Retarpene

Retarpen er et naturlig antibiotikum fra β-laktam penicillin-undergruppen. Det aktive elementet i legemidlet er benzylpenicillin bensatin (penicillin subtype G), som har en langvarig terapeutisk aktivitet.

Den spesifiserte medisinske komponenten (benzylpenicillinbenzathin) utvinnes fra muggsopp. Legemidlet har en bakteriedrepende effekt på cellene til patogene bakterier. Det brukes i behandlingen av ulike former for bakterieinfeksjoner. [ 1 ]

Indikasjoner Retarpene

Det brukes i tilfeller av sykdommer forårsaket av virkningen av blek treponem og streptokokker: skarlagensfeber, erysipelas, aktiv betennelse i mandlene, samt revmatisme og syfilis.

Medisinen kan også brukes for å forhindre utvikling av komplikasjoner etter operasjonen.

Utgivelsesskjema

Frigjøringen av det terapeutiske elementet skjer i form av en suspensjon for intramuskulære injeksjoner (lyofilisat i hetteglass). Pakken inneholder 50 slike hetteglass.

Farmakodynamikk

Prinsippet bak antibiotikaens terapeutiske aktivitet oppnås ved å hemme prosessene med binding til bakterielle cellemembraner. Legemidlet har en langvarig effekt. Det viser høy aktivitet mot gramnegative og grampositive mikrober, treponema, anaerober og sporedannende bakterier. [ 2 ]

Retarpen har ingen effekt mot penicillinaseproduserende stafylokokker. [ 3 ]

Farmakokinetikk

Etter administrering av benzylpenicillinbenzathin absorberes det fra injeksjonsstedet med en ekstremt lav hastighet, noe som gir utvikling av en langvarig effekt.

Serum Cmax-verdier observeres etter 12–24 timer fra administreringsøyeblikket. Den lange halveringstiden fører til etablering av langsiktige og stabile verdier av legemidlet i blodet: innen den 14. dagen etter administrering av 2400 000 IE er serumnivået 0,12 μg/ml. Proteinsyntesehastigheten er omtrent 55 %.

Legemiddelet i små mengder krysser morkaken og går over i morsmelk. Stoffskiftet til legemidlet er ganske svakt.

Utskillelse skjer hovedsakelig uendret gjennom nyrene; opptil 33 % av den administrerte dosen skilles ut over en periode på 8 dager.

Dosering og administrasjon

Medikasjonen skal kun administreres intramuskulært. Hvis det er behov for to injeksjoner, skal de administreres i forskjellige setepartier.

Ved behandling av medfødt syfilis hos nyfødte eller små barn kreves en enkeltdose på 1,2 millioner IE (eller dosen deles inn i 2 injeksjoner).

For seronegativ primær syfilis: intramuskulær administrering av legemidlet i en dose på 2,4 millioner IE.

Ved en fersk form for sekundær syfilis eller en seropositiv form for primær syfilis: administrering av 2,4 millioner IE, med en gjentatt injeksjon etter 1 uke.

Ved tertiær syfilis: bruk 2,4 millioner IE; behandlingen fortsetter i 3–5 uker.

Personer med flambesi får 1–2 injeksjoner med en dosering på 1,2 millioner enheter.

Ved aktiv form av betennelse i mandlene, sårinfeksjoner, skarlagensfeber eller erysipelas, begynner behandlingen med bruk av benzylpenicillin, og deretter administreres Retarpen.

Forebygging av utvikling av revmatismeanfall i leddområdet: intramuskulær administrering av 2,4 millioner IE med 15 dagers intervaller.

• Søknad for barn

Retarpen brukes ikke i pediatri.

Bruk Retarpene under graviditet

Siden benzylpenicillinbenzathin krysser morkaken, bør legemidlet kun brukes etter en nøye vurdering av alle risikoer og fordeler.

En liten mengde av legemidlet skilles ut i morsmelk (disse tallene varierer fra 2–15 % av legemidlets tall i kvinnens plasma). Det finnes ingen informasjon om forekomst av negative tegn hos spedbarn, men det er nødvendig å ta hensyn til at sensibilisering eller forstyrrelse av tarmfloraen kan observeres. Amming bør avbrytes dersom spedbarnet utvikler candidiasis, diaré eller utslett.

Barn som får kombinasjonsfôring bør overføres til morsmelkerstatning så lenge kvinnens behandling varer. Amming kan gjenopptas 24 timer etter at behandlingen er avsluttet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse mot benzylpenicillin;
• høysnue;
• BA.

Bivirkninger Retarpene

Langvarig bruk av legemidlet kan provosere frem superinfeksjon. Terapi kan føre til glossitt, stomatitt, hodepine, artralgi, anemi, samt tegn på allergi, feber, eksfoliativ dermatitt, hypokoagulasjon, anafylaksi og leukopeni.

Overdose

Bevegelsesforstyrrelser, encefalopati, anfall, forvirring og nevromuskulær eksitabilitet kan forekomme.

Symptomatiske og støttende tiltak iverksettes, samt hemodialyseprosedyrer. Legemidlet har ingen motgift.

Interaksjoner med andre legemidler

Rifampicin, cykloserin med aminoglykosider, cefalosporiner med vankomycin og andre bakteriedrepende antibakterielle midler har en synergistisk effekt med hensyn til legemidler.

Linkosamider, kloramfenikol, tetracykliner med makrolider og andre bakteriostatiske legemidler har en kraftig antagonistisk effekt.

Retarpen reduserer verdiene for PTI, øker effekten av indirekte antikoagulantia, hemmer tarmmikrofloraen og har liten effekt på den terapeutiske effekten av hormonell prevensjon.

Diuretika, NSAIDs, allopurinol med fenylbutazon og midler som blokkerer tubulær sekresjon øker penicillinverdiene. Kombinasjon med allopurinol øker sannsynligheten for allergisymptomer i form av epidermale utslett.

Lagringsforhold

Retarpen må oppbevares utilgjengelig for små barn og sollys. Temperaturverdiene er maksimalt 30 °C.

Holdbarhet

Retarpen kan brukes i en periode på 4 år fra legemidlets produksjonsdato.

Analoger

Analogene til legemidlet er Amosin, Ospen med Ampicillin, Bicillin og Ospamox.

Anmeldelser

Retarpen får gode anmeldelser fra pasienter - det er et kraftig antibiotikum som viser høy effektivitet når det brukes i henhold til indikasjonene. Det er nødvendig å ta hensyn til at behandling kun kan utføres under medisinsk tilsyn.