Reflin

Reflin er et antibakterielt legemiddel for systemisk administrasjon. Det tilhører cefalosporin-undergruppen.

Komponenten cefazolin er et antibiotikum med et bredt spekter av bakteriedrepende antimikrobiell virkning (1. generasjon). I likhet med penicilliner hemmer det bindingen til bakteriecellemembranen. Legemidlet ødelegger bakterier på grunn av dets evne til å undertrykke produksjonen av cellemembranelementer. [ 1 ]

Stoffet ceftriakson er aktivt mot gramnegative og grampositive mikrober.

Indikasjoner Reflin

Det brukes i tilfelle slike brudd:

• luftveisinfeksjoner;
• lesjoner i ØNH-organene;
• infeksjon i urinveiene eller nyrene;
• sykdommer som påvirker kjønnsorganene (inkludert gonoré);
• epidermale infeksjoner eller bløtvevsinfeksjoner;
• lesjoner i bukhinnen (for eksempel peritonitt );
• smittsomme patologier forbundet med bein og ledd;
• sårinfeksjoner;
• sepsis (systemisk infeksjon i kroppen) eller mastitt;
• endokarditt og hjernehinnebetennelse;
• disseminert form av flåttbåren borreliose.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av et lyofilisat for fremstilling av en medisinsk løsning (inne i hetteglass med et volum på 1 g).

Farmakodynamikk

Legemidlet viser aktivitet mot følgende elementer:

• grampositive bakterier fra stafylokokkgruppen (som produserer eller ikke produserer penicillinase), mange stammer av streptokokker, inkludert pneumokokker, samt difteri corynebacterium;
• gramnegative mikrober, inkludert Escherichia coli, Shigella, Klebsiella med Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis med Haemophilus influenzae og gonokokker.

Det har ingen effekt på indol-positive stammer av Proteus (Proteus vulgaris, Morgans bakterie og Providence Rettger) og Pseudomonas aeruginosa. I tillegg påvirker det ikke virus med protozoer, sopp og rickettsia.

Farmakokinetikk

Etter administrering absorberes legemidlet raskt. Omtrent 90 % av den brukte dosen syntetiseres med protein. Cmax i blodet observeres etter 1 time fra injeksjonsøyeblikket. Bakterideppeverdier i blodet opprettholdes i 8–12 timer.

Etter en intravenøs injeksjon dannes et høyt blodnivå av legemidlet, men det skilles ut raskere (halveringstiden er omtrent 2 timer).

Cefazolin passerer inn i mange væsker via vev. Stoffet er nesten ikke involvert i metabolske prosesser; mesteparten av den påførte delen skilles ut uendret i urinen (omtrent 90 %); utskillelse med galle er ubetydelig.

Legemidlet krysser morkaken og går over i navlestrengsblodet med fostervannet. Lave nivåer av legemidlet observeres i morsmelk. Legemidlet passerer godt inn i leddhulene gjennom den betente synovialmembranen.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært. Før behandlingsstart bør risikoen for å utvikle allergi utelukkes ved å utføre en epidermal test.

For en voksen er den vanlige dosen 0,5–1 g, administrert med 12-timers intervaller.

Ved alvorlig infeksjon eller lav effekt av medisinen, kan den daglige dosen økes til 4 g.

Bruken av antibiotika fortsetter i ytterligere 48–72 timer fra det øyeblikket temperaturen og testene stabiliserer seg.

• Søknad for barn

Det er forbudt å foreskrive til nyfødte under 1 måned.

Bruk Reflin under graviditet

Reflin kan krysse morkaken, og det er derfor det ikke brukes under graviditet.

Det aktive elementet i legemidlet skilles ut i små konsentrasjoner i morsmelk, og amming bør derfor avbrytes under behandlingen.

Kontra

Kontraindisert for bruk hos pasienter med intoleranse mot cefalosporiner (hvis det er allergi mot penicilliner, må muligheten for å utvikle en kryssreaksjon tas i betraktning).

Forsiktighet må utvises ved forskrivning til personer med nyresvikt eller tarmpatologier (kolitt).

Bivirkninger Reflin

De viktigste bivirkninger:

• lesjoner assosiert med lymfe- og blodsystemet: leukopeni, trombocyto- eller granulocytopeni, anemi av hemolytisk form, eosinofili, økte kreatininnivåer og økte PT-verdier, agranulocytose og forstyrrelser i koagulasjonsprosesser;
• fordøyelsesforstyrrelser: glossitt, galleveisobstruksjon, diaré, stomatitt, pankreatitt og kvalme. Av og til kan pseudomembranøs enterokolitt (tarmbetennelse assosiert med virkningen av Clostridium difficile) utvikles;
• problemer med lever og galleveier: en kurerbar form for kolelitiasis, avleiringer av kalsiumsalter i galleblæren og en økning i verdiene av leverenzymer i blodet (ALAT, AST eller ALP);
• smittsomme infeksjoner: lesjoner assosiert med aktiviteten til resistente mikrober, mykose i kjønnsområdet og sekundære soppinfeksjoner;
• lesjoner i det subkutane laget eller epidermis: urtikaria, eksantem, utslett, TEN, hevelse, allergisk dermatitt, kløe og erythema multiforme;
• lidelser forbundet med urinveisprosesser: dannelse av nyrestein, glukosuri, nyresvikt, oliguri eller hematuri;
• systemiske lidelser: hodepine, anafylaktoide eller anafylaktiske symptomer, svimmelhet, frysninger og feber.

Overdose

Ved forgiftning med Reflin må symptomatiske tiltak iverksettes.

Interaksjoner med andre legemidler

Probenecid er i stand til å svekke prosessene for utskillelse av cefalosporiner av nyretubuli, noe som øker hastigheten og varigheten av blodsirkulasjonen til sistnevnte.

Data fra eksperimentelle dyr som har fått cefalosporiner, indikerer at bruk sammen med potente diuretika (etakrynsyre eller furosemid) kan øke sannsynligheten for nefrotoksisitet.

En falsk positiv respons kan observeres når man bestemmer sukkernivået i urinen ved å introdusere Fehlings eller Benedicts reagenser, samt Cu-sulfat-testtabletter.

Det er mulig at falskt positive (indirekte og direkte) antiglobulin-Coombs-tester kan utvikles hos nyfødte (i tilfeller der mødrene deres fikk cefalosporiner under graviditeten).

Lagringsforhold

Reflin må oppbevares tørt ved temperaturer som ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhet

Reflin kan brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen for det terapeutiske stoffet.

Analoger

Analogene til legemidlet er Zolin, Orpin, Ifizol med Ancef, Cefazolin og Cefezol med Nacef. I tillegg inkluderer listen Cefaprim, Totacef, Cefopride og Intazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin med Lizolin og Cephasex.