Kreft i eggstokkene

Eggstokkreft er en ondartet svulst som begynner å utvikle seg fra epitelet i dette kvinnelige organet. I følge statistikk dør kreftpasienter i 5 % av tilfellene nettopp på grunn av utviklingen av denne formasjonen. Sykdommens høydepunkt regnes som alderdom. Vanligvis har et stort antall pasienter allerede fylt 70 år. Som regel utvikler kreft seg fra godartede formasjoner som kan vokse i denne delen av kroppen. Oftest utvikler eggstokkreft seg hos kvinner som har stimulert eggløsning, har hatt abort eller er syke med infertilitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk har alle kvinner en risiko for å få eggstokkreft. Prosentandelen her er 1:71, og dødeligheten fra denne sykdommen gjennom hele livet er 1:95. Som nevnt ovenfor rammer ondartede svulster av denne typen oftest eldre pasienter. Som regel er pasientene 60 til 70 år gamle på tidspunktet for kreftdiagnosen. Det er interessant at hvite kvinner får eggstokkreft mange ganger oftere enn pasienter med mørk hud. Nylig har positiv dynamikk i denne sykdommen vært merkbar: over 20 år har den blitt diagnostisert hos færre kvinner. I tillegg blir én av fire pasienter nødvendigvis kurert innen et år.

Innen fem år overlever 45 % av pasientene som får diagnosen eggstokkreft. Det er også interessant at eldre pasienter (over 65 år) responderer bedre på behandling. Dessverre oppdages denne ondartede svulsten bare i 20 % av tilfellene i dag.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Fører til eggstokkreft

Til dags dato kan ikke leger navngi den eksakte årsaken til at eggstokkreft oppstår. Men det finnes spesifikke faktorer som gjør kvinner utsatt for ondartede svulster i dette organet. Det finnes også mange teorier som dessverre ennå ikke har fått full medisinsk bekreftelse. For eksempel har kvinner som ofte har blitt gravide eller tatt p-piller lavere risiko for å utvikle eggstokkreft. Noen leger mener at kreftfremkallende stoffer kan komme inn i eggstokkene gjennom skjeden, så de anbefaler ligering av egglederne. Det finnes også en teori om at en ondartet svulst dannes hvis for mange mannlige hormoner, spesielt androgener, frigjøres i kvinnekroppen. Det antas at eggstokkreft kan utvikle seg på grunn av genetisk predisposisjon.

[ 13 ]

Risikofaktorer

Risikoen for å utvikle eggstokkreft er som følger:

• Aldersrelaterte forandringer i kroppen – ondartede svulster diagnostiseres oftere hos eldre mennesker. Overgangsalderen har en sterk innflytelse på denne sykdommen.
• Noen studier har vist en sammenheng mellom fedme og eggstokkreft.
• Kvinner som ikke har fått barn har større sannsynlighet for å utvikle denne typen kreft, mens de som har hatt hyppige graviditeter generelt anses å være mer beskyttet.
• For å redusere risikoen for å utvikle eggstokkreft, utføres tubal ligering eller hysterektomi (fjerning av livmoren samtidig som eggstokkene bevares).
• Noen studier har vist at bruk av infertilitetsmedisinen Clomid i mer enn et år kan føre til utvikling av en svulst.
• En stor mengde androgener (mannlige hormoner) i kvinnekroppen.
• Å ta østrogen etter overgangsalderen kan øke risikoen for eggstokkreft.
• Hvis en kvinne allerede har større sannsynlighet for å få brystkreft.
• Dårlig ernæring – inntak av fettfattig mat i mer enn 4 år.
• De som drikker alkohol og røyker øker risikoen for å utvikle kreft.
• Å ta paracetamol og aspirin kan tvert imot redusere denne risikoen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Beregning av risikoen for eggstokkreft

