Allergier i luftveiene

Luftveisallergier er en samlebetegnelse som omfatter allergiske sykdommer i øvre luftveier (mindre former for luftveisallergier), bronkial astma og sjeldnere sykdommer med allergisk etiologi: eksogen allergisk alveolitt, allergisk lungebetennelse, eosinofil lungeinfiltrat.

Allergiske sykdommer i øvre luftveier ("mindre" former for luftveisallergier)

Årsaker til luftveisallergier. Ved luftveisallergier forekommer hovedsakelig inhalasjonssensibilisering med ulike eksogene allergener.

Husholdningsallergener inntar en ledende plass i dannelsen av luftveisallergier.

Husstøv har en flerkomponentsammensetning. Det inkluderer allergener fra husstøvmidd, epidermale, sopp-, bakterie- og kjemiske allergener.

Et barn med luftveisallergi kan ha overfølsomhet for både det komplekse allergenet husstøv og dets individuelle komponenter.

Hoveddelen av husstøvet består av allergener fra husets insektfauna: kitinholdig skall, sekreter og ekskrementer fra husstøvmidd (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) og kakerlakker (Blattella germanica, Blattella orintalis). Mange midd finnes i tepper, møbelstoffer, sengetøy, kosedyr og møbler. De beste forholdene for reproduksjon av midd er en temperatur på 22–26 °C og en relativ fuktighet på over 55 %.

Pollenallergener.

Den høye hyppigheten av soppallergi ved allergiske sykdommer i luftveiene forklares med den utbredte forekomsten av muggsopp i naturen. Sporene deres er mindre i størrelse enn pollen og bæres over lange avstander. Konsentrasjonen av sopp-aeroallergener er spesielt høy i områder med høy luftfuktighet.

Matallergener spiller en mindre rolle i etiologien til luftveisallergier enn inhalasjonsallergener, men deres rolle i dannelsen og forløpet av både mindre former for allergier (allergisk rhinitt, tilbakevendende laryngitt) og bronkial astma, eksogen allergisk alveolitt er velkjent.

Årsaker til luftveisallergier

Symptomer på luftveisallergier.

Sesongmessigheten av allergisk rhinitt avhenger av sensibiliseringsspekteret

• ved sensibilisering i hjemmet observeres kliniske manifestasjoner hele året med en økning i høst-vinterperioden;
• Ved pollensensibilisering er det en tydelig sesongmessighet i eksaserbasjonene.

Allergisk rhinitt hos barn er vanligvis kombinert med bihulebetennelse (smerter ved palpasjon ved utløpet av trigeminusnerven, symmetrisk mørkfarging med ujevne konturer på røntgenbildet), eustahiitt, adenoidhyperplasi, mellomørebetennelse og andre lesjoner i øvre luftveier.

Symptomer på luftveisallergier

Diagnose av luftveisallergier. Differensialdiagnose av øvre luftveissykdommer av allergisk og infeksiøs etiologi byr på visse vanskeligheter.

Diagnose av mindre former for luftveisallergier er basert på vurdering av de listede kliniske manifestasjonene, analyse av den allergologiske anamnesen og resultatene av en allergologisk undersøkelse, hvis metoder er omtalt i avsnittet om diagnose av bronkial astma hos barn.

Behandling. Ved alle former for luftveisallergi er det nødvendig å strebe etter maksimal separasjon fra det forårsakende allergenet (se Behandling og forebygging av høysnue ).

Ved forverring av allergisk sykdom i øvre luftveier foreskrives antihistaminer av 1. generasjon (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), 2. generasjon (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) eller 3. generasjon (telfast) til barn. Ved alvorlig tett nese er det nødvendig å foreskrive slimhinneavsvellende midler med sympatomimetisk effekt (galazolin). Behandling med disse legemidlene utføres i opptil 5-7 dager, siden lengre tids bruk er fylt med utvikling av "rebound"-syndrom, manifestert i økt hevelse i neseslimhinnen. Nye vasokonstriktorer (otrivin, afrin, xymelin, nazivin, tizin) er ikke så aggressive, men bruk i mer enn 2-3 uker er uønsket av samme grunner. Kombinerte legemidler med slimhinneavsvellende og antihistaminaktivitet (antistin-privin, rinopront, klarinase) er effektive. Bruk av antihistaminer lokalt (intranasalt) er indikert: allergodil, histimed.

Behandling av luftveisallergier

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]