Pustulær psoriasis

En av de sjeldne former for endokrine sykdommer er pustulær psoriasis. Vurder dens egenskaper, symptomer, diagnosemetoder, behandling og forebygging.

Exudativ eller pustulær psoriasis, ifølge mange forskere, er kontaktdermatitt av allergisk etiologi. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. Revideringen, tilhører den denne kategorien:

XII Sykdommer i huden og subkutan vev (L00-L99)

Papulosquamous lidelser (L40-L45)

• Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generell pustulær psoriasis
• L40.2 Acerodermatitt resistent
• L40.3 Palmar og plantar pustler
• L40.4 Psoriasis teardiform
• L40.5 Arthropati psoriasis
• L40.8 Andre psoriasis
• L40.9 Andre spesifiserte forstyrrelser i psoriasis

I de fleste tilfeller utvikles defekten spontant eller mot bakgrunnen for bruk av sterke medisiner. Patologi er inkludert i kategorien kronisk og uhelbredelig, manifestert av runde utbrudd av rød eller rosa med flaking. Det kan oppstå på alle deler av kroppen, men påvirker ofte hodebunnen, albuene, knærne, håndflatene og sålene.

Sykdommen rammer mennesker i alderen 10 til 50 år. Refererer til systemiske lidelser, da det ikke bare påvirker huden, men også slimhinner, negler, muskelskjelettsystemet, hår. Sykdommen er ikke smittsom og overføres ikke ved kontakt, men det kan være forbundet med arvelige faktorer.

[1], [2]

Epidemiologi

Psoriasis er en polyetologisk sykdom, en stor rolle i utviklingen er spilt av genetisk predisponering og forstyrrelser i immunsystemet. Epidemiologi indikerer sin utbredte prevalens. Ifølge medisinsk statistikk, lider 3% av befolkningen over hele verden av denne feilen.

Oftest sykdommen er diagnostisert i ung alder, det vil si inntil 30 år: hos kvinner før 16 og menn etter 22. Svært ofte skjer det hos personer med diabetes, fedme, hypotyreose. Antall pasienter er høyere blant befolkningen med høy atherogen matprofil. Det er derfor psoriasis er sjeldne i land hvor et stort antall omega-3 flerumettede fettsyrer (fisk, sjømat) forbrukes, som har en anti-atherogen effekt.

[3], [4], [5], [6]

Fører til pustulær psoriasis

Sykdommen tilhører epidermis mest alvorlige patologier, men de eksakte årsakene til pustulær psoriasis er ikke kjent. Det er mange teorier om dets etiologi og patogenese. Det er forbundet med genetiske faktorer og en rekke andre grunner. Tenk på de viktigste:

• Sykdommer i det endokrine systemet
• Sykdommer i fordøyelseskanalen
• Nervøs overspenning
• Lavt kalsium i blodet
• gulsott
• Psykoneurologiske forstyrrelser
• Allergiske reaksjoner av ulike etiologier
• Dysfunksjon av endokrine kjertler
• Immunsystemet lidelser

For å fastslå den eksakte årsaken til mangelen og de faktorene som provoserer det, ventes pasienten på et sett av ulike diagnostiske studier. Type behandling og varighet avhenger av resultatene.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Risikofaktorer

Exudativ psoriasis er en multifaktorisk sykdom. En stor rolle i utviklingen er spilt av arvelig disposisjon, svekket immunforsvar og metabolske forstyrrelser. Eksogene og endogene risikofaktorer skiller seg, vi vil vurdere dem:

• Hormonale svikt
• Smittsomme sykdommer
• graviditet
• Bruk av sterke eksterne stoffer
• Nervøse overbelastninger og stressende situasjoner
• Kontakt med kjemikalier
• Langvarig eksponering for ultrafiolett stråling
• Urimlig bruk av medisiner

Ifølge medisinsk statistikk oppstår om lag 40% av tilfellene plutselig. Men oftest utvikler uorden på grunn av aggressiv behandling av en vulgær form for patologi og andre kroniske patologiske prosesser i kroppen.

[13], [14], [15], [16]

Patogenesen

Mekanismen for sykdomsutviklingen er basert på brudd på spredning og differensiering av keratinocytter. Patogenese indikerer en forkortelse av cellesyklusen og en økt produksjon av keratinocytter. På grunn av dette blir laget av epidermis tykkere og mange skalaer dannes. Det er flere teorier om opprinnelsen til pustulær psoriasis:

• arvelig
• viral
• nevrogen
• Hypotesen om medfødt ustabilitet av lysosomer, mangler i kapillærene i epidermis, brudd på keratinisering og lipidmetabolisme.

På grunn av hyperproliferasjon, forverres hudbetennelse. Ved lesjoner produserer cellene interleukin-1, som er lik aktiveringsfaktoren til epidermale T-lymfocytter produsert av keratinocytter. Mediatorer av betennelse kan være interleukiner og interferoner som bidrar til kroniseringen av den patologiske prosessen.

Pathogenese er direkte relatert til årsaken og faktorene som utløste lidelsen. Behandlingens taktikk er avhengig av det. Forløpet av sykdommen er betydelig forverret med emosjonell overstyring, medisinering, epidermal trauma, streptokokinfeksjoner, alkoholmisbruk og underernæring.

[17], [18], [19], [20], [21]

Symptomer pustulær psoriasis

Pustulær lesjon av epidermis er observert hos 1% av pasientene med psoriasis og er oftest lokalisert i palmer og såler. Symptomer på pustulær psoriasis er sykliske og avhenger av sykdomsformen, dens type og stadium.

• I begynnelsen er det hyperemi og betennelse. Deretter vises symmetriske utslett-pustler gradvis på huden. Pasienten klager over kløe og brennende. Ubehagelige symptomer er verre om natten, og når du bruker husholdnings kjemikalier (såpe, sjampo).
• Pustler inneholder en steril væske, noen av dem smelter sammen og danner omfattende foci. Når blærene brister, oppstår infeksjon av det åpne såret. På grunn av dette blir sykdommen pimplert.
• På denne bakgrunn kan erythroderma begynne. Noen pasienter har ringformet, serpiginerende og andre typer erytematøs-pustulær utbrudd på huden og slimhinnene. Dystrofiske forandringer kan fange negler, ansikt, hodebunn, ledd og til og med nyrer.

