Purulent sår hals uten feber

Purulent betennelse i mandlene uten feber er mye mindre vanlig enn betennelse i mandlene med en betydelig økning i kroppstemperatur.

På latin kalles ganemandlene tonsiller, og i praksis hos ØNH-leger høres denne diagnosen ut som katarral tonsillitt.

La oss finne ut når det er sår hals som ikke er ledsaget av en økning i temperatur, gitt at denne sykdommen har en smittsom etiologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til purulent sår hals uten feber

Hovedårsakene til purulent betennelse i mandlene uten feber er forbundet med aktiveringen av patogene bakterier av serologisk gruppe A som har kommet inn i halsen - gjennom luftbårne dråper eller gjennom gjenstander, for eksempel tallerkener eller bestikk. Først og fremst er dette beta-hemolytisk streptokokk Streptococcus pyogenes, som er synderen i nesten 80% av tilfellene av akutt betennelse i mandlene.

I tillegg kan purulent betennelse i mandlene uten feber oppstå på grunn av Staphylococcus aureus. Denne grampositive bakterien finnes på huden og slimhinnene i de øvre luftveiene hos nesten 25 % av mennesker og sameksisterer med mennesker i henhold til prinsippet om kommensalisme. Dette er en type sameksistens der leietakerbakterien ikke forstyrrer livet til vertsorganismen som har «skjermet» den, men samtidig ligger ansvaret for forholdet til miljøet utelukkende hos verten. Derfor, så snart immunforsvaret (vanligvis forhindrer bakterien i å vise sine patogene egenskaper) svekkes, eller kroppens uspesifikke beskyttelse mot infeksjoner svikter, utvikler den en eller annen sykdom. I dette tilfellet purulent betennelse i mandlene uten feber.

Som øre-nese-hals-leger bemerker, kan purulent betennelse i mandlene uten feber ha en blandet etiologi, når mandlene angripes av både streptokokker og stafylokokker - på bakgrunn av svekket immunitet på grunn av hypotermi. I tillegg trenger ikke smittekilden nødvendigvis å være ekstern: ofte blir mandlene betent fra en infeksjon konsentrert i bihulene (for eksempel ved kronisk bihulebetennelse eller bihulebetennelse) eller i hulrommene i tennene som er rammet av karies.

Årsaker til purulent betennelse i mandlene uten feber kan også være kronisk betennelse i mandlene, pustevansker, infeksjon i strupehodet med soppen Candida albicans, infeksjon i ganemandlene med fusiform basill og spiroketer (Vincents angina), stomatitt, syfilis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer purulent sår hals uten feber

Angina (akutt betennelse i mandlene) har flere kliniske former: katarral, lakunær og follikulær, fibrøs og flegmonøs. Og bare katarral angina, der den inflammatoriske prosessen bare påvirker det øvre laget av slimhinnen i mandlene, kan ha purulent angina uten feber.

Tydelige symptomer på purulent betennelse i mandlene uten feber manifesterer seg i form av:

• irritasjon, tørrhet og smerter i halsen, som forverres ved svelging og kan stråle ut til ørene;
• hyperemi (rødhet) og hevelse i mandlene, samt hyperemi i ganebuene og bakveggen i svelget;
• gulhvit mukopurulent plakk som dekker mandlene helt eller delvis;
• lett forstørrelse av submandibulære eller parotislymfeknuter, noe som kan forårsake smerter ved palpering.

Diagnostikk purulent sår hals uten feber

Diagnose av purulent betennelse i mandlene uten feber stilles av en øre-nese-halslege basert på pasientens klager og gjennom en rutinemessig undersøkelse av halsen. Som regel er dette tilstrekkelig til å foreskrive nødvendig behandling.

Men hvis purulent betennelse i mandlene uten feber forekommer ofte, foreskrives en mikrobiologisk undersøkelse av et smør fra overflaten av mandlene og bakveggen i svelget for å bestemme typen patogene bakterier. Du må også ta en generell blodprøve for ESR og leukocytter, samt en blodprøve for CRP (C-reaktivt protein i blodplasma).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling purulent sår hals uten feber

Behandling av purulent betennelse i mandlene uten feber inkluderer nødvendigvis gurgling. For dette formålet anbefales det å bruke en løsning av hydrogenperoksid (3%), en løsning av furacilin (1 tablett per 100 ml varmt vann), en løsning av borsyre (en teskje per 200 ml vann), en løsning av rivanol (0,1%), løsninger av klorofyllipt eller benzydamin.

Også, for gurgling, som bør gjøres 4-5 ganger daglig etter måltider, brukes avkok og vanninfusjoner av medisinplanter: salvie, johannesurt, kamille- og ringblomster, eikebark og eukalyptusblader (en spiseskje tørre urter per glass kokende vann).