Siden det i den innledende fasen av sykdommen ikke er noen symptomer, eller de er så subtile at få kvinner vil bestemme seg for å oppsøke lege, er det ganske vanskelig å diagnostisere eggstokkreft. Det finnes en spesiell beregning av risikoen for denne sykdommen. Samtidig finnes det i dag flere typer av den:

1. Beregning av PI (eller prognostisk indeks).
2. ROMA-beregning.

Vanligvis studeres en serummarkør kalt Ca 125 under diagnostikk. Studier har vist at mengden var økt hos 80 % av alle pasienter som var syke med eggstokkreft. Det er verdt å merke seg at indeksen praktisk talt ikke endres i de to første stadiene av sykdommen. Derfor brukes en annen markør (НЕ 4) for det første stadiet. For mer nøyaktig diagnostikk kombineres disse to markørene vanligvis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ROMA-indeksen

ROMA-indeksen regnes som det beste alternativet for å diagnostisere eggstokkreft i stadium 1. Den kan brukes til å vurdere sannsynligheten for at en kvinne utvikler en ondartet svulst i bekkenorganene. ROMA-indeksen består av følgende tester:

1. Nummer 143 Lø 125.
2. Nummer 1281, IKKE 4.
3. De beregnede indeksene er ROMA1 for kvinner før overgangsalderen og ROMA2 for kvinner etter overgangsalderen.

Denne indeksen lar deg se i hvilke mengder to hovedmarkører er tilstede i en kvinnes kropp.

Arvelig eggstokkreft

Ifølge statistikk er 5–10 % av tilfellene av eggstokkreft arvelige. Hovedtrekket ved denne typen sykdom er at pasienten kan være i yngre alder (før overgangsalderen). I tillegg led vanligvis foreldrene eller nære slektninger av denne sykdommen eller andre typer kreft. I dag har det blitt åpnet spesielle programmer for forebygging av arvelig eggstokkreft. De har en svært viktig negativ side. I noen tilfeller, under et slikt program, er det nødvendig å utsette graviditeten (ved å ta p-piller) eller til og med nekte muligheten til å bli gravid (da fjernes livmoren eller egglederne ligeres). Derfor er det svært viktig å diagnostisere en genetisk predisposisjon for denne typen ondartet svulst på forhånd, slik at unge par kan tenke på muligheten for å få barn før programmet starter.

Patogenesen

I følge den nyeste statistikken utvikler eggstokkreft seg i 80 % av tilfellene som ondartede svulster som dannes fra selve organets epitelvev. Alle andre svulster utvikler seg fra kim- eller stromale celler.

Cyster antas å være kilden til alle slike epitelformasjoner. Cyster oppstår vanligvis etter at det invaginerte, dekkende mesotelet begynner å falle av. Cellene i cystene kan omdannes til tubalt eller endocervikalt epitel. De fleste leger er sikre på at det er nesten umulig å fastslå nøyaktig når kreften begynte å utvikle seg.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Symptomer eggstokkreft

Symptomer på eggstokkreft er ganske varierte, og en kvinne kan ikke alltid bestemme seg for at hun trenger å gjennomgå en undersøkelse. Blant de vanligste er:

• Fordøyelsesbesvær.
• Økt hyppighet av vannlating, noe som blir ganske smertefullt.
• Kvalme og oppkast.
• Blodig utflod fra skjeden.
• Forstoppelse.
• Midjen øker i diameter.
• Hyppige smerter i korsryggen og nedre del av magen.
• Uregelmessig menstruasjonssyklus.
• Hyppig følelse av oppblåsthet eller overspising.
• Appetitten blir verre.
• Seksuell omgang er preget av smerte.
• Vekten endrer seg raskt.

Det viktigste symptomet anses å være blodig utflod som ikke er på menstruasjonsdager. Vanligvis er en ondartet svulst ganske vanskelig å se. Siden den er plassert inne i eggstokken, er den praktisk talt usynlig i stadium 1 eller 2.