Sykdommen utvikler seg innen flere måneder med konstant forverring av symptomer. I løpet av denne perioden lider pasienten av en generell ulempe, svakhet, frysninger og feber.

Første tegn

I sine symptomer adskiller den eksudative formen seg fra det kliniske bildet av en enkel type utslett. De første tegnene manifesteres som fokal betennelse, kløe og brennende. Gradvis papules med en flytende form på overflaten av epidermis, som briste, danner store sårområder. Når du prøver å fjerne dem, vises en blødende overflate, som ved helbredelse blir til vekter.

I den klassiske manifestasjonen er sykdommen preget av en triad av slike tegn:

• "Stearin flekk" - med en liten skraping av huden øker peeling, noe som gir papulene likheten med en dråpe stearin.
• "Termisk film" - dannes etter fjerning av skalaene, og etterlater en våt, tynn overflate.
• "Bloody Dew" - vises når termisk film er skadet. På huden er det tydelige bloddråper, forårsaket av traumatisme av dermisens fullblodede papiller.

Den patologiske tilstanden er preget av økt utslett under mekanisk eller kjemisk stimulering. Utslippet vises innen to uker. På albuene, knær, hodebunn, forblir den i lang tid uten å strekke seg til andre områder.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Stages

Pustulær psoriasis har flere utviklingsstadier, som avviker i deres symptomer. Vurder disse:

• Innledende - på kroppen vises et utslett, som raskt fortplantes. Plaketter ovale eller runde og rosa i farge, dekket med hvite vekter på toppen.
• Stasjonær - kommer i 7-21 dager etter utbruddet av den patologiske prosessen. Plaketter av lysfarge, ringformet, overflaten deres er dekket av sølvfarve.
• Decaying - plakkene skaffer seg en nyanse av hud, kløe er mindre intens, rundt utslett dannet en ring av keratinisert hud. Denne perioden varer fra flere måneder til et år eller mer.

Avhengig av scenen av sykdommen, utslagets art og lokalisering, utarbeides en behandlingsplan.

[28], [29], [30], [31], [32]

Skjemaer

Mange dermatologiske sykdommer har flere stadier, former og arter. Typer pustulær psoriasis avhenger av plasseringen av utslett og deres natur. Sykdommen er delt inn i to store typer: generalisert og lokalisert, vurder dem:

1. Generelt - forekommer både hos friske mennesker, og hos de som allerede er syke med andre former for frustrasjon. Det er preget av en skarp dannelse av erytmen med alvorlig kløe og brenning.

• Tsubmusha - oftest oppstår i helt friske mennesker. På kroppen vises erytem - inflammerte flekker, varmt til berøring. Gradvis blir de til pustler, som kombinerer med hverandre og rammer store områder av kroppen. Denne arten har en gjentakende karakter.
• Acerodermatitt Allopo - dermatose med pustler av ukjent opprinnelse. Utslett er lokalisert i acral områder, det vil si på sålene av føttene og hendene. Sykdommen oppstår i form av små utslett med klare grenser. Etter hvert som pustlene vokser, brer de ut og danner erosive områder med purulente skorper. Sykdommen er kronisk, utvikler seg med skleroderm-lignende endringer og atrofi av epidermis.
• Herpetiform impetigo - forekommer i de fleste tilfeller hos gravide, mindre ofte hos barn og menn. Det utvikler seg plutselig, utslett - smertefulle pustler, lokalisert i lysken, på innsiden av låret, i armhulene.

2. Lokalisert (begrenset) - påvirker opptil 10% av kroppens totale overflate. Strengt lokalisert på visse deler av kroppen, for eksempel på sålene til føttene eller palmer. Den flyter lettere enn den generelle form.

• Lokalisert form Acrodermatitt Allopo - forekommer i skjønnhetsområdet, kan forekomme med vulgær psoriasis.
• Psoriasis av Barbera er en kronisk, tilbakevendende form. Det påvirker hendene og føttene. Pustler tørkes gradvis ut og danner tette skorper av brun farge.

Det begrensede skjemaet behandles mye lettere, for eliminering er det nok lokale hjelpemidler. I generalisert form vil pasienten motta en langsiktig kompleks terapi med ulike former for medisiner, diettbehandling og fysioterapi.

Pustulær psoriasis av palmer

Exudative utslett på håndflatene indikerer en alvorlig dermatologisk sykdom. Pustulær psoriasis av palmer er ganske vanlig. Den kan fortsette, både lokalt og i kombinasjon med utslett av andre deler av kroppen, inkludert med felles skade. Egenskapen til dette skjemaet er at det på grunn av mangel på diagnose ofte tas og behandles som en soppsykdom.

Sykdommen rammer mennesker i ulike aldre, men oftest forekommer hos pasienter 30-50 år. Det er basert på en arvelig disposisjon. De provokerende faktorene er vanlig mekanisk eller kjemisk irritasjon av hendene, langvarig kontakt med vann, ulike smittsomme sykdommer (skarlet feber, bihulebetennelse, tonsillitt), rusmidler, skade på endokrine system og en rekke andre faktorer.

Palmarformen av psoriasis har to typer:

• Plaque-fan-formet - et utslett av rød farge, plassert vifteformet, tydelig fremtredende blant friske vev. Gradvis på papulene vises silvery skalaer som flettes inn i plaketter, skaper en slags sprekker.
• Horny - preget av overdreven vekst av stratum corneum, det vil si layering av epidermis på palmer. Stratifiseringsplott er oftest plassert på palmerets sider, kan fusjonere med hverandre.
• Sirkulær - manifestert som stor foci av peeling i form av ringer og sirkler.

I den patologiske prosessen kan negler være involvert. Pasienter klager over alvorlig kløe og brennende, noe som forårsaker søvnløshet og nevroser. Behandlingen er lang og vanskelig. Vanskeligheter begynner i diagnostiseringsprosessen, da sykdommen må differensieres med lignende patologier som ligner symptomatologi.

