Quamatel

Quamatel er et av handelsnavnene på et legemiddel som inneholder den aktive ingrediensen famotidin. Famotidin tilhører en klasse legemidler kjent som H2-histaminreseptorantagonister. Det brukes til å behandle ulike mage-tarmtilstander som magesår, refluksøsofagitt og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

De viktigste indikasjonene for bruk av Famotidin (inkludert under handelsnavnet Kvamatel) inkluderer:

1. Magesår: Magesår kan inkludere magesår eller tolvfingertarm. Famotidin bidrar til å redusere overflødig surhet i magen, noe som fremmer heling av magesår.
2. Erosiv øsofagitt: Erosiv øsofagitt oppstår når spiserøret blir skadet av syre fra magen. Famotidin bidrar til å redusere surhetsgraden i spiserøret og fremskynde helbredelsen.
3. Refluksøsofagitt: Denne medisinen kan brukes til å redusere symptomer på refluksøsofagitt, som halsbrann og oppstøt (utstøting av mat fra spiserøret tilbake i munnen).
4. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): GERD er preget av en konstant tilbakestrømning av syre fra magen til spiserøret. Famotidin bidrar til å redusere surhetsgraden i spiserøret og redusere symptomer.

Quamatel og andre famotidinbaserte medisiner er vanligvis tilgjengelige som tabletter eller kapsler til oral bruk. Som med alle medisiner, bør du konsultere legen din for riktig diagnose og behandling før du begynner å ta Kvamatel.

Indikasjoner Kwamatela

1. Magesår: Quamatel brukes til å behandle magesår i magesekken og tolvfingertarmen. Dette legemidlet bidrar til å redusere utskillelsen av magesyre, noe som fremmer heling av magesår.
2. Erosiv øsofagitt: Dette legemidlet er effektivt i behandling av erosiv øsofagitt, der syre fra magen skader veggene i spiserøret, noe som får dem til å bli betente og eroderte.
3. Refluksøsofagitt: Quamatel kan brukes til å redusere symptomer på refluksøsofagitt, som halsbrann, bitterhet i munnen og oppstøt.
4. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Denne medisinen er effektiv i behandling av GERD, der mageinnholdet regelmessig går tilbake til spiserøret og forårsaker en rekke symptomer.
5. Forebygging av sårkomplikasjoner: Hos noen pasienter, spesielt de som tar visse medisiner som øker risikoen for sår, kan Quamatel foreskrives for å forebygge sårkomplikasjoner.

Utgivelsesskjema

1. Tabletter: Quamatela-tabletter er beregnet for oral administrasjon. De kan ha forskjellige doseringer avhengig av legens instruksjoner og pasientens individuelle behov. Tablettene tas vanligvis oralt med en liten mengde vann.
2. Kapsler: Kapsler kan være en annen form for frigjøring som inneholder famotidin. De tas også oralt som tabletter og skylles vanligvis ned med vann.
3. Injeksjonsvæske, oppløsning: Famotidin kan også være tilgjengelig som injeksjonsvæske. Denne formen for frigjøring brukes vanligvis på sykehus for å kontrollere magesyren raskere og mer effektivt.

Farmakodynamikk

1. Protonpumpehemming: Famotidin er en selektiv konkurrerende hemmer av histamin H2-reseptorer i parietalceller i magen. Dette fører til en reduksjon i utskillelsen av saltsyre fra magekjertelen, som er den viktigste virkningsmekanismen.
2. Reduksjon av surhetsgraden i mageinnholdet: Siden saltsyre spiller en nøkkelrolle i patogenesen av magesår og refluksøsofagitt, fører hemming av utskillelsen av det av famotidin til en reduksjon av surhetsgraden i mageinnholdet, noe som bidrar til heling av magesår og reduksjon av symptomer på gastroøsofageal refluks.
3. Økning i magesekkens pH: Famotidin øker pH-verdien i magesekken, noe som skaper et mindre surt miljø, som igjen kan bidra til å redusere smerte og forbedre symptomer hos pasienter med magesår og refluksøsofagitt.
4. Langvarig virkning: Virkningen av famotidin starter innen 1 time etter administrering og varer i opptil 12 timer, noe som gir langvarig beskyttelse av mageslimhinnen mot effekten av syre.
5. Beskyttende effekt på slimhinnen: Noen studier har vist at famotidin kan ha en beskyttende effekt på mageslimhinnen ved å stimulere bikarbonatsekresjon og øke blodstrømmen i slimhinnen.
6. Antisekretorisk virkning: Famotidin kan også redusere pepsinproduksjonen, som er en annen mekanisme for å beskytte slimhinnen mot syreskader.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Famotidin absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Mat kan redusere absorpsjonshastigheten, men påvirker vanligvis ikke fullstendig absorpsjon.
2. Maksimal konsentrasjon (Cmax): Maksimal konsentrasjon av famotidin i blodet nås vanligvis 1–3 timer etter administrering.
3. Biotilgjengelighet: Biotilgjengeligheten til famotidin er omtrent 40–50 %, siden en betydelig del av legemidlet metaboliseres under den første passasjen gjennom leveren.
4. Metabolisme: Famotidin metaboliseres i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. Hovedmetabolitten er sulfoksid.
5. Halveringstid (T1/2): Famotidin har en relativt lang halveringstid på omtrent 2–3 timer. Ved bruk i høye doser eller hos eldre pasienter kan imidlertid halveringstiden øke.
6. Utskillelse: Famotidin og dets metabolitter elimineres fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene (ca. 65–70 % av dosen) og delvis gjennom tarmen.
7. Proteinbinding: Omtrent 15–20 % av famotidin binder seg til plasmaproteiner.