Første tegn

Nesten alle pasienter som får diagnosen eggstokkreft har opplevd følgende tidlige tegn på sykdommen:

1. Smerter i mageområdet.
2. Oppblåsthet, ufrivillig gass.
3. Føler seg mett for raskt under måltider.
4. Dyspepsi.
5. Smerter i korsryggen.

Subfebril temperatur ved eggstokkreft er et ganske vanlig symptom. Vanligvis har pasienter med denne sykdommen en konstant forhøyet kroppstemperatur (37-38 grader). Men ofte er unormale temperaturhopp også merkbare, noe som kan forklares med at svulstens forråtnelsesprodukter absorberes av kroppen. Vanligvis, til tross for at kroppstemperaturen stiger, forblir kvinnens generelle velvære tilfredsstillende.

Sterke smerter ved eggstokkreft oppstår når pedikkelen til en mobil svulst vrir seg. Den såkalte "akutte magen" er ikke bare ledsaget av sterke smerter, men også av hyppig oppkast, kvalme og rask puls. I tillegg kan smerter oppstå i de siste stadiene av sykdommen, når svulsten allerede er så stor at den presser på nærliggende organer.

Blodig utflod fra skjeden er et alarmerende tegn som krever en obligatorisk legeundersøkelse. Vanligvis anses denne typen utflod som sjelden ved eggstokkreft, den forekommer bare i 20 % av tilfellene. I tillegg er det nødvendig å merke seg at et slikt tegn bare forekommer hos kvinner i ganske høy alder (etter 65 år). Utflod ved eggstokkreft kan være enten blodig eller brun. Mengden utflod er liten, den varer fra flere dager til en uke.

Du kan lese mer om symptomene på eggstokkreft her.

[ 29 ], [ 30 ]

Kreft i høyre eggstokk

En ondartet svulst i høyre eggstokk kalles kreft. Vanligvis påvirker svulsten bare høyre side av dette kvinnelige organet. Ofte dannes kreft i høyre eggstokk fra epitelvev. Cyster (godartede svulster) er ofte årsaken. Pasienter med kreft i høyre eggstokk opplever milde trekkende smerter på høyre side av nedre del av magen.

[ 31 ]

Venstre eggstokkreft

Vanligvis vokser svulsten fra en cyste (en godartet formasjon fylt med væske eller slim). Den kan også utvikle seg fra epitelceller. Den påvirker bare venstre eggstokk, og det er derfor den har fått navnet sitt. Vanligvis føler pasientene seg raskt mette, og det kan være en gnagende lett smerte på venstre side av nedre del av magen.

Les også: Typer eggstokkreft

[ 32 ], [ 33 ]

Stages

Stadiene av eggstokkreft er som følger:

Stadium 1: Kreften er lokalisert i en eller begge eggstokkene, men strekker seg ikke utover dem.

Stadium 1A: Kreft oppstår i en av eggstokkene (høyre eller venstre), uten å spre seg utover den. Svulsten vokser bare innvendig. Det er ingen kreftceller i bukhulen eller bekkenorganene.

Stadium 1B: Svulsten har spredt seg til begge eggstokkene, men bare innenfor dem. Kreftceller er ikke påvist i bekken- eller bukorganene.

Stadium 1C: Svulsten er i begge eggstokkene. Også:

• Det kan være en bristning av sin egen vegg hvis svulsten var av en cystisk type.
• Analyse av magevæsken viste tilstedeværelse av kreftceller.
• Cellene har kommet ut av minst én eggstokk.

Stadium 2: Svulsten diagnostiseres i en eller begge eggstokkene, og den har også vokst inn i bekkenorganene, men har ikke spredt seg til bukhulen, lymfeknuter eller andre organer.

Stadium 2A: Hvis kreften har begynt å spre seg til egglederne eller livmoren. Det er fortsatt ingen kreftceller i magen.

Stadium 2B: Svulsten har spredt seg til andre organer i bekkenet. Det er ingen kreftceller i bukhulen.