I behandlingsprosessen brukes salver med kortikosteroider, men kroppen blir raskt vant til slike stoffer, noe som gjør behandlingen ineffektiv. Derfor tildeles pasienter en kombinasjon av legemidler, som inkluderer flere aktive komponenter. Etter at den akutte perioden er stoppet, foreskriver pasienter medisiner for å akselerere regenerering av vev, det vil si restaurering av huden.

[33], [34]

Pustulær psoriasis av såler

Dermatologisk sykdom, som er preget av dannelsen av pustulære pustler på føttene - dette er pustulære psoriasisoler. Sykdommen er syklisk, perioder med eksacerbasjon gir ofte vei for å fullføre remisjon. Ofte påvirker det mennesker i alderen 25 til 50 år. Patologi utvikles på grunn av inflammatoriske prosesser i kroppen, ulike allergiske reaksjoner og rusmidler. I fare er røykere og personer med kronisk alkoholisme.

Funksjoner:

• Utslippet påvirker hvelvene på føttene, og sprer seg gradvis over hele overflaten. På huden er det små bobler av gul farge med en betent farge, fylt med ekssudat.
• Pustler eksfolierer ufrivillig, provokerende suppurasjon på grunn av vedlegg av mikrobiell infeksjon. Uåpnet utslett tørker opp, danner brune skorster som skreller og danner sprekker.
• Huden på de berørte overflatene er malt i rosa, og deretter i en rødblå farge. Pasienten klager over alvorlig kløe og smertefulle opplevelser på grunn av at pustlene blir stadig skadet.
• Hvis feilen fanger tærne, eksfolierer nagelplaten, men de interdigitale brettene og huden på fingertablene forblir sunne.

Overdreven vekst av grov hud på føttene fører til omozolelicitet, som ligger kaotisk. Korn kan fusjonere med hverandre og dannes store sårflater. Men nederlag har visse grenser som skiller den fra ren hud. Behandling er lang, og begynner med fjerning av infeksjonsfokus, bruk av kortikosteroider og bredspektret antibiotika.

Generell pustulær psoriasis

En av de mest alvorlige former for hudpatologier er generalisert pustulær psoriasis. Utslett påvirker nesten hele kroppen, inkludert negler, ledsaget av kløe, brennende og smerte. Forstyrrelsen begynner abrupt, i begynnelsen er erytem, det vil si psoriasisfoci, dannet. Inflammede steder er ganske store, stiger over sunt vev og forårsaker brennende.

• En stor mengde utslett er lokalisert i perineum, kjønnsorganer og ledd. På bakgrunn av dermatologiske forandringer forverres den generelle tilstanden til pasienten. Temperaturen stiger, det er muskulære og felles smerter, svakhet og ubehag. I blodprøven oppdages leukocytose og økning i ESR-verdier.
• Gradvis vises inflammerte områder med vesikler og pustler med pus og ekssudat. De dannes veldig raskt, legger og danner våte overflater og faste brune skaller. Slike områder er lett traumatisert, og blir til erosjon med gradvis epitelisering.

Den akutte fasen varer fra 2 uker til 2 måneder. I løpet av denne perioden tørker noen skorper ut, andre heler, men prosessen med dannelse av nye pustler er fortsatt i gang. På huden er det et klart bilde: våt erosjon og brunholdige skorper. I løpet av ettergivelsesperioden blir epidermis gradvis gjenopprettet, de tidligere områdene av utslettene har en blåaktig rød farge.

Pustulær psuliasis av Tsumbush

Generell eller pustulær zumbusha psoriasis er en alvorlig og farlig sykdom. Karakterisert ved en rask start: På huden er det betent områder med store størrelser, hvor pustler med purulent innhold gradvis opptrer. Pasienten har feber, svakhet, ledd og muskelsmerter. Under helbredelsen på huden dannes brune skorper, hvis de blir skadet, blir de til erosjon og sår, som ikke heler i lang tid.

De fleste utslett i kjønnsområdet og hudfoldene, samt på bøyningsflaten på leddene. I noen tilfeller fanger den patologiske prosessen slimhinner, hodebunn og negler. Behandlingen er lang og ganske komplisert. Pasienten venter på et kurs med medisinbehandling, diettbehandling og et kurs i fysioterapi. Men selv en så omfattende tilnærming til problemet garanterer ikke at den ikke gjentas igjen.

Pustulær psoriasis av Barbera

Den lokaliserte form for utbrudd, som påvirker palmer og såler - dette er pustulær psoriasis av Barber. Ofte påvirker denne typen lidelse kvinner. I den akutte perioden på huden er det røde flekker med peeling og klare grenser. Gradvis danner pustler på utslett, som ligger i tykkelsen av epidermis med sterilt innhold.

Bobler er lokalisert på sidens overflate av føttene og hendene, under fingrene, og kan også treffe negleplaten. Sykdommen er langvarig, flyter bølgende og dårlig behandles. Svært ofte i ferd med å diagnostisere, er han forvirret med eksem eller soppinfeksjon. For å eliminere de akutte symptomene på bakterien, vises et spesielt diett, forskjellige topiske midler med mykningseffekt, steroidhormoner med midlertidig virkning og en rekke andre legemidler.

Komplikasjoner og konsekvenser

Pustulær psoriasis er alvorlig, forårsaker ubehag og smerte. Konsekvensene og komplikasjonene oppstår når de medisinske anbefalingene ikke blir observert og i perioden med eksacerbasjon. Ofte er pasientene utsatt for slike problemer som:

• Malabsorption - et brudd på prosessene med fordøyelse, absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen. Det er ledsaget av slike symptomer: diaré, alvorlig vekttap, anemi, hypovitaminose, elektrolyt metabolismeforstyrrelser.
• Hypokalsemi er en reduksjon i nivået av ionisert kalsium i blodserumet. Det manifesteres av forstyrrelsen av elektrofysiologiske prosesser på cellemembraner, fortsetter i akutte og kroniske former.
• Pyoderma er en purulent lesjon av epidermis på grunn av infeksjon med pyogene kokker.
• Onykolyse er en patologisk sykdom i neglene, som er preget av løsningen av negleplaten fra fingervevene.
• Alopecia - fullt eller delvis hårtap på hodet og kroppen, et brudd på veksten av nytt hår.
• Nekrose av nyrene i tilfelle av oligemi er et brudd på separasjon av cytoplasmatiske proteiner, som forårsaker ødeleggelse av celler. Synes på grunn av virkningen av patogener og blodstrømforstyrrelser.

