Rifampicin

Rifampicin er et antibiotikum som er mye brukt til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier som tuberkulose (TB) og noen andre bakterieinfeksjoner. Det tilhører klassen av rifampiciner, som virker ved å hemme syntesen av bakteriell DNA, noe som resulterer i ødeleggelse av bakterier.

Rifampicin tas vanligvis oralt i tablett- eller kapselform, men kan også brukes som en injeksjon. I noen tilfeller, for eksempel i behandlingen av tuberkulose, kan rifampicin brukes i kombinasjon med andre antibiotika for å forbedre effektiviteten av behandlingen og forhindre utvikling av resistens mot medikamentet.

Som enhver medisin kan rifampicin forårsake bivirkninger, inkludert magesyke, allergiske reaksjoner, endringer i blodet som redusert antall hvite blodlegemer og effekter på leverfunksjonen. Når du bruker rifampicin, er det viktig å følge legens råd og overvåke eventuelle endringer i helsen din.

Indikasjoner Rifampicin

1. Tuberkulose (også kjent som lunge- og annen organ tuberkulose): rifampicin er en nøkkelkomponent i tuberkulosebehandling og er vanligvis inkludert i behandlingsregimer som en del av kombinasjonsantibiotikabehandling.
2. Infeksjoner forårsaket av andre typer mykobakterier: I tillegg til tuberkulose, kan rifampicin også være effektive i behandling av infeksjoner forårsaket av andre typer mykobakterier som Mycobacterium leprae (patogenet som forårsaker spedalsk eller spedalsk) og andre.
3. Hud- og bløtvevsinfeksjoner: Rifampicin kan brukes til å behandle noen bakterieinfeksjoner i huden og mykt vev, selv om dette er en mindre vanlig bruk.
4. Profylakse etter eksponering: Rifampicin kan foreskrives for å forhindre tuberkulose etter eksponering for en infisert person.
5. Profylakse før operasjon: Noen ganger kan rifampicin brukes som et profylaktisk antibiotika før operasjon for å forhindre infeksjon.

Utgivelsesskjema

1. Kapsler

Rifampicin kapsler inneholder vanligvis 150 mg eller 300 mg av det aktive stoffet. Dette er den vanligste formen for frigjøring for voksne og barn over en viss alder som er i stand til å svelge kapsler.

2. piller

Rifampicin tabletter kan være tilgjengelige i noen regioner og inneholder også 150 mg eller 300 mg rifampicin. Nettbrett tilbyr et alternativ til kapsler for de som foretrekker denne formen.

3. Løsning for intravenøs injeksjon

Rifampicin kan også administreres intravenøst, spesielt når oral administrering ikke er mulig eller er ineffektiv. Dette skjemaet brukes vanligvis i sykehusinnstillinger.

4. Pulver for tilberedning av suspensjon

Rifampicin oralt suspensjonspulver er for barn eller voksne som har problemer med å ta faste doseringsformer. Suspensjonen lar deg dose medisinen nøyaktig og gjør det lettere å ta.

5. Pediatriske former

Spesialiserte pediatriske former for rifampicin, for eksempel suspensjoner eller oppløselige tabletter, kan være tilgjengelige for barn for å lette dosering og administrering.