Stadium 2C: Kreftcellene finnes i bukhulen, svulsten har spredt seg til andre organer i bekkenet.

Stadium 3: En eller begge eggstokkene er påvirket av svulsten. I tillegg:

• Spredning av svulsten til lymfeknutene.
• Spredning av kreftceller til bukhulen, spesielt slimhinnen.

Stadium 3A: Under operasjonen oppdages det at svulsten har spredt seg til begge eggstokkene. Ingen metastaser er synlige i bukhulen. Det er ingen svulst i lymfeknutene.

Stadium 3B: Det er tydelig med det blotte øye at metastasene har spredt seg til bukhulen. Det berørte området er begge eggstokkene. Det er ingen kreftceller i lymfeknutene.

Stadium 3C: I tillegg til at kreften påvirker begge eggstokkene, er det også:

• Spredning av kreftceller til lymfeknutene.
• Metastaser større enn 2 cm er synlige i bukregionen.

Stadium 4: Svært utbredt stadium. Kreftceller sprer seg gjennom blodet til andre, til og med fjerne, organer.

Les mer om stadiene av eggstokkreft i denne artikkelen.

Remisjon av eggstokkreft

Remisjon av eggstokkreft er en lang periode der sykdommen ikke har utviklet seg, men holder seg på samme nivå. Nylig har tyske leger bemerket at pasienter som tok legemidlet «Pazopanib» selv i de siste stadiene av sykdommen, var i stand til å forlenge remisjonen i opptil seks måneder. Godkjenning av et slikt legemiddel vil være et stort skritt fremover, siden pasientene vil kunne gjøre periodene mellom cellegiftbehandlinger mye lengre. Ifølge statistikk anses eggstokkreft i de sene stadiene som en kompleks sykdom som ofte fører til døden. Overlevelsesraten her er bare 20–25 %.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Den mest effektive måten å bekjempe eggstokkreft på er kirurgi. Men hvis vi snakker om konsekvensene av en slik sykdom, må vi først og fremst være oppmerksomme på stadium, størrelse og type. Selvfølgelig kan ingen lege gi et 100 % resultat, fordi mye avhenger av pasienten.

Les også: Komplikasjoner av eggstokkreft

Det er viktig å forstå at kirurgiske inngrep ikke går uten å etterlate spor i menneskekroppen. Hvis du har fått fjernet eggstokkene eller et annet organ, som livmoren, for å bekjempe kreft, bør du være forberedt på at det kan skje endringer i kroppen din.

For det første, hvis minst én eggstokk fjernes, reduseres mengden hormoner som produseres dramatisk. Når begge organene fjernes, endres hormonbakgrunnen veldig alvorlig. I det minste kan du på en eller annen måte stabilisere tilstanden din ved hjelp av spesielle kurs. Men husk at pasienten etter operasjonen må konstant kunstig opprettholde hormonbakgrunnen. Hvis du ikke gjør dette, kan sykdommen komme tilbake igjen.

For det andre, noen ganger under operasjonen fjerner legen også livmoren. Dette fører til dannelse av et tomrom. Det har selvfølgelig en negativ effekt på allmenntilstanden. Etter en slik operasjon er det forbudt å løfte vekter, drive med sport eller ha et aktivt sexliv.

Ikke glem å gjennomgå regelmessige kontroller, som vil tillate deg å oppdage et tilbakefall av sykdommen i tide.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostikk eggstokkreft

I dag diagnostiseres eggstokkreft ved hjelp av to hovedmetoder:

1. Transvaginal ultralydundersøkelse.
2. CA 125-markør via blodserum.

For å oppnå mer nøyaktige resultater foretrekker leger å kombinere disse to metodene. I tillegg finnes det ytterligere diagnostiske metoder: magnetisk resonansavbildning, positronemisjonstomografi, morfologisk undersøkelse. Husk at legen først vil kunne stille en endelig diagnose etter den siste metoden.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk for eggstokkreft inkluderer testing for de viktigste tumormarkørene. Takket være denne metoden er det i 80 % av tilfellene mulig å bestemme utviklingen av en svulst og foreskrive riktig behandling.