Hvis en patologisk tilstand oppstår med feber og rus, så går det raskt uten akutt behandling i en akutt form, noe som truer et dødelig utfall.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnostikk pustulær psoriasis

En slik dermatologisk sykdom som psoriasis har et akutt utbrudd og en rekke smertefulle symptomer. Diagnostikk av pustulær psoriasis består av mange forskjellige prosedyrer for å identifisere årsaken, faktorene som provoserte patologi, etablering av form og art. Undersøkelsen starter med et besøk til en hudlege, en visuell undersøkelse og en anamnese.

Under diagnosen tas følgende aspekter i betraktning:

• Klinisk bilde av sykdommen.
• Tilstedeværelse av psoriasis triad (fenomen av stearin flekk, terminal film, blødning i stedet).
• Fenomenet Kebner i fremdriften.

Hvis bildet av den patologiske tilstanden er tvetydig, er det nødvendig å fastslå om det er slektninger som lider av denne feilen, det vil si arvelig predisposisjon.

[41], [42], [43], [44]

Analyser

I de fleste tilfeller identifiseres psoriasisutslett etter visuell inspeksjon. Analyser foreskrives i tilfelle når det er umulig å diagnostisere ved hjelp av eksterne tegn.

Laboratoriediagnostikk består av:

• En generell blodprøve utføres for å utelukke allergiske reaksjoner. Utseendet til sykdommen kan være forbundet med leukocytose og anemi. Med omfattende lesjoner påvirker lidelsen saltbalansen i blodet og forårsaker dehydrering. I løpet av studien ligger vekt på leukocytter og graden av erytrocytsedimentering.
• Biokjemisk blodprøve - er nødvendig for å identifisere mulige årsaker til utslett og planlegge behandling.
• Urinalyse - vurdering av vann-saltbalanse
• Avføring analyse - deteksjon av helminth egg og smittsomme lesjoner i tarmen.
• Antistoffer mot HIV - det humane immunbristviruset kan provosere psoriasis.
• Undersøkelse av reumatoid faktor - analysen er rettet mot å identifisere proteinet som følger med inflammatoriske prosesser. I psoriasis bør den være negativ. Positive verdier indikerer revmatoid artritt.
• Analyse av leverenzymer - GTT, AST, APF, ALT.

Etter det gitte komplekset av analyser, kan det utpekes ytterligere undersøkelser, av deres resultater utarbeider doktoren behandlingsplanen.

[45], [46], [47], [48], [49]

Instrumental diagnostikk

Undersøkelse av psoriasis ved bruk av ulike mekaniske enheter og instrumenter er en instrumentell diagnose. Under studien kan følgende prosedyrer utføres:

• Hudbiopsi er en av de mest nøyaktige metodene. Legen fjerner skadet vev (ikke mer enn 6 mm) og undersøker på mikroskopisk nivå.
• Radiografi er en prosedyre som er nødvendig for påvisning av psoriasisartritt. Legen undersøker leddene og bestemmer graden av skade på beinvev, siden det kan forekomme i noen form for psoriasis.

I tillegg til de to store instrumentelle metoder, kan en lege foreskrive en histologi vev for å bestemme disse endringene: økt vaskularisering, fravær av et granulert lag, tynning av den epidermale lag over spire forlengede microabscesses Munro.

Differensiell diagnose

Fordi psoriasis er lik i sine symptomer på mange andre hudsykdommer, brukes differensialdiagnostikk til å oppdage det. Sykdommen er oftest sammenlignet med slike patologier:

• Pustulær bakterie Andrews - utvikler seg mot en bakgrunn av kroniske bakterielle infeksjoner: tonsillitt, tannssykdommer og galleblæresår.
• Røde, flate lavpappene har en polygonal form, en navlestråling i midten, en voksaktig glans og et maskemønster.
• Syfilis - papulær syfilis har en halvkuleformet form, kobberrød farge og oppstår på grunn av blek treponema.
• Seborrheic dermatitt - har ingen klar infiltrasjon, for differensiering viser mottak av Kartamyshev.
• Atopisk dermatitt er en mild erytem med flak, alvorlig kløe, excoriation på ansikt, nakke, albue og popliteal fossa, øvre bryst.

Hvis pasienten har en lokaliserte form, det vil si pustuløse form Barbera, slående håndflatene og fotsålene, da denne tilstand blir differensiert fra tinea pedis, børster, disgidroticheskoy eksem. Den generaliserte form er sammenlignet med bakteremi og sepsis gjennom blodkultur. En hiv-test er obligatorisk, siden et plutselig utbrudd og et akutt kurs kan skyldes det humane immunsviktvirus.

[50], [51], [52]

Behandling pustulær psoriasis

Fullstendig utvinning fra psoriasis, og spesielt med sin pustulære form, er nesten umulig. Behandlingsplanen er laget av en lege, individuelt for hver pasient. Rekordene tar resultatene av diagnose, sykdomsstadiet, form og andre funksjoner i patologien.

