gynekologen er pseudoerosjon ganske tydelig synlig. Det ser ut som en lys rød granulær formasjon på livmorhalsen. Noen ganger kommer det blod ut av den når man trykker på den.

Følgende metoder finnes for å diagnostisere pseudo-erosjon av livmorhalsen:

1. Utvidet kolposkopi – undersøkelse av de berørte områdene og skjeden utføres ved hjelp av et spesielt mikroskop (kolposkop). Denne metoden lar deg ikke bare diagnostisere sykdommen, men også se omfanget av vevsskaden og dens struktur.
2. HLR-utstryk for å utføre mikroskopiske undersøkelser for tilstedeværelse av infeksjoner. Utstryk tas fra livmorhalsen og livmorhalskanalen.
3. Ta utstryk fra urinrøret, skjeden, livmorhalsen og utføre mikroskopiske undersøkelser for mulige betennelsesfokus.
4. Blodprøvetaking for å teste hormonnivåer.
5. Utføre histologiske analyser for å identifisere onkologiske prosesser.

[ 33 ], [ 34 ]

Tester

1. Onkocytologisk undersøkelse – det tas et skrap fra den øvre delen av livmorhalsen og livmorhalskanalen, som sendes til analyse. Takket være denne undersøkelsen er det mulig å se om atypisk vev er godartet eller ondartet. Analysen muliggjør også en nøyaktig diagnose.
2. En biopsi av vev fra livmorhalsen utføres først etter at resultatene av den onkocytologiske undersøkelsen er kjent. En liten del av den berørte livmorhalsen sendes inn til analyse.
3. Analyse for tilstedeværelse eller fravær av de ti vanligste gynekologiske infeksjonene.
4. Bakteriologisk dyrkning for candidiasis. Hvis det foreligger infeksjon, utføres det også en test for å bestemme følsomhet for ulike antibiotika.
5. Analyse for mycoureaplasma og flora.
6. HIV-test (blod doneres).
7. Analyse for tilstedeværelse av antistoffer mot klamydia, HSV og CMP (ELISA).
8. Gynekologisk smøreprøve for renslighet av skjeden, urinrøret og livmorhalskanalen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentell diagnostikk

Den viktigste metoden for instrumentell diagnostikk av cervikal pseudo-erosjon er kolposkopi.

Kolposkopi er en undersøkelse av skjedeåpningen, skjedeveggene og livmorhalsen ved hjelp av et spesielt mikroskop. Den består av en kikkert og en lyskilde. Undersøkelsen utføres på en gynekologisk stol. Pasienten føler ikke smerte eller ubehag. For å bedre se lesjonene settes et gynekologisk spekulum inn i skjeden. Denne metoden har ingen kontraindikasjoner og kan utføres på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.

Differensiell diagnose

Cervikal pseudoerosjon kan observeres selv under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse, men leger kan ikke alltid stille en nøyaktig diagnose på denne sykdommen. Cervikal pseudoerosjon ligner veldig på vanlig erosjon og dysplasi i utseende. Derfor kan man anta at den viktigste metoden for differensialdiagnostikk er kolposkopi. Ulike tester og studier bidrar også til å identifisere sykdommen.

Behandling cervikal pseudoerosion

Pseudoerosjon av livmorhalsen behandles med medisiner og kirurgi. Først kan legen foreskrive ulike typer antibiotika for å eliminere årsaken til sykdommen. Antimikrobielle, gjenopprettende og hormonelle midler foreskrives også for å forberede livmorhalsen til operasjon.

Blant de viktigste ikke-medikamentelle metodene kan vi fremheve:

1. Diatermokoagulasjon eller elektrokoagulasjon - det berørte området kauteriseres med elektrisk strøm. Denne metoden anses som foreldet.
2. Kryodestruksjon er en behandling som bruker flytende nitrogen.
3. Laserdestruksjon – fjerning med laser.
4. Radiobølgekirurgi.

