Raunatin

Raunatin er et antihypertensive legemiddel. Det tilhører kategorien adrenolytika med sentral virkning. Inneholder rauwolfia-alkaloider.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Raunatina

Det brukes til å redusere forhøyet blodtrykk (moderat eller mild hypertensjon).

Utgivelsesskjema

Utgis i form av tabletter med et volum på 2 mg. En separat pakning inneholder 50 eller 100 tabletter av medisinen.

Farmakodynamikk

Legemidlet er av planteopprinnelse og inneholder en mengde alkaloider utvunnet fra røttene til Rauvolfia serpentina eller rotbarken til den brekkmiddelet Rauwolfia (familien Kurtov). Blant alkaloidene er serpentin med reserpin, samt ajmalin, etc.

Raunatin har antihypertensive egenskaper, som utvikles som et resultat av å senke nivået av biogene aminer (som noradrenalin med serotonin og dopamin) i sentralnervesystemet (inne i det kortiko-hypothalamiske systemet, spesielt i den bakre regionen av hypothalamus). Ved å forhindre avsetning av vesikulære ledere i den presynaptiske membranen i området rundt de perifere nervereseptorene av den adrenerge typen, samt i binyremargen og karveggen, blokkerer legemidlet adrenerg overføring, noe som resulterer i en gradvis reduksjon i blodtrykket.

Den blodtrykkssenkende effekten utvikler seg gradvis (sammenlignet med reserpin), men er ikke altfor dårligere enn den i uttrykk. Det særegne ved legemidlet er at det er i stand til å forbedre nyrefiltreringen av glomeruli, noe som resulterer i økt blodsirkulasjon i nyrene.

Legemidlet har også antiarytmiske egenskaper samt en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Sammenlignet med reserpins virkning, er legemidlets beroligende egenskaper svakere uttrykt.

Den medisinske effekten av Raunatin begynner gradvis, omtrent 10–14 dager etter at du har startet bruken av legemidlet, og varer deretter i 2–3 måneder.

I noen tilfeller tolereres raunatin bedre enn reserpin.

Farmakokinetikk

Omtrent 40 % av legemidlet absorberes fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Toppplasmanivå observeres etter 1–3 timer. Omtrent 40 % av stoffet syntetiseres med plasmaprotein.

En liten del av legemidlet metaboliseres i tynntarmens slimhinne, og absorberes deretter i blodet og skilles ut gjennom nyrene etter 24 timer. Hoveddelen av legemidlet metaboliseres i leveren med deltakelse av noen enzymer (hydrolytiske og oksidative). Halveringstiden til stoffet er innen 50–170 timer.

Utskillelsen er ganske langsom og skjer i urin, hovedsakelig i form av nedbrytningsprodukter. Bare mindre enn 1 % av legemidlet skilles ut uendret. Omtrent 40 % av Raunatin skilles ut uendret i løpet av 96 timer.

Dosering og administrasjon

Raunatin skal tas oralt etter måltider. På den første behandlingsdagen må du ta 1 tablett om kvelden. På den andre - 1 tablett to ganger daglig. På den tredje - 1 tablett tre ganger daglig. Fortsett på denne måten til det totale antallet tabletter per dag er 4-6 stk. Når en stabil medisinsk effekt er oppnådd, bør doseringen gradvis reduseres til 1-2 tabletter per dag.

Varigheten av behandlingsforløpet velges individuelt av den behandlende legen og avhenger av pasientens toleranse for legemidlet, samt graden av kontroll av forhøyet blodtrykk. Ved langvarig bruk av legemidlet (mer enn 3-4 uker), bør den daglige vedlikeholdsdosen ikke overstige 1 tablett.

[ 3 ]

Bruk Raunatina under graviditet

Legemidlet bør ikke foreskrives til gravide eller ammende kvinner, fordi alkaloider kan passere gjennom morkaken og også over i morsmelk.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• intoleranse mot rauwolfia-alkaloider;
• depresjonstilstand;
• organiske lidelser i myokardiet;
• koronar insuffisiens;
• lavt blodtrykk;
• forverret magesår eller ulcerøs patologi i tolvfingertarmen, samt ulcerøs kolitt;
• skjelvingsparese eller nefrosklerose;
• epileptiske anfall;
• kolelitiasis;
• bronkial astma;
• bradykardi;
• alvorlig grad av cerebral aterosklerose;
• bruk før elektropulsbehandlingsprosedyrer.