Behandling av pustulær psoriasis er et kompleks av slike prosedyrer:

• Drug therapy - pasienten er tildelt forskjellig i form av frigjøring og virkning av medisiner. Behandlingen starter med aktuelle preparater, siden deres hovedmål er å rengjøre huden av pustler, myke det og forhindre peeling. Bruk også midler til systemisk virkning: kortikosteroider, retinoider, cyklosporiner, antibiotika.
• Fysioterapi - de berørte områdene bestråles med ultrafiolett, kombinert med bruk av tabletter, salver, terapeutiske bad og andre prosedyrer.
• Sanatorium-og-spa-behandling utføres i en tilstand av fritak, det vil si når utslettene praktisk talt forsvinner. Pasienter er foreskrevet slike prosedyrer: aeroterapi, balneoterapi, helioterapi.
• Kosttilskudd er en svært viktig del av behandlingen. I pasientens diett bør det være produkter av vegetabilsk opprinnelse, fettfri surmjölkprodukter og frokostblandinger. Under dietten må du gi opp søtsaker, røkt mat, pickles, fett og stekt. Dietten er angitt i både tilstand av forverring og remisjon.

Uansett behandlingsmetode, er hele prosessen ganske lang og kompleks. Suksessen med gjenoppretting avhenger av uopplevende ytelse av medisinsk bevis.

Medisin

Pustulær psoriasis er alvorlig, ledsaget av omfattende hudlidelser og forverring av den generelle tilstanden. Medisiner brukes i alle stadier av sykdommen, for å redusere sine ubehagelige symptomer. I generalisert form er sykehusinnleggelse mulig. I alle fall vil pasienten ha en lang og vanskelig kompleks terapi.

Legemidler til intern bruk:

1. Antihistaminer - brukt i den akutte banen av patologi, reduserer intensiteten av kløe og hevelse. Hjelper med en forverring av helbred (søvnforstyrrelser, hodepine, irritabilitet), da de har beroligende effekt.

• diazolin

H1-histaminreseptorblokker. Har antiallergiske, antipruritiske, antiexudative og beroligende egenskaper. Det brukes med alvorlig kløe, ulike allergiske reaksjoner, eksem, elveblest, høfeber. Det er foreskrevet for voksne og barn over 10 år. Den daglige dosen bør ikke overstige 300 mg, varigheten av påføringen bestemmes av legen.

Tabletter er kontraindisert ved intoleranse aktive komponenter under graviditet av amming, magesår, inflammasjon i mage-tarmkanalen, prostatahypertrofi og hjertearytmier. Ved langvarig bruk kan føre til bivirkninger og overdose symptomer: tørr munn, irritasjon av mage, svimmelhet, parestesi, døsighet, dysuri, tremor. For å eliminere dem må du slutte å ta medisinen og se lege.

• suprastin

Narkotika som påvirker det perifere nervesystemet. Den brukes til ulike allergiske sykdommer og reaksjoner. Fjerner effektivt kløe, brennende og andre ubehagelige symptomer. Dosering avhenger av alvorlighetsgraden av patologiske reaksjoner. Som regel foreskrives pasienter 250 mg 2-3 ganger daglig, i spesielt alvorlige tilfeller er intramuskulær injeksjon indisert.

De viktigste kontraindikasjoner: glaukom, graviditet og amming, prostatahypertrofi. Bivirkninger: døsighet, generell svakhet. I tilfelle av overdose, kvalme, epigastrisk smerte, oppstår svimmelhet.

• Claritin

Den selektive blokkeren av H1-reseptorer med den aktive komponenten er loratadin. Det brukes til sesongbestemte allergiske sykdommer på forskjellige steder (rhinitt, urticaria, dermatitt, eksem). For å redusere de smertefulle symptomene, anbefales det å ta 0,5-1,5 tabletter per dag. De viktigste kontraindikasjoner: intoleranse av aktive stoffer, amming og alder av pasienter yngre enn 2 år. Bruk under graviditet er bare mulig med akutt behov.

De viktigste bivirkningene: kvalme, oppkast, tørr munn, tretthet, hodepine og svimmelhet, døsighet. I tilfelle av overdose har de ovennevnte reaksjonene en mer uttalt effekt. For å eliminere dem, er mage-tarmkanalen vist.

Hvis lidelsen er ledsaget av alvorlig betennelse, foreskriver legen medisiner for desensibiliserende virkning intravenøs (blokkering av H1-histamin-reseptorer og inhibering av mediatorer for allergiske reaksjoner). Oftest er det kalsiumklorid eller natriumtiosulfat.

2. Hepatoprotektorer og enzymer - har immunmodulerende egenskaper, brukes i tilfelle av alvorlig betennelse og forstyrrelse av mage-tarmkanalen.

• festa

Et stoff som letter nedbrytingen og assimileringen av matvarer med høyt innhold av fett, karbohydrater og proteiner. Det brukes til inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, sekretorisk insuffisiens, flatulens, mangel på fordøyelse. Den anbefalte dosen er 1-3 tabletter 2-3 ganger daglig etter måltider. Kontraindisert for bruk i hepatitt og avbrudd av gulsott.

• Likopid

Immunmodulatoren med det aktive stoffet er glukosaminylmuramyl dipeptid. Stimulerer aktiviteten til nøytrofiler og makrofager, øker cytotoksisk og bakteriedrepende aktivitet. Den brukes til kompleks behandling av immundefekte tilstander, akutte og kroniske former for purulent-inflammatoriske lesjoner av hud og myke vev, smittsomme sykdommer på forskjellige steder, kronisk viral hepatitt B, C. Legemidlet er ment for oral og sublinguell administrasjon. Dosering og varighet av terapi er bestemt avhengig av symptomene på sykdommen, derfor er det individuelt for hver pasient.

Kontraindikert bruk når intoleranse av aktive komponenter, malabsorpsjonssyndrom, under graviditet og amming. Det er ikke foreskrevet for pasienter med hypertermi og med forverring av autoimmun tyroiditt. Bivirkninger manifesteres i form av hyperemi og lys allergiske reaksjoner. Avbrytelse av legemidlet er ikke nødvendig.

3. Antibiotika - er nødvendig i den akutte sykdommen når pustlene er fylt med purulent innhold, samt med omfattende fuktssår. Antibiotika er foreskrevet for å oppdage inflammasjon (tonsillitt, pyelonefrit, bihulebetennelse), som støtter sykdomsforløpet. Valget av medisiner avhenger av plasseringen av patologiske utbrudd, oftest foreskrevet penicilliner, makrolider, cephalosporiner.
4. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) - Stopp betennelse og redusere smerte.