Den behandlende legen bør velge hvilken metode som er best i ditt individuelle tilfelle. For gravide kvinner og jenter som ennå ikke har født, anbefales radiobølgemetoden, siden den ikke etterlater arr på livmorhalsen, noe som kan forhindre at livmoren åpner seg under fødsel. Modne kvinner anbefales ofte kryodestruksjon eller laserdestruksjon, men det er verdt å forstå at arr vil bli igjen etter et slikt inngrep.

Radiobølgeoperasjon er vanligvis planlagt til den 5. eller 10. dagen i menstruasjonssyklusen, når all utflod opphører. Hvis operasjonen utføres etter fødsel, så på den 45. dagen etter fødselen.

Radiobølgemetoden er kontraindisert i følgende tilfeller:

1. Blodig utflod og de første dagene av menstruasjonen.
2. Betennelser som oppstår på sykdomsstedet (vulvovaginitt, endometritt-kolpitt).
3. Akutte infeksjonssykdommer og somatiske sykdommer. Inkludert akutte luftveisinfeksjoner, blærekatarr, rhinitt, pyelonefritt. Ikke gjør det heller hvis du har høy kroppstemperatur.
4. Onkologi.
5. Tendens til kraftig blødning.
6. Psykiske lidelser.
7. Diabetes mellitus.
8. Fysisk eller emosjonelt stress.

Radiobølgekirurgi kan utføres i tilfeller av livmorfibroider, HPV, amming eller tilstedeværelse av en cyste.

Fordeler med radiobølgemetoden:

1. Etter den første prosedyren er resultatet merkbart.
2. Brannsårene utvikler seg ikke.
3. Det er ikke nødvendig å bruke ekstra midler for å få det til å gro raskere.

Umiddelbart etter det kirurgiske inngrepet, i de første dagene, merker pasientene milde smerter i nedre del av magen. Disse forsvinner av seg selv over tid. Innen en uke eller to kan det være utflod av brun eller rødlig fargetone uten lukt.

De første 10 dagene etter operasjonen må du ikke:

1. Svøm i dammer, gå i bad og badstuer.
2. Unngå fysisk aktivitet og lange turer.
3. Ikke ha samleie.

Graviditet kan planlegges så tidlig som én måned etter radiobølgeoperasjon.

Medisiner

Blant de viktigste medisinene som brukes til å behandle pseudo-erosjon av livmorhalsen, skilles antibakterielle og antimikrobielle midler. Vanligvis foreskrives medisiner i form av stikkpiller som settes inn i skjeden. Men tabletter anbefales også for å forbedre floraen.

1. Terzhinan er et legemiddel som brukes til å behandle gynekologiske sykdommer. Det har antibakterielle og soppdrepende effekter. Vanligvis foreskrives en kur på 10 dager. Stikkpille settes dypt inn i skjeden om natten. De viktigste bivirkningene inkluderer: svie, kløe og allergier.
2. Laktobakterien - har en antibakteriell effekt mot mange patogene og opportunistiske bakterier. Ved gynekologiske sykdommer administreres det intravaginalt. Forløpet er individuelt og foreskrives strengt av lege.
3. Bifidumbacterin – finnes i pulverform. Har en antibakteriell effekt. Det brukes intravaginalt. Kuren foreskrives av lege avhengig av sykdommen.
4. Depantol er et legemiddel som har regenerative, metabolske og antiseptiske effekter. Behandlingen varer én til tre uker. Stikkpiller settes inn i skjeden én om gangen, to ganger daglig.

Folkemedisiner

Husk at folkemedisiner, som medisiner, har kontraindikasjoner, så før du bruker dem bør du konsultere en lege.

1. Havtornolje brukes til pseudoerosjon av livmorhalsen. Tamponger brukes til dette. Behandlingsforløpet varer 8–12 dager. Resultatene er ikke bare effektive, men også langvarige.
2. Ta 2,5 gram mumiyo og løs det opp i et halvt glass rent vann. Legg tamponger i bløt i løsningen og før dem dypt inn i skjeden hele natten. Forløpet er individuelt.
3. Ta en eukalyptusinfusjon (1 teskje) og fortynn den i varmt vann (ett glass). Skyll hver dag.
4. Lag en skylleløsning basert på 2 % ringblomsttinktur (1 teskje) og vann (ett glass). Kurset tar vanligvis opptil en uke.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Urtebehandling