Farmakodynamikk

1. RNA-polymerase-hemmende effekt: Rifampicin danner et kompleks med bakteriell RNA-polymerase, som forstyrrer dens aktivitet. Dette bremser RNA-syntese og forstyrrer bakteriell replikasjon.
2. Aktivitet mot Mycobacteria: Rifampicin er mye brukt til å behandle infeksjoner forårsaket av Mycobacterium tuberculosis og andre typer Mycobacteria.
3. Enzyminduksjon: Rifampicin kan indusere cytokrom P450-enzymer i leveren, noe som kan føre til akselerert metabolisme av mange andre medisiner.
4. Motstand: På grunn av utbredt bruk utvikler resistens mot rifampicin over tid, noe som kan kreve kombinasjon med andre antibiotika for å behandle infeksjoner.
5. Farmakokinetikk: Rifampicin har god absorpsjon fra GI-kanalen og bred fordeling i vev. Det skilles ut hovedsakelig gjennom lever- og galleveiene.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Rifampicin absorberes godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Imidlertid kan absorpsjon reduseres ved samtidig administrering med mat, derfor anbefales rifampicin å bli tatt på tom mage eller 1-2 timer før måltider.
2. Distribusjon: Rifampicin er vidt fordelt i vev og organer i kroppen, inkludert lunger, lever, nyrer, milt og andre. Det trenger inn i blod-hjerne-barrieren og kan danne terapeutiske konsentrasjoner i CNS.
3. Metabolisme: Rifampicin metaboliseres i lever med dannelse av aktive metabolitter. Hovedmetabolitten er 25-deacetylrifampicin.
4. Utskillelse: Utskillelse av rifampicin og dets metabolitter skjer hovedsakelig gjennom galle og tarm. En del av stoffet skilles også ut gjennom nyrene.
5. Halveringstid: Halveringstiden for rifampicin er omtrent 3-4 timer, men kan forlenges hos eldre pasienter eller i nærvær av lever- eller nyrefunksjon.
6. Effekt på metabolisme av andre medisiner: rifampicin er en inducer av cytokrom P450-enzymer, noe som kan føre til akselerert metabolisme av mange andre medisiner, noe som reduserer deres konsentrasjon i blodet og kan redusere effektiviteten. Dette er viktig å vurdere når rifampicin kombineres med andre medisiner.

Dosering og administrasjon

Voksne

• Tuberkulose: Den vanlige dosen er 600 mg en gang daglig, vanligvis i kombinasjon med andre anti-TB-medisiner. Forløpet kan vare fra 6 til 9 måneder eller lenger, avhengig av legens råd og respons på behandling.
• Lepra: Dosering og behandlingsvarighet avhenger av formen for spedalskhet, men rifampicin brukes vanligvis i en dose på 600 mg en gang i måneden i kombinasjon med andre medisiner.
• Andre bakterieinfeksjoner: Dosering kan variere avhengig av infeksjonstype og alvorlighetsgraden.

Barn

• Tuberkulose: Doseringen for barn er vanligvis 10-20 mg/kg kroppsvekt per dag (maksimal daglig dose er 600 mg). Rifampicin tas en gang daglig, vanligvis i kombinasjon med andre TB-medisiner.
• Thedosage og administrasjonsvei kan variere avhengig av barnets alder, vekt og spesifikk tilstand.

Generelle anbefalinger for inntak

• Rifampicin bør tas på tom mage, 30 minutter før et måltid eller 2 timer etter et måltid for å forbedre absorpsjonen.
• Det er viktig å ta rifampicin regelmessig og som foreskrevet av legen din, selv om symptomene har blitt bedre.
• Ikke slutt å ta rifampicin uten å konsultere legen din, da dette kan føre til en gjentakelse av infeksjonen eller utviklingen av bakteriell resistens mot antibiotikumet.

Bruk Rifampicin under graviditet

Bruken av rifampicin under graviditet anbefales vanligvis bare når fordelene ved behandling oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Rifampicin er et antibiotika som er mye brukt til å behandle tuberkulose og andre bakterieinfeksjoner. Imidlertid kan det påvirke metabolismen til mange andre medisiner, inkludert p-piller, noe som kan redusere effektiviteten deres.

Bruken av rifampicin under graviditet kan rettferdiggjøres når en kvinne lider av en alvorlig smittsom sykdom som ikke kan behandles med andre antibiotika. I slike tilfeller er en nøye vurdering av fordelene og risikoen viktig, og beslutningen om å bruke bør tas i forbindelse med en lege.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for rifampicin eller annen ingrediens i stoffet skal ikke bruke det.
2. Leversykdom: Hos pasienter med leverinsuffisiens eller annen alvorlig leversykdom, kan bruk av rifampicin være uønsket på grunn av dets potensielle hepatotoksisitet.
3. Interaksjoner med andre medisiner: rifampicin kan samhandle med forskjellige medisiner, inkludert antikoagulantia, orale prevensjonsmidler, antiretrovirale midler og andre antibiotika. Dette kan føre til redusert medikamentell effektivitet eller økt risiko for bivirkninger.
4. Porfyri: Rifampicin kan forverre symptomene på porfyrinsykdom, så bruken av den bør unngås hos pasienter med denne tilstanden.
5. Graviditet og amming: Bruk av rifampicin under graviditet eller amming bør bare utføres når det er strengt nødvendig og under medisinsk tilsyn.
6. Pediatrisk alder: Bruken av rifampicin hos barn under en viss alder bør bare administreres og overvåkes av en lege.
7. Leukopeni: Rifampicin kan forårsake leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer), så det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med denne tilstanden.