• Ketorol

Legemidlet med smertestillende egenskaper med den aktive komponenten er ketorolak. Etter inntak har den en anti-inflammatorisk, uttalt analgetisk og antipyretisk effekt. Det brukes til å redusere smertsyndromet av alvorlig eller moderat alvorlighetsgrad forårsaket av noen årsak. Produsert i form av injeksjoner (10-30 mg en gang) og tabletter (4 deler per dag). Behandlingsforløpet bør ikke overstige 5 dager.

Bivirkninger manifestert av mange organsystemer, men de fleste pasienter blir møtt med disse reaksjonene: kvalme, brekninger, svimmelhet, muskelsmerter og svakhet, døsighet, nervøsitet, tremor. Kontra: graviditet og amming, alder av pasientene opp til 16 år, intoleranse av komponenter betyr, bronkospasme, erosive og ulcerøse sykdommer i fordøyelsessystemet, dehydrering, peptisk ulcus, svekket hematopoiesis.

• Nurofen

Effektiv antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk. Det brukes til alvorlig smertsyndrom, reumatoid sykdom, infeksiøse og inflammatoriske lesjoner. Produsert i form av tabletter og krem. Tabletter tar 200-800 mg 3-4 ganger om dagen, salve påføres 2-3 ganger om dagen på lesionsstedet. Bivirkninger forekommer sjelden, manifestert av slike symptomer: brudd på mage-tarmkanalen, hevelse, økt blodtrykk, bronkospastisk og hudallergiske reaksjoner. Kontraindikert til bruk i hjertesvikt, ulcerøs kolitt, ulcerative lesjoner i magen og omfattende sårflater på huden.

5. Enterosorbents - vises i lengre varighet av defekten. De har en avgiftende effekt, absorberer den skadelige mikrofloraen og produktene av vital aktivitet. Slike rusmidler reduserer risikoen for allergiske reaksjoner i kroppen, påvirker immunforsvaret positivt. Oftest er pasienten foreskrevet: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Immunosuppressorer - utviklingen av sykdommen er assosiert med tapet av T-lymfocytter, det vil si immunsystemets celler. For å gjenopprette dem, brukes immunosuppressorer (Cyclosporin-A, Sandimmun). Disse stoffene har økt toksisitet, slik at deres bruk bare er mulig på et sykehus.

Legemidler med ekstern innflytelse:

1. Kortikosteroider - hormonelle preparater av ekstern bruk, regnes som de mest effektive i psoriasis. Fjern raskt betennelse, eliminere kløe og brenning, forenkle det generelle trivselet. Midler fra denne farmakologiske gruppen skal brukes i kort tid. Dette skyldes at ved lengre påføring begynner atrofi av huden, vises striber. Legemidlet bør trekkes gradvis, siden motsatt effekt er mulig når symptomene på sykdommen kommer tilbake og manifesterer seg mye mer.

• Elokim

Syntetisk topisk glukokortikosteroid med det aktive stoffet - mometasonfuroat. Har antiinflammatorisk, vasokonstriktiv, antipruritisk, antiallergisk og antieksudativ virkning. Det brukes til symptomatisk behandling av betennelse, kløe og brenning med dermatologiske og allergiske sykdommer, med psoriasis, seborrheisk dermatitt, rød flatlaken. Salve påføres et tynt lag på de berørte hudområdene 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det er kontraindisert for bruk med intoleranse mot komponentene og med stor forsiktighet for ansiktsbehandling. Bivirkninger manifesteres i form av et midlertidig tap av følsomhet, kløe og brenning. Også mulige angrep av kvalme, svimmelhet, tørr hud, striae. Langvarig bruk forårsaker overdose - hudatrofi, undertrykkelse av hypofysen-adrenal systemet. For behandling er korreksjonen av vann-elektrolyttbalansen vist.

• ADVANTAN

Et lokalt antiinflammatorisk legemiddel. Den brukes til dermatitt, eksem og psoriasis av ulike etiologier. Agenten påføres huden 1 gang daglig, behandlingsforløp opptil 12 uker for voksne og ikke over 4 uker for barn. Kontraindikert bruk når overfølsomhet overfor aktive komponenter, virusinfeksjoner, tuberkulose eller syfilis i huden. Bivirkninger manifesteres i form av hyperemi i huden, kløe og brenning på applikasjonsstedet.

• Lokoid

Legemiddel med hydrokortison. Brukes for overflatepatologiske prosesser i epidermis uten infeksjon. Hjelper med psoriasis, eksem og dermatitt. Salven påføres et tynt lag på utslettstedet 1-3 ganger om dagen. Løsningen kan brukes til ekssudative og våte sår. Effektivt tørker, avkjøler, fukter og desinfiserer.

Bivirkninger forekommer sjelden og avhenger av varigheten av påføringen. Pasienter kan oppleve hudirritasjon, atrofiske forandringer, langsom helbredelse og endringer i pigmentering. Det er kontraindisert å bruke med intoleranse komponenter av stoffet, med sopp, virus og parasittiske sykdommer.

Kombinerte preparater kan brukes til å forbedre resultatene av behandlingen. De inkluderer hormoner med salisylsyre: Ecolum C, Belosarik eller en analog av vitamin D3 (calcipotriol). Også populære er salverne Lorinden S og Diprosalik.

2. Ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler brukes til å behandle alle former og stadier av utslett. Oftest er pasientene foreskrevet slike salver: svovelsyre, svovel tjære, dermatol, tichthyol, sink. De har desinfiserende, absorberbare, anti-inflammatoriske og regenererende egenskaper akselerere.

• Tar - anvendelsen av salver med tjære gir en måned til å helt rense huden av pustler. I dette tilfellet kan den lokale søknaden kombineres med tjærebad. Tar er et naturlig middel for dermatologiske sykdommer. Det har ingen kontraindikasjoner og forårsaker ikke bivirkninger. Den eneste ulempen er en skarp lukt og økt lysfølsomhet i huden med langvarig bruk.
• Solidol - salver basert på dette stoffet har smertestillende, eksfolierende, sårhelende, antipruritiske, antibakterielle, antiinflammatoriske egenskaper. Sammensetningen av salver inkluderer ikke bare solidol, men også forskjellige vegetabilske oljer, planteekstrakter, bier, honning og voks. Dette gjør at vi kan normalisere metabolske prosesser i celler, forbedre blodmikrocirkulasjonen.