Behandling eggstokkreft

Hovedrollen i denne prosessen gis til kirurgisk inngrep. Men behandlingen av eggstokkreft kan variere for ulike stadier. Hvilke metoder for behandling av eggstokkreft anses som de vanligste i dag?

I de siste stadiene av sykdommen, når kirurgiske metoder ikke kan hjelpe mye, brukes cellegift. Takket være bruk av ulike kjemikalier er det ikke bare mulig å stoppe utviklingen av svulsten, men også å redusere størrelsen.

Medisiner

Cisplatin. Det produseres i form av et gulaktig pulver. På grunn av sammensetningen deltar legemidlet i celledød. Som regel brukes det mot eggstokkreft og andre bekkenorganer. Blant de viktigste kontraindikasjonene for bruk er: alvorlig nyresvikt, høy følsomhet, benmargshypoplasi. Kan ikke brukes under graviditet. Bør kun brukes under tilsyn av en erfaren onkolog.

Adriablastin. Dette legemidlet er et antibiotikum som tilhører antracyklingruppen. Hovedaktiviteten er antitumor. Det brukes vanligvis i kombinasjon med andre legemidler. Det brukes aktivt mot eggstokkreft. Legemidlet er kontraindisert for pasienter med akutt leverdysfunksjon, myokarditt, tuberkulose. Det er også forbudt å bruke under graviditet.

Vinkristin. Av planteopprinnelse. Brukes mot ulike svulster, spesielt eggstokkreft. Tilgjengelig i form av snøhvitt eller svakt gulaktig pulver. Bør ikke tas under graviditet, ved gulsott eller av eldre.

Paklitaksel. Legemidlet er basert på alkaloider som skilles ut av barlindbark. Det er et hvitt pulver. Det har cytotoksisk antimitotisk virkning. Legemidlet bør ikke tas av pasienter med Kaposis sarkom, nøytropeni eller under graviditet.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin tilbyr sine egne metoder for behandling av eggstokkreft. Men husk at de ikke er testet, så de gir ikke alltid et 100 % resultat. I tillegg er tradisjonell behandling vanligvis ganske individuell, så den kan hjelpe noen, men skade andre. For eksempel prøver mange pasienter å behandle eggstokksvulster med et avkok av furunåler. For å tilberede det må du ta omtrent tre spiseskjeer nåler og legge dem i en liter kokende vann. Denne infusjonen drikkes på én dag. På den andre gjentas hele prosessen. Behandlingsforløpet er én måned.

[ 47 ], [ 48 ]

Urtebehandling

Noen tror at eggstokkreft kan behandles med giftige urter, spesielt celandine, akonitt og hemlock. Mange prøver å kurere seg selv ved å ta fluesopp. Urtene må infunderes riktig slik at de slutter å være så giftige for menneskekroppen. Det er også verdt å ta bare noen få dråper av slike tinkturer.

Ifølge statistikk begynte omtrent 51 % av alle pasienter å ta forskjellige urter etter å ha fått en dårlig diagnose. Mange har lagt merke til at et stoff som heter trifolirizin takler vekst og utvikling av svulster godt. Det finnes i roten av Sophora lutea. En liten aktivitet på dette området er også observert i curcumin. Takket være flavonoidene som finnes i humle, er det mulig å blokkere utviklingen av eggstokkreft. En av de populære oppskriftene i urtebehandling er denne: ta to teskjeer humlekjegler, hell et glass kokende vann og la det stå i omtrent to til tre timer. Etter dette, sil drikken godt og drikk den før måltider tre ganger om dagen.