Det er forbudt å bruke til barn, siden det ikke finnes informasjon om bruk av Raunatin i denne aldersgruppen av pasienter.

Bivirkninger Raunatina

Inntak av tabletter kan provosere frem utviklingen av følgende bivirkninger: hyperhidrose, en følelse av svakhet og hevelse i neseslimhinnen. I tillegg er søvnforstyrrelser, depresjon, svimmelhet, hypersalivasjon, bradykardi og ortostatisk kollaps mulig. Kardialgi, asteni, ulcerogene effekter, manifestasjoner av allergi, parkinsonisme og dyspepsi kan også forekomme, og i tillegg kan libido reduseres. Personer med angina kan oppleve økt hjertesmerter.

Å redusere dosen eller seponering av medisinen kan eliminere forstyrrelsene.

Langvarig bruk av høye doser medikamenter kan provosere funksjonell leversykdom, forekomst av mareritt, en økning i hyppigheten av anginaanfall, samt utvikling av manifestasjoner av Parkinsonisme.

Overdose

Tegn på overdosering: hyperhidrose, en følelse av generell svakhet og en markant reduksjon i blodtrykket. Ved alvorlig rusmiddelforgiftning, etter en kort periode med eufori, oppstår hypodynami, depresjon, en følelse av døsighet, uttalte symptomer på skjelvingsparese og koma. I tillegg oppstår bevissthetstap.

For å eliminere lidelsene vil det være nødvendig med mageskylling og bruk av aktivt kull. Oppkast bør fremkalles, og lege bør tilkalles umiddelbart, som vil utføre videre symptomatisk behandling.

Ved utvikling av tegn på Parkinsonisme brukes cyklodol. Tvungen diurese er også indisert. Hvis det er en betydelig reduksjon i blodtrykket eller kollaps har begynt, er det nødvendig å legge offeret horisontalt og heve beina. Om nødvendig, gi en intravenøs injeksjon av reopolyglucin eller mesaton, tilsett angiotensinamid eller en løsning av noradrenalinhydrotartrat (2 %).

Sympatomimetika foreskrives med stor forsiktighet, da de kan forårsake lungeødem. En løsning av natriumkoffeinbenzoat (10 %) kan administreres subkutant. Ved respirasjonsstans eller kraftig undertrykkelse av denne prosessen er det nødvendig å suge ut slim fra luftveiene, utføre intubasjon, oksygenbehandling og også utføre kunstig åndedrett.

Legemidlet har ingen spesifikke motgift.

[ 4 ]

Interaksjoner med andre legemidler

For å forhindre muligheten for komplikasjoner er det nødvendig å foreskrive Raunatin i små doser, og forsterke den medisinske effekten ved å kombinere den med saluretika og antihypertensive legemidler.

Legemidlet bør ikke kombineres med dopegit, da dette kan fremkalle depresjon.

Legemidlet forsterker egenskapene til barbiturater, så vel som andre sovepiller, muskelavslappende midler, kolinomimetika (inkludert karbakol med acetylkolin og aceklidin), adrenomimetika (som noradrenalin med adrenalin og mesaton) og inhalasjonsmedisiner.

Øker den arytmogene effekten av digitalis. Forsterker den bradykardiske og antihypertensive effekten av anaprilin. Reduserer de smertestillende egenskapene til morfin, samt antikolinergika og antikonvulsiva midler.

Når man kombinerer antihypertensive legemidler som inneholder rauwolfia-alkaloider og alkoholholdige drikker, kan den depressive effekten på sentralnervesystemet forsterkes.

Raunatin i kombinasjon med legemidler som inneholder alkohol eller A-adrenerge reseptorantagonister kan forårsake ortostatisk kollaps.

Sekvensiell eller samtidig bruk med andre antihypertensive legemidler (for eksempel hydralazin, samt hydroklortiazid og ganglionblokkere) er tillatt.

Forsiktighet er nødvendig ved kombinasjon med guanetidin, kinidin, samt β-blokkere og hjerteglykosider.

Kombinasjon av antihypertensive medisiner med generell anestesi kan provosere frem en tilstand av kollaps.

[ 5 ], [ 6 ]

Lagringsforhold

Raunatin oppbevares beskyttet mot fuktighet og sollys, samt utilgjengelig for barn. Temperaturgrensene er 15–25 °C.

[ 7 ]

Holdbarhet

Raunatin kan brukes i en periode på 3 år fra tablettenes produksjonsdato.