Også fra ikke-hormonelle legemidler kan utnevnes: Tsitopsor, Psorium, salve Ivanova, Magnipse. For å eliminere kløe og svie, mykning av huden, redusere mengden av plakk og pustler utpeke midler på basis av urea (har fuktende egenskaper): Lokopeyz, MUSTEL, emne 10. Løpe trinn behandlet med urtemedisiner som har reduserende egenskaper og mykning: Plantozan B Psorilom, Lomo psoriasis.

3. Keratolitics er en gruppe stoffer som akselererer prosessen med eksfolierende døde celler. Deres aktivitet er knyttet til ødeleggelsen av forbindelsen mellom epidermiene og de keratiniserte cellene. Preparater med keratolitikk er effektive i dermatitt, nevrodermatitt, ekkytose, forskjellige mykoser og andre dermatologiske sykdommer.

Den mest populære og prisgunstige keratolytiske er salisylsyre. Også medikamenter med melkesyre, aromatiske retinoider (Isotretinoin, Differin) og glykolsyre kan brukes. For behandling av psoriasis hyppigst forskrevne medisiner som: Baziron AU Solkoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. De fremskynde heling av skadet hud på grunn av nedtoningen skjellende plakk. Behandlingen bør ikke være lenger enn 20 dager, da aktive komponenter har en kumulativ effekt og kan komme inn i systemiske blodstrømmen, fremkallende bivirkninger.

4. Sjampo - dette er en annen type medisin for psoriasis. De brukes til utslett på hodebunnen. De mest brukte agensene med tjære (Psoril, Friederm), antisvamp og antimikrobiell (Nizoral, Skin-Cap). Sjampo stopper peeling av hodebunnen, lindrer irritasjon og kløe, akselerere helbredelsesprosessen.

Alle legemidlene ovenfor for pustulær psoriasis skal kun brukes etter konsultasjon og avtale av en hudlege. Selvmedisinering kan forverre sykdomsforløpet, provosere forverringen og en rekke smertefulle symptomer.

Vitaminer

Psoriasis er en kronisk sykdom som vesentlig eksoserer og svekker immunforsvarets beskyttende egenskaper. Vitaminer er rettet mot å gjenopprette kroppens normale funksjon, lindre symptomene på sykdommen og behandle den. Vitaminer tas enten inne eller ute.

• Vitaminholdige salver og kremer

Slike preparater innbefatter syntetiske analoger av vitamin A, D3, E og andre. De har moderat lav aktivitet, derfor for å oppnå en terapeutisk effekt, er langvarig bruk kreves fra 2-3 måneder til et år. Ofte er pasientene foreskrevet slike legemidler: Daivonex, Cremegen, Tazorak, Zorak. Deres handling er rettet mot å undertrykke den aktive delen av epidermale celler, fukter huden, stopper kløe og brenner.

• Vitaminer til oral administrasjon

Nyttige mikronæringsstoffer må oppnås med mat. E-vitamin er for eksempel en antioksidant som forbedrer hudtilstanden, vitamin A - tar del i syntesen av proteiner og lipider, opprettholder normal hud og slimhinner.

Det er også mulig å bruke spesielle vitaminkomplekser Aevitum (forbedrer lipidmetabolisme og blodsirkulasjonen i epidermis), omega-3 (regulerer kalsium og fosfor metabolismen i kroppen, anti-inflammatorisk virkning) Geksavit (stimulerer regenereringsprosesser) Undevit (aktiverer metabolske prosesser i vevene, akselererer helbredelse) Komplevit (kompleks av vitaminer og mineraler på hud og negler), askorbinsyre og andre.

Fysioterapeutisk behandling

Kompleks behandling av psoriasis gjør det mulig å oppnå gode resultater på kort tid. Fysioterapeutisk behandling er rettet mot å gjenopprette huden og lindre de smertefulle symptomene. Fysioterapi utføres på et stasjonært stadium og under remisjon, det vil si med akutt kurs og utseendet på utslett det ikke brukes.

Vurder de mest populære og effektive metodene:

• Ultrafiolett bestråling - de berørte områdene behandles med ultrafiolett stråling. Denne metoden tolereres godt og gir en stabil remisjon fra flere måneder til flere år.
• PUVA-terapi - huden behandles med UV-stråler og fotosensibilisatorer (preparater for oral administrasjon). Forbedrer hudtilstanden og fremmer remisjon. Kontraindisert i diabetes mellitus, under graviditet, intoleranse mot sollys, med nyre- eller leversvikt. Kan forårsake bivirkninger: allergiske reaksjoner, hodepine, kvalme.
• Røntgenbehandling - sårområdene behandles med røntgenstråler. Den har antipruritiske, antiinflammatoriske egenskaper, akselererer prosessen med pustulesoppløsning.
• Kryoterapi - reduserer intensiteten av kløe og smerte, forbedrer metabolske prosesser. Huden behandles med en stoffblanding, temperaturen er -160 ° C. For å oppnå et positivt resultat, er det nødvendig med 20-25 prosedyrer med en frekvens på 1-2 ganger daglig, varigheten av en prosedyre er 2-3 minutter.
• Hirudoterapi - leeches brukes til behandling. De forbedrer lokal blodsirkulasjon og normaliserer immunrespons.
• Fiskedoktor - denne teknikken er rettet mot å rense huden mot psoriasisutslett. For dette blir pasienten plassert i vann med fisk, som i løpet av prosedyren spiser et lag plaques, som eliminerer psoriasis.

Anvendelsen av metodene ovenfor avhenger av plasseringen av utslett, sykdomsformen og pasientens generelle helse.

