Remavir

Remavir er et antiviralt legemiddel med den aktive ingrediensen rimantadin (et derivat av komponenten adamantan).

Legemidlet har en effektiv effekt mot virus som forårsaker flåttbåren encefalitt, herpes subtype 1 eller 2, og også mot virusstammer av influensa subtype A.

Det medisinske stoffet har vist seg å ha antitoksisk og immunmodulerende aktivitet.

Legemidlets polymerstruktur fremmer langsiktig sirkulasjon av det aktive elementet i menneskekroppen, noe som betyr at det ikke bare kan brukes til terapi, men også til forebygging.

Indikasjoner Remavira

Det brukes til å behandle influensa subtype A (som et profylaktisk legemiddel for barn og voksne, og også for tidlig behandling for voksne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Elementet frigjøres i tabletter - 10 stk. inne i en celleplate. Det er 2 plater i en eske.

Farmakodynamikk

Det aktive elementet i legemidlet hemmer virusaktivitet selv i den tidlige fasen av spesifikk reproduksjon (i intervallet mellom virusets passasje inn i celler og den innledende fasen av RNA-transkripsjon).

Remantadin øker den funksjonelle aktiviteten til naturlige drepende NK-celler – B-, samt T-lymfocytter; i tillegg stimulerer det produksjonen av interferon-α og γ. Det aktive elementet fungerer som en svak base og øker verdiene for endosomal pH (endosomer har en vakuolvegg og omgir virale elementer når de passerer inn i cellene).

Forebygging av forsuring i de angitte vakuolene resulterer i blokkering av synteseprosessen av virushylsteret med endosomveggen. På grunn av dette forhindres bevegelsen av viralt genetisk materiale inn i cellecytoplasmaet.

Legemidlet stopper transkripsjonen av virusgenomet, og undertrykker fjerningen av viruspartikler fra celler.

Bruk av en daglig profylaktisk dose (0,2 g) av medisinen reduserer sannsynligheten for å utvikle influensa og svekker intensiteten av dens manifestasjoner og serologiske respons.

Den medisinske effekten observeres ved bruk av rementadin i løpet av de første 18 timene fra det øyeblikket de første symptomene på patologien oppstår.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Suging.

Når det administreres oralt, absorberes legemidlet nesten fullstendig i tarmen, noe som gir høy biotilgjengelighet.

Distribusjonsprosesser.

Etter en enkelt administrering av en porsjon på 0,1 g er gjennomsnittlige plasma-Cmax-verdier 74 ng/ml (innenfor 45–138 ng/ml). Hos friske voksne (20–44 år) observeres disse verdiene etter 5–7 timer.

Omtrent 40 % av legemidlet syntetiseres med intraplasmatiske proteiner i blodet (hovedsakelig med albuminer). Halveringstiden for den første dosen i aldersgruppen 20–44 år er i gjennomsnitt 25 timer, og hos personer i alderen 71–79 år er gjennomsnittsverdiene 32 timer.

Utvekslingsprosesser.

Remavir gjennomgår omfattende intrahepatisk metabolisme via konjugering, hydroksylering og glukuronidering.

Uttak.

Tilstedeværelsen av 3-hydroksylerte metabolske elementer er observert i blodplasmaet. Sammen med andre metabolitter utgjør de 74 ± 10 % av den første porsjonen på 0,2 g. Utskillelse av metabolske elementer med urin skjer over 72 timer. Mindre enn 25 % av legemidlet skilles ut uendret med urin.

Nyresvikt.

Hos personer med denne lidelsen øker plasmaverdiene av legemidlets metabolske komponenter. Dosen av rimantadin bør reduseres med 50 % med CC-verdier i området 5–29 ml per minutt.

Dosering og administrasjon

Remavir bør tas etter måltider, og tablettene skylles med rent vann.

For å forebygge influensa: ta 0,1 g av stoffet to ganger daglig. For barn velges dosen basert på 5 mg/kg, og den bør tas én gang daglig. Et barn kan ta maksimalt 0,15 g av medisinen per dag.

For influensabehandling: syklusen varer i 5–7 dager, legemidlet bør tas daglig – 0,1 g 2 ganger daglig (etter de første symptomene på sykdommen). Ved alvorlig lever- eller nyreforstyrrelse tas legemidlet i en dose på 0,1 g 1 gang daglig.

Behandling av influensa subtype A bør starte innen de første 24–48 timene etter at de første symptomene på sykdommen oppstår; hele syklusen varer ofte 5–7 dager.

[ 12 ]

Bruk Remavira under graviditet

Det er forbudt å bruke Remavir under amming eller graviditet.

Kontra

Kontraindisert for bruk av personer med alvorlig overfølsomhet for rimantadin.

Forsiktighet er nødvendig ved administrering til personer med alvorlig lever- eller nyresvikt, samt til epileptikere.

Bivirkninger Remavira

Bivirkninger inkluderer:

• skade på fordøyelsessystemet: kvalme, anoreksi, gastralgi, og i tillegg oppkast og munntørrhet;
• CNS-dysfunksjon: søvnløshet, alvorlig tretthet, konsentrasjonsvansker, nervøsitet, svimmelhet og hodepine.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Overdose

Symptomatiske tiltak iverksettes ved ruspåvirkning. Hemodialyseprosedyrer gir ikke resultater.

Interaksjoner med andre legemidler

Cimetidin reduserer clearanceverdiene for Remavir med 18 %.

Paracetamol med aspirin reduserer Cmax-verdiene for den aktive ingrediensen i legemidlet (rimantadin) med henholdsvis 11 og 10 %.

[ 13 ], [ 14 ]

Lagringsforhold

Remavir skal oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhet

Remavir kan brukes i en periode på 24 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Ikke foreskrevet for spedbarn under 12 måneder.

Analoger

Analogene til legemidlet er legemidlene Rimantadin og Remantadin.

Anmeldelser

Remavir får gode anmeldelser - hvis legemidlet brukes så raskt som mulig etter kontakt med en smittet person, viser det en høy antiviral effekt.