Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Røntgendiagnose av osteoartrose i leddene på børstene
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 19.10.2021
Standard radiografi av børstene utføres i en direkte fremspring. Fingrene ligger sammen, og penslene ligger nøyaktig på kassetten på en linje med aksen som går gjennom underarmene og håndleddene.
Innledende manifestasjoner av osteoartrose av leddene i hendene (korresponderer med I-II stadier av artrose i henhold til Kellgren):
- små avsmalnende kanter eller osteofytter med en uskarpet subchondral osteosklerose,
- små, subchondrale cyster,
- normale eller litt trangte røntgenfelter,
- Tilstedeværelsen av små forkalkninger i bløtvev i regionen av sidemarginene av leddflatene av bein.
Ekspresserte endringer i slitasjegikt i leddene i hendene (korresponderer med III-IV stadier av artrose i henhold til Kellgren):
- moderat uttrykte eller store osteofytter,
- deformering av kantene på de leddflater av bein,
- signifikant innsnevring av røntgenfeilgapet,
- osteosklerose (Geberden knuter i de distale interphalangeale leddene og bushens knuter i de nærmeste)
- cyster med sklerotisk kant,
- marginale defekter av leddflater (i dette tilfellet kan benprotesene på den ene siden kile seg inn i den andre), vanligvis omgitt av en osteosklerosone.
Dorsopalmalt bilde av børsten
DA Kallman et al (1989), RD Altman et al (1995) i deres metoder for evaluering av individuelle røntgen endringer i osteoartritt else leddene tillater osteophytes, innsnevring av røntgen felles plass og periarticular subkondrale erosjon for evaluering av de fjerne og nære interfalangeale ledd og carpometacarpal skjøten Jeg finger. Ytterligere evaluering av data omfatter periarticular subkondrale sklerose og uten skjevhet i leddet subluksasjon.
Firepunktsskalaen for å vurdere ovennevnte endringer inneholder ikke hele komplekset av anatomiske endringer observert og beskrevet av G. Verbruggen, EM Veys (1995). Disse forfatterne skiller 5 faser av sykdomsprogresjon. Den ukombinerte ledd (N), den stasjonære fasen av osteoartrose (S) er basert på tilstedeværelsen av RP og / eller innsnevring av røntgenfugen og / eller subchondral sklerose. De fleste leddene på dette stadiet forblir i fase S fra 2 til 3 år. Deretter er det en utjevning av fellesspalten (J-fase), som også varer 2-3 år. Denne fasen foregår eller sameksisterer med utseendet på subchondrale cyster som forstyrrer integriteten til subchondralplaten (erosiv eller E-fase). Erosive episoder minket spontant, etterfulgt av gjenoppretting av skader og remodeling (R-fase). Denne siste fasen fører til regenerering av subchondralplaten dekket med et bruskbein, med dannelsen av store osteofytter som gir de berørte leddene et knutepunkt utseende. G. Verbruggen, EM Veys (1995) mener at metoden de foreslår gir en rask vurdering av fremdriften av artrose.