Alternativ behandling

Svært ofte i psoriasis brukes ikke bare metodene for tradisjonell medisin, men også alternativ behandling. Vurder flere effektive oppskrifter for å minimere smertefulle symptomer:

• Bland i like store mengder bjørk tjære og enhver vegetabilsk olje. Den resulterende blandingen må påføres på sårflatene 1-3 ganger om dagen.
• 50 g celandine gress, skyll og grind til en hostlignende tilstand. Planten blandes med gåsfett og tilberedes i et vannbad i 40-60 minutter. Når salven har avkjølt, kan den bli behandlet med utslett, inkludert i hodebunnen.
• Ta 50 g propolis og 500 g smør. Propolishakk, smør smørret i et vannbad og bland begge ingrediensene. Den resulterende blanding må kokes over lav varme til oppnåelse av en viskøs masse med en jevn konsistens. Salve akselererer helbredelsen av sår og erosjoner.
• 300 gram melk og 30 gram linfrø, knuste blad av druer og burdockrot blandes grundig. Blandingen må kokes over lav varme i 7-10 minutter. Så snart kjøttbøten kjøler ned, filtreres den og brukes til lotioner. Gassemballasje og bomullspinne blir påført såret, prosedyren utføres 1-2 ganger om dagen.

De ovenfor beskrevne alternative oppskrifter er effektive i mange former for psoriasis, og spesielt når det er pustulært. Men før du bruker dem, konsulter en hudlege.

[53], [54], [55], [56], [57]

Urtebehandling

Plantekomponenter er en del av mange effektive stoffer for å eliminere pustler og andre utslett. Urtemedisin refererer til ikke-tradisjonell medisin, så det må avtales med behandlende lege.

• Bland 100 g av svinget med roten av valerian, St. John's wort og blader av celandine for 30 gram hver. Alle komponenter skal helles i 500 ml kokende vann og la det brytes i 15 minutter. Etter kjøling, ta medisinen til ½ kopp 2 ganger om dagen.
• 100 g urtemark, hell 4 liter vann og lag i en gryte med lokket lukket i 40-60 minutter. Det resulterende kjøttkraftfilteret og tilsettes under vannprosedyrer. Temperaturen på vannet under badning bør være 38 ° C, prosedyren anbefales å utføres hver dag i 15-20 minutter.
• Ta i like store mengder roten av lakris, celandine og blader av oregano. Ingredienser må helles 200 ml kokende vann og koker i et vannbad i 10-15 minutter. Avkokstamme, avkjøle og ta ikke mer enn 100 ml 2-3 ganger om dagen.
• Ta i like store mengder celandine, salvie, sving, valerian og St. John's wort. 50 gram urteoppsamling hell 200 ml kokende vann og la det bryte i 15-20 minutter. Når infusjonen er avkjølt, er det verdt å filtrere og legge til badet mens du bader.

Ovennevnte oppskrifter bidrar til å minimere de smertefulle symptomene på sykdommen, fremskynde helbredelsesprosessen og kan brukes i remisjonstiden.

Homeopati

For behandling av psoriasis ved hjelp av en rekke effekt og virkningsprinsippet av teknikken. Homeopati er en alternativ medisin. Det har en kumulativ effekt og bidrar til å styrke immunforsvaret. Tenk på de populære homøopatiske rettsmidler:

• Arsenicum iodateum - brukes til store pustler og vekter. Det fjerner kløe, brennende og smertefulle opplevelser.
• Sepia - agent er indikert for psoriasis med bleieutslett, dannelse av områder med endret pigmentering, sprekker og hudosjoner.
• Arsenisk album - egnet til behandling av barn og eldre pasienter. Håndterer effektivt utslett i hodebunnen, eliminerer kløe, brennende, tørr hud. Gunstig effekt på det generelle velvære og tilstanden i nervesystemet.
• Svovel - pustler med purulent innhold, kløe, brennende, hyppige tilbakefall av sykdommen.
• Silicea - er foreskrevet for pasienter med sensitiv hudtype, purulente utbrudd, uttalt grovhet.

Alle de ovennevnte legemidlene brukes i 3,6,12 og 30-th fortynning. Bruk av homeopati er bare mulig etter konsultasjon med homøopat. Legen velger den mest effektive måten, foreskriver dosering og brukstid.

Forebygging

Tiltak for å forhindre psoriasis er rettet mot å redusere hyppigheten av eksacerbasjoner og forlengelse av remisjon. Forebygging er representert ved slike anbefalinger:

• Under vannprosedyrer kan huden rengjøres bare med myke svamper, og tørk med et mykt håndkle. Sørg for å bruke fuktighetskrem, dette vil beskytte hudens hydrolipide hud.
• Beskytt huden mot mekanisk og kjemisk skade. For å forhindre allergiske reaksjoner, gi preferanse til klær og sengetøy laget av naturlige stoffer.
• I en boligbygging er det nødvendig å gi økt luftfuktighet. Bruken av balsam er kontraindisert, da det gir tørr hud.
• Utfør årlig forebygging av forkjølelse og smittsomme sykdommer. Unngå nervestamper, stress og hypotermi.
• Holde seg til kostholdnæring, noe som innebærer avvisning av fett, søt, salt, røkt, mel. Unngå å drikke alkohol og andre dårlige vaner.

Disse forebyggende anbefalingene har en gunstig effekt, ikke bare på tilstanden av huden, men også på det generelle velvære.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Prognose

Psoriasis er en uhelbredelig sykdom som oppstår gjennom livet. Prognosen er avhengig av form, stadium og egenskaper av pasientens kropp. Ifølge medisinsk statistikk klager ca 17% av pasientene på komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad, og 2% av tilfellene er dødelige.

Pustulær psoriasis utgjør ingen fare for andre, det vil si at sykdommen ikke overføres ved kontakt eller av luftbårne dråper. Men for en pasient er en patologisk tilstand forbundet med høy risiko for sykdommer i kardiovaskulærsystemet og ulike inflammatoriske prosesser. Forstyrrelsen har en dårlig effekt på den psyko-statiske tilstanden, og øker risikoen for forverring av kroniske lidelser, fremveksten av diabetes, hypertensjon og til og med onkologi.

[64], [65], [66]