Å varme opp halsen med et skjerf og varmekompresser (etylalkohol med vann i forholdet 1:1) forbedrer tilstanden til halsen og lymfeknutene.

For å behandle purulent betennelse i mandlene uten feber, brukes antibakterielle legemidler - antibiotika i penicillin- eller cefalosporin-serien (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Rovamycin, Cephalexin, etc.) i form av tabletter til oral administrasjon.

Dermed foreskrives Ampicillin, som har et bredt virkningsspekter, til voksne med 0,5 g 4-6 ganger daglig, maksimal daglig dose er ikke mer enn 3 g. For barn bestemmes den daglige dosen til 100 mg per kilogram kroppsvekt, og den daglige dosen er delt inn i like deler i seks doser. Det semisyntetiske antibiotikumet Amoxicillin (handelsnavn Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) voksne og barn over 10 år tar én tablett (0,5 g) tre ganger daglig - før eller etter måltider. Behandlingsvarigheten er 5-12 dager. Rovamycin er et makrolidantibiotikum med det bakteriostatisk aktive stoffet spiramycin (i tabletter på 1,5 millioner IE) - voksne anbefales å ta 3 millioner IE 2-3 ganger daglig, og barn - 150 000 IE per kilogram kroppsvekt per dag (i tre doser).

Cefalosporin-antibiotikumet Cephalexin (i kapsler på 0,25 g) brukes: for voksne - 0,25-0,5 g 4 ganger daglig (uavhengig av matinntak); den daglige dosen for barn er 25-50 mg per kilogram kroppsvekt, også i fire doser. Behandlingsvarigheten er 7-14. Daglige doser av Cephalexin i form av en suspensjon: 2,5 ml for barn under ett år; 5 ml - fra 1 år til 3 år (i 4 doser); 7,5 ml - 3-6 år; 10 ml - over 6 år. Minimumsvarigheten for å ta dette legemidlet er 2-5 dager.

Det bør huskes at alle antibiotika har bivirkninger i form av dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, allergiske reaksjoner og endringer i blodet, så hvis purulent betennelse i mandlene uten feber oppstår under graviditet eller amming, er det bedre å klare seg uten antibiotika.

Antiseptiske sugetabletter, pastiller og tabletter for resorpsjon, som Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint, etc., er bra for å lindre betennelse og sår hals.

For eksempel inneholder Strepsils det lokale antiseptiske midlet amylmetakresol og det bedøvende lidokain. Voksne og barn over 12 år kan løse opp disse tablettene ved akutt betennelse i mandlene ikke mer enn 5 ganger daglig og ikke lenger enn tre dager. Den aktive ingrediensen i Faringosept er den sterke bakteriostatiske ambazonen; disse tablettene brukes en halvtime etter måltider, og etter at tabletten er helt oppløst, bør du ikke spise på minst tre timer.

Ved purulent betennelse i mandlene uten feber brukes aerosolene Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox og andre lokalt. Sprayen Tantum Verde lindrer betennelse og virker smertestillende på grunn av det ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet benzydamin som finnes i den. Hexasprey har også en antiseptisk, antiinflammatorisk og smertestillende effekt, som kan brukes i maksimalt 5 dager.

Forebygging

Så trivielt som det kan høres ut, er nøkkelpunktet i å forhindre purulent betennelse i mandlene uten feber å styrke immunforsvaret slik at bakterier som "setter seg" i kroppen vår eller angriper den utenfra ikke kan vise sine patogene egenskaper.

Det er viktig å unngå hypotermi, konsumere nok vitaminer, kurere kronisk betennelse i mandlene og behandle rennende nese raskt, overvåke tannhelsen og følge hygieneregler.

Prognosen for purulent betennelse i mandlene uten feber er positiv hvis den behandles. Men hvis den ikke behandles eller behandles med utilstrekkelige metoder, så er det fra katarral betennelse i mandlene til lakunær eller follikulær betennelse i mandlene, som de sier, et steinkast. Og hvis "aktiviteten" til beta-hemolytisk streptokokker på ganemandlene ikke stoppes, er den i stand til å angripe ørene og bihulene, og også føre til utvikling av faryngeal flegmone.

I tillegg, som leger sier, ser prognosen for purulent betennelse i mandlene uten feber mye mindre optimistisk ut hvis vi husker antistoffene kroppen produserer for å bekjempe denne streptokokken. Imidlertid angriper disse antistoffene ofte bindevevet i hjertet og myokardiet, noe som forårsaker problemer i dets funksjon. Og avfallsproduktene fra disse streptokokkene - giftstoffer - kommer inn i lymfen og den systemiske blodbanen. Og dette kan føre til rus, leddbetennelse og skade på glomeruli i nyrene (glomerulonefritt) for kroppen.

Generelt sett er purulent betennelse i mandlene uten feber også en alvorlig sykdom. Derfor bør behandlingen tas på alvor.

[ 12 ], [ 13 ]