Sykdommer i kjeveleddene

Begrepet «kjeveleddslidelser» er en samlebetegnelse for tilstander med dysfunksjon i kjeveleddsområdet eller smerter i kjeve og ansikt, vanligvis i eller rundt kjeveleddet (TMJ), inkludert tyggemusklene og andre hode- og nakkemuskler, fascia eller begge deler. En person får diagnosen kjeveleddslidelse når smertene eller bevegelsesbegrensningen er alvorlig nok til å kreve en profesjonell vurdering.

Forstyrrelser i kjeveleddet er vanligvis multifaktorielle, men involverer oftest unormal bevegelse av kondylærprosessen i glenoidfossa eller rundt den bruskholdige artikulære skiven. Denne skiven, formet som en smultring med lukkede hull eller en moden rød blodcelle, fungerer som en pute mellom leddflatene. Årsaker til unormal bevegelse i leddet inkluderer sammenbiting og tygging av tenner, traumer, leddgikt, malokklusjon og tanntap. Selv traumer fra kronisk tyggegummi kan være nok til å forårsake leddskade.

Diagnose av lidelser i temporomandibulærleddet

Kjeveleddslidelser må skilles fra mange tilstander som kan etterligne dem. Smerter forårsaket av fingertrykk på leddet mens munnen er åpen indikerer kjeveleddslidelse.

Pasienten blir bedt om å beskrive smertens art, og sonene bestemmes. Nakkemusklene og hver gruppe tyggemuskler involvert i tygging (matkverning) palperes inntil generell ømhet kjennes og triggerpunkter (punkter hvorfra smerte stråler ut til andre områder) bestemmes. Pasienten blir bedt om å åpne munnen så vidt som mulig uten ubehag. Når pasienten åpner og lukker munnen, avviker de sentrale fortennene (normalt i midtlinjen) i over- og underkjeven fra midtlinjen, og midtlinjen i underkjeven forskyves vanligvis mot smertepunktet. Palpasjon og auskultasjon av leddet under åpning og lukking av munnen kan avsløre ømhet, forsinkelse, klikking eller rasling. Bevegelsene til kondylærutløpet palperes bedre hvis den femte fingeren på hånden plasseres i den ytre øregangen, og utøver et lett trykk under bevegelse i leddet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]