1. Ta 4 spiseskjeer knust johannesurt og hell kokende vann (2 liter) over. Sett på svak varme og la det småkoke i 10 minutter. Ta deretter ut løsningen og la den stå i en halvtime til. Løsningen er egnet for skylling.
2. Ta ett glass kokende vann, tilsett 20 gram almebark. Varm opp på lav varme og la det småkoke i omtrent tjue minutter. Fortynn deretter med vann igjen (forhold 1:1) og skyll.
3. Bland 20 gram tørket salvie (blader), 30 gram kamille, 10 gram lavendel, vanlig malurt, bjørk (blader), sump-tær, eik (bark), ringblomst og fuglekirsebær (blomsterstander). Ta 15 gram av den resulterende blandingen og hell vann (1 liter). Kok i opptil to timer (mer er mulig). Sil og bruk til skylling. Kurset er 7 dager, to ganger om dagen.

Homeopati

Husk at homeopatiske midler kun kan være et supplement når man behandler pseudo-erosjon av livmorhalsen.

1. Acidum nitricum – bør kun tas under regelmessig legeundersøkelse. Dosering er obligatorisk med høy fortynning av legemidlet i vann.
2. Argentum metallicum – også kjent som «metallisk sølv». Brukes noen ganger i behandling av cervikale erosjoner og pseudoersjoner.
3. Kreosot – også kjent som «bøketjære». Det hjelper med å bli kvitt blødninger og små magesår.

Kirurgisk behandling

1. Elektrokoagulasjon er en utdatert metode som fortsatt brukes i noen små klinikker. Først utføres medikamentell behandling, som bidrar til å bli kvitt årsakene som forårsaket pseudoerosjon. Først etter dette kan du starte behandling med elektrisk strøm. Takket være bruk av lokalbedøvelse er metoden helt smertefri. Etter operasjonen forblir arr og merker, så den er kun egnet for kvinner som allerede har født. Helingsperioden er fra 2 uker til en måned (i noen tilfeller lenger). I løpet av denne tiden kan du ikke bade, svømme i dammer, gå på badehus eller badstue. Du må også vente med seksuell aktivitet. Noen ganger, for rask helbredelse, kan en gynekolog anbefale spesielle stikkpiller.
2. Kryodestruksjon – flytende nitrogen brukes til å fjerne de berørte lagene i epitelet. Prosedyren er smertefri takket være lokalbedøvelse. Den er egnet for kvinner som allerede har født, siden arr blir igjen på livmorhalsen. Området kjøles ned til en temperatur på 90–180 grader. En viktig fordel er at friskt vev praktisk talt ikke blir skadet under kryodestruksjonen. Operasjonens varighet er mindre enn en halvtime. Skadet vev elimineres naturlig fra kroppen i løpet av to til tre måneder.
3. Laserdestruksjon – fjerning av pseudo-erosjon av livmorhalsen ved hjelp av laser. Slik behandling kan ikke utføres ved betennelsesprosesser i skjeden, hvis det er ondartede svulster, hvis det berørte vevet har gått for langt inn i livmorhalskanalen.

Forebygging

Hvis en jente har et konstant sexliv, bytter partner og ikke bruker riktig beskyttelse, har dette en negativ effekt på vaginal mikroflora. For å forhindre pseudo-erosjon av livmorhalsen er det nødvendig å ta forebyggende tiltak, blant hvilke følgende skiller seg ut:

1. Regelmessige besøk hos gynekologen (en gang hvert halvår).
2. Riktig personlig hygiene.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognose

Husk at utidig behandling av pseudoerosjon vil føre til dannelse av dysplasi eller normal erosjon av livmorhalsen, og dette er igjen en av årsakene til kreft. En slik sykdom kan også føre til alvorlige betennelsesprosesser. Behandling gir vanligvis et godt resultat, men noen ganger er det tilbakefall av sykdommen hvis en kvinne fortsetter å leve et for stormfullt sexliv og ikke tar vare på helsen sin.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]