Dosering og administrasjon

1. Dosering:

   • Famotidin-dosering foreskrives vanligvis av en lege avhengig av sykdommens art og pasientens respons på behandlingen.
   • For behandling av halsbrann foreskrives vanligvis 20–40 mg famotidin én gang daglig, tatt om morgenen eller kvelden.
   • For behandling av magesår i magesekken eller tolvfingertarmen foreskrives vanligvis 40 mg famotidin én gang daglig, tatt om morgenen eller kvelden.
   • For behandling av refluksøsofagitt foreskrives 20–40 mg famotidin to ganger daglig i 6–12 uker.
   • For å forhindre tilbakefall av sår etter helbredelse, foreskrives vanligvis 20 mg famotidin én gang daglig.

2. Påføringsmetode:

   • Famotidin tas vanligvis oralt, det vil si gjennom munnen.
   • Tablettene skal svelges hele uten å tygge eller knuse. De kan tas uavhengig av måltider.
   • Injeksjonsvæsken kan brukes på sykehus og administreres intravenøst eller intramuskulært av medisinsk personell.

3. Opptaksvarighet:

   • Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og responsen på behandlingen. Legen vil bestemme behandlingsvarigheten i hvert enkelt tilfelle.

4. Individuelle anbefalinger fra en lege:

   • Legen kan justere doseringen og bruksmåten avhengig av pasientens individuelle egenskaper og sykdommens art.

Bruk Kwamatela under graviditet

Ifølge medisinsk forskning er famotidin sannsynligvis trygt å bruke under graviditet, spesielt i tidlige stadier. Som med alle legemidler bør imidlertid bruken under graviditet kun gjøres under tilsyn av en lege som kan vurdere fordelene mot potensielle risikoer for deg og babyen din.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for famotidin eller andre H2-histaminreseptorhemmere bør ikke bruke dette legemidlet på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Første trimester av svangerskapet: Bruk av famotidin i første trimester av svangerskapet kan være kontraindisert på grunn av utilstrekkelige data om sikkerheten for fosteret.
3. Amming: Famotidin skilles ut i morsmelk, derfor bør bruk under amming utføres under medisinsk tilsyn.
4. Pasienter med alternative behandlinger: Bruk av famotidin kan være kontraindisert hos pasienter som kan behandles med andre behandlinger uten famotidin.
5. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon: Famotidindosen må kanskje justeres hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon for å unngå akkumulering i kroppen.
6. Pasienter med nedsatt leverfunksjon: Famotidin metaboliseres i leveren, derfor kan bruk være kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
7. Pasienter under 16 år: Det finnes begrensede data om effekt og sikkerhet av famotidin hos barn under 16 år, derfor kan bruk i denne aldersgruppen være kontraindisert.

Bivirkninger Kwamatela

1. Svimmelhet og døsighet: Noen pasienter kan oppleve svimmelhet eller døsighet mens de tar Famotidin. Dette kan påvirke deres evne til å kjøre bil eller utføre andre oppgaver som krever økt konsentrasjon.
2. Mage-tarmproblemer: Inkludert diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
3. Overfølsomhet: I sjeldne tilfeller er allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe eller angioødem (ødem i hud, slimhinner, subkutant vev) observert.
4. Muskel- og leddsmerter: Noen pasienter kan oppleve muskel- og leddsmerter.
5. Redusert antall blodplater i blodet: Dette er en sjelden, men alvorlig bivirkning som kan føre til økt blødning eller blødning.
6. Økning i nivået av leverenzymer: Hos noen pasienter kan bruk av famotidin forårsake en midlertidig økning i leverenzymnivåene i blodet.
7. Depresjon av sentralnervesystemet: Inkludert døsighet, svimmelhet og i sjeldne tilfeller søvnløshet eller unormale drømmer.
8. Økt risiko for infeksjoner: Det kan være økt risiko for infeksjoner hos noen pasienter, spesielt de som har tatt Quamatel i lang tid.