Homeopati

Homeopati er også mye brukt av pasienter diagnostisert med eggstokkreft. Populære remedier inkluderer:

1. Argentum metallicum. Brukes til å forbedre kroppens generelle tilstand. I noen tilfeller er det observert hemming av kreftutvikling og reduksjon i svulststørrelse.
2. Asafoetida. Legemidlet er uerstattelig dersom pasienten viser hovedsymptomene på eggstokkreft.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for eggstokkreft har vanligvis to hovedmål. For det første lar operasjonen legen lære mer om hvor langt kreften har spredt seg. For det andre renser den ut organene for å oppnå et mer effektivt resultat. Under operasjonen fjerner kirurgen vanligvis begge eggstokkene, og noen ganger fjernes også livmoren og egglederne. Noen ganger kan kirurgen også bestemme seg for å fjerne deler av eller hele omentumet. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknutene, fjernes også noen av disse. Vevsprøver og en liten mengde væske fjernes under operasjonen og sendes til testing.

Livet etter eggstokkreft

Først og fremst bør du være forberedt på at kreftsvulsten i noen tilfeller aldri forsvinner. Derfor gjennomgår slike pasienter cellegiftbehandling i mange år. Men hvis man klarer å bli kurert, begynner pasienten et liv fullt av bekymringer om fremtiden. Det er veldig vanskelig å være 100 % sikker på at kreften ikke vil komme tilbake. Tilbakefall er tross alt vanlige.

Etter at behandlingsforløpet er fullført, må den behandlende legen undersøke deg regelmessig. Det er svært viktig å ikke gå glipp av en eneste avtale med ham. Under slike avtaler blir det utført en undersøkelse, og nye tester tas. Det er også verdt å forstå at antitumorbehandling ofte fører til bivirkninger. Dessuten vil noen av dem forbli hos deg resten av livet. Mange begynner å drive med sport og prøver å spise sunnere.

Forebygging

Generelt sett har alle kvinner risiko for å utvikle eggstokkreft. Derfor er det nødvendig å tenke på forebyggingsmetodene som brukes i dag:

1. Bruk p-piller. Hvis du ikke lenger planlegger å få barn med din seksuelle partner, bør du vurdere å ta p-piller, som velges individuelt.
2. Gjennomføring av en gynekologisk operasjon. For å redusere sjansene for å utvikle en svulst i eggstokkene, fjernes livmoren og egglederne bindes sammen.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognose

Som alle andre svulstrelaterte sykdommer, forventes eggstokkreft avhengig av hvilket stadium pasienten ble diagnostisert med. I tillegg er det verdt å forstå at hvis sykdommen ble oppdaget tidligere, vil prognosen for effektiv og positiv behandling være mye mer positiv. Hvis pasienten ble diagnostisert med eggstokkreft i stadium 1 og en operasjon ble utført, lever slike pasienter i 90 % av tilfellene i ytterligere 5 år. Selvfølgelig er det dumt å snakke om det samme resultatet på senere stadier. Her faller indikatoren kraftig til 75 %. Blant pasienter med svulster i stadium 4 overlever bare 15 %.

Les mer: Prognose for eggstokkreft

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Uførhet

Følgende typer arbeid er kontraindisert ved eggstokkreft:

1. Hardt arbeid med fysisk anstrengelse.
2. Arbeid i et ugunstig mikroklima.
3. Arbeid som involverer skadelige stoffer og faktorer.

Ved effektiv behandling av eggstokkreft i stadium 1 og 2 gis pasienter moderate restriksjoner på livsaktiviteter. Derfor kan pasienten gå tilbake til arbeid uten problemer, hvis det ikke er inkludert i listen over kontraindikasjoner. Ved stadium 1, 2, 3, hvis svulstbehandling er umulig, gis en betydelig restriksjon på livsaktiviteter (den andre gruppen av funksjonshemming). Den første gruppen av funksjonshemming gis til de pasientene som har fått diagnosen eggstokkreft i stadium 4.

[ 58 ], [ 59 ]