Bivirkninger Rifampicin

1. Gastriske lidelser: inkludert kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi (fordøyelsesforstyrrelse), appetittforstyrrelser og tarmdysbiose.
2. Allergiske reaksjoner: kan omfatte urticaria, kløe, hudutslett og angioødem (hevelse i ansiktet, leppene, tungen og/eller larynx).
3. Blodforandringer: Rifampicin kan forårsake anemi, agranulocytose (redusert antall granulocytter i blodet) og trombocytopeni (redusert antall blodplater i blodet).
4. Økning i leverenzymer: Hos noen mennesker kan rifampicin forårsake en økning i leverenzymnivåene i blodet.
5. Sanser: Inkludert endringer i fargen på urin, svette og tårer til oransje og endringer i smak.
6. Endringer i leverfunksjon: inkludert hepatitt og gulsott (gulsott av huden og sklerae).
7. Overfølsomhet for sollys: Økt hudfølsomhet for sollys og mulig utvikling av solbrenthet.
8. Endringer i urin: inkludert rød eller brun farging av urinen, som er en normal reaksjon på rifampicin.

Overdose

Overdose av rifampicin kan føre til forskjellige symptomer og komplikasjoner. Imidlertid er nøyaktige data om overdosering av rifampicin begrenset.

Følgende symptomer kan oppstå hvis rifampicin tas i store mengder:

1. Gastrointestinale lidelser: Kvalme, oppkast, diaré, magesmerter kan oppstå som et resultat av overdosering av rifampicin.
2. Livertoksisitet: Rifampicin kan forårsake leverskade. Ved overdose kan denne effekten forverres, noe som kan føre til gulsott, økte nivåer av leverenzymer i blodet og andre tegn på leversvikt.
3. Nevrologiske symptomer: I noen tilfeller kan overdosering av rifampicin forårsake hodepine, svimmelhet, døsighet, agitasjon, anfall og til og med koma.
4. Åndedrettsproblemer: En alvorlig overdose av rifampicin kan forårsake pustevansker, respirasjonsstans eller hypoksi.
5. Andre symptomer: Symptomer på allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe, hevelse og anafylaktisk sjokk kan også oppstå.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Orale prevensjonsmidler: Rifampicin kan redusere effektiviteten av p-piller og øke risikoen for utilsiktet graviditet hos kvinner som tar dem sammen med rifampicin. For kvinner som tar orale prevensjonsmidler, kan en alternativ prevensjonsmetode eller ytterligere prevensjonstiltak være nødvendig mens du tar rifampicin.
2. Antikoagulantia: Rifampicin kan redusere blodkonsentrasjonen av antikoagulantia, som warfarin, noe som kan føre til en reduksjon i deres antikoagulasjonseffekt og øke risikoen for tromboemboliske hendelser. Overvåking av antikoagulantnivåer og deres dosejustering kan være nødvendig i samtidig bruk med rifampicin.
3. Antiepileptika: rifampicin kan redusere blodkonsentrasjoner av antiepileptika som karbamazepin, fenytoin og valproat, noe som kan føre til en reduksjon i deres effektivitet. Overvåking av antiepileptiske medikamentnivåer og dosejustering kan være nødvendig når samtidig bruk med rifampicin.
4. Antituberkulære medisiner: Når kombinert behandling med rifampicin og andre antituberkulære medisiner kan kreve regelmessig overvåking av pasienten og dosejustering avhengig av den terapeutiske effekten og bivirkningene.

Lagringsforhold

Rifampicin lagres vanligvis på et tørt sted ved romtemperatur, dvs. 15 ° C til 25 ° C, i den opprinnelige pakken, beskyttet mot lys og fuktighet. Instruksjonene på etiketten eller legens instruksjoner skal følges. Spesielle lagringsforhold kan også gjelde om nødvendig, så det er viktig å lese instruksjonene på pakken eller konsultere legen din eller farmasøyten.