Overdose

1. Økte bivirkninger: Overdose kan øke uønskede bivirkninger som svimmelhet, tretthet, hodepine, magebesvær (kvalme, oppkast, diaré) og andre symptomer.
2. Elektrolyttforstyrrelser: Overdreven undertrykkelse av saltsyresekresjon i magen kan føre til elektrolyttforstyrrelser, inkludert hypokalemi (redusert kaliumnivå i blodet), som kan forårsake ulike hjertearytmier og andre hjerteproblemer.
3. Akutte overfølsomhetsreaksjoner: I noen tilfeller kan allergiske reaksjoner som urtikaria, Quinckes ødem eller anafylaksi forekomme.
4. Alvorlige komplikasjoner: I ekstreme tilfeller, ved svært høye doser, kan overdose av famotidin føre til alvorlige komplikasjoner som kardiotoksiske effekter, akutt nyresvikt og andre alvorlige komplikasjoner.

Behandling av overdosering med famotidin inkluderer symptomatisk støtte og lindring av bivirkninger. Ved akutt overdosering kan det være nødvendig med tiltak for å behandle komplikasjoner, som administrering av intrusive væsker, korrigering av elektrolyttforstyrrelser og andre tiltak avhengig av symptomer og pasientens tilstand.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som krever et surt miljø for absorpsjon: Famotidin reduserer surhetsgraden i magen, noe som kan redusere absorpsjonen av noen legemidler som krever et surt miljø for fullstendig absorpsjon, som ketokonazol, amprenavir, atazanavir og andre.
2. Antikoagulantia (f.eks. warfarin): Famotidin kan øke konsentrasjonen av antikoagulantia i blodet, noe som kan kreve dosejustering av antikoagulantia og øke risikoen for blødning.
3. Legemidler som metaboliseres gjennom cytokrom P450-systemet: Famotidin kan påvirke metabolismen av legemidler som metaboliseres gjennom cytokrom P450-systemet, noe som kan føre til en økning eller reduksjon i konsentrasjonen i blodet.
4. Legemidler som forårsaker hyperkalemi (f.eks. kaliumholdige kosttilskudd, kaliumsparende diuretika): Famotidin kan øke risikoen for hyperkalemi ved samtidig bruk med slike legemidler.
5. Syrenøytraliserende midler og magnesiumholdige legemidler: Magnesiumholdige legemidler (f.eks. syrenøytraliserende midler) kan redusere absorpsjonen av famotidin, derfor bør de tas minst 2 timer før eller etter inntak av Quamatel.
6. Legemidler som reduserer magesyre: Legemidler som protonhemmere kan øke effekten av famotidin på å redusere magesyre.
7. Legemidler som krever et surt miljø for stabilitet: Famotidin kan redusere surhetsgraden i magesaften, noe som kan føre til redusert absorpsjon av legemidler som krever et surt miljø for stabilitet, for eksempel azolantibiotika og soppdrepende legemidler.

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for Kvamatel (famotidin) kan variere avhengig av produsent og legemidlets frigjøringsform. Vanligvis er oppbevaringsanbefalingene angitt på pakningen eller i den medfølgende informasjonen. Her er de generelle anbefalingene:

1. Temperatur: Quamatel skal oppbevares ved romtemperatur, som vanligvis er 15 °C til 30 °C (59 °F til 86 °F). Unngå å oppbevare legemidlet på steder med ekstreme temperaturer.
2. Fuktighet: Legemidlet bør oppbevares tørt for å forhindre skade på tablettene eller kapslene.
3. Lys: Det anbefales å oppbevare Kvamatel på et mørkt sted beskyttet mot direkte sollys. Lys kan påvirke legemidlets stabilitet negativt.
4. Emballasje: Oppbevar legemidlet i originalemballasjen eller beholderen for å forhindre utilsiktet tilgang til det og for å beskytte det mot ytre faktorer.
5. Tilgjengelighet for barn: Sørg for at Quamatel oppbevares utilgjengelig for barn for å forhindre utilsiktet bruk.