Avrevet leddbånd i skulderen

Ruptur av leddbåndene i skulderleddet forekommer oftest hos idrettsutøvere og manifesterer seg først og fremst som en betydelig begrensning av mobiliteten i armen og skulderen.

En av hovedegenskapene til skulderleddet anses å være et ganske bredt bevegelsesområde. Men noen ganger kan dette føre til destabilisering av leddet. Dermed kan de positive egenskapene som legger til rette for frie armbevegelser i noen tilfeller gjøre leddet sårbart: fibermembranen og skulderleddbåndene er ikke sterke nok.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til ruptur av skulderligament

Det er mange årsaker til ligamentruptur, så de er delt inn i følgende alternativer:

• traumatisk forstyrrelse av leddbåndenes integritet, som oppsto som følge av skade i varierende grad;
• degenerativ forstyrrelse av leddbåndenes integritet, som oppstår som følge av aldersrelaterte eller fysiske lidelser i leddtrofisme (den såkalte slitasjen i skulderleddet).

Generelt kan de vanligste årsakene karakteriseres som følger:

• profesjonelle egenskaper forbundet med hyppig økt belastning på skulderleddet. Med slike belastninger kan leddbåndenes integritet gradvis forstyrres;
• fysisk aktivitet forbundet med visse idretter som krever økt aktivitet i skulderleddet - disse inkluderer svømming, basketball, gymnastikk eller vektløfting;
• traumer i hjemmet – hovedsakelig er dette mislykkede fall på en øvre lem strukket fremover;
• Leddernæringsforstyrrelser er et karakteristisk tegn på aldersrelaterte forandringer, når leddbåndene svekkes på grunn av mangel på de elementene og vitaminene de trenger;
• veksten av osteofytter - beinvekster som rett og slett "sliper" leddbåndene, noe som fører til at de brister. Denne grunnen tilhører også kategorien aldersrelaterte endringer i leddet;
• hormonell ubalanse – denne faktoren er ofte forbundet med bruk av kortikosteroidhormoner, spesielt i store doser og over lengre tid. Denne årsaken er typisk for folk som driver med kroppsbygging;
• Kontinuerlig og hyppig røyking er en dårlig vane som gjør leddbåndene våre sprø og uelastiske. Hos en storrøyker kan selv en liten uforsiktig bevegelse provosere frem en forskyvning eller ruptur av leddbåndsapparatet.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på et revet skulderligament

Man kan mistenke ligamentruptur i følgende tilfeller:

• det er ingen visuelle manifestasjoner av skade, underarmen og skulderleddet er ikke deformert, det er smerter under palpasjon av hodet på humeralleddet og når man prøver å bevege armen til siden;
• Den første dagen etter skaden kan smerten være mild eller moderat, men smerten blir skarp ved gjentatte skader på skulderen, ved utilsiktet vridning av lemmet, når man tar på seg ermene på klærne;
• det blir umulig og veldig smertefullt å bevege armen helt til siden.

Ofte merker offeret en følelse av knasende eller lett sprekkdannelse i skadeøyeblikket. Hematomer kan oppstå på bruddstedet, og over tid, hvis det ikke behandles, kan det utvikles hevelse i leddet.

Konsekvenser av et ruptur av skulderligamentet

Det finnes to typer ruptur av ligamentapparatet:

• fullstendig forstyrrelse av leddbåndenes integritet. Dette alternativet forutsetter tilstedeværelsen av en fullstendig ruptur med skade på alle leddbåndets fibre, eller en absolutt løsrivelse av leddbåndet fra området der det ble fikset;
• Ufullstendig ruptur av leddbåndene i skulderleddet kalles også ligamentforstuing. Denne skaden er en ruptur og ufullstendig rift av noen fibre i ligamentet. I dette tilfellet er ikke funksjonene til ligamentapparatet svekket.

Negative konsekvenser av brudd på integriteten til leddbåndene i skulderleddet kan oppstå ved fullstendig brudd på integriteten til leddbåndsapparatet, ved ukvalifisert og utidig hjelp, eller ved å ignorere legens anbefalinger. Utvekster og nodulære formasjoner på senene kan oppstå, noe som senere vil forstyrre leddets fulle funksjonalitet, samt skape hindringer for nerveinnervasjon. Sistnevnte kan provosere frem smerter i leddområdet selv etter fullstendig helbredelse av leddbåndsskaden.

Hvis behandlingen ikke er tilstrekkelig, kan det oppstå degenerative lidelser i skulderleddbåndet og muskelapparatet. Feil sammensmelting av det skadede området av leddbåndet er også mulig, noe som senere kan forårsake smerte og nummenhet i leddet.

[ 5 ]

Diagnose av ruptur av skulderleddbånd

I den innledende fasen av diagnostikken studerer legen skademekanismen, og spør nøye offeret om skadens art og årsak, samt om pasientens følelser. Undersøkelsesprosedyren kan omfatte palpasjon, ekstern undersøkelse og sammenligning av det skadede leddet med den motsatte friske skulderen.

Følgende prosedyrer brukes vanligvis som spesifikke diagnostiske metoder:

• computertomografi kan bekrefte eller avkrefte diagnosen ligamentruptur, og deretter vurdere dynamikken i helbredelsesprosessen;
• magnetisk resonansavbildningsmetoden gjør det mulig å bestemme omfanget og graden av skade på ligamentapparatet;
• Røntgenundersøkelse bidrar til å utelukke andre mulige konsekvenser av traumer: tilstedeværelse av brudd eller forskyvning;
• Ultralyd av skulderleddet brukes mye sjeldnere.

Kvalifisert diagnostikk lar legen foreskrive effektiv og tilstrekkelig behandling på riktig måte.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling av ruptur av skulderleddbånd

Umiddelbart etter å ha blitt skadet, må offeret få akutthjelp, som inkluderer:

• fullstendig hvile og immobilisering av den skadde lemmen ved hjelp av en bandasje eller improviserte midler (et tøystykke, et skjerf);
• kaldt på den skadde skulderen, helst is;
• tar smertestillende medisiner (analgin, baralgin, nimesulid).

Videre medikamentell behandling bør foreskrives av lege etter at offeret har besøkt legevakten og nødvendige diagnostiske prosedyrer er utført.

Kirurgi for ruptur av skulderleddbånd ble tidligere utført med en ganske traumatisk metode. Under generell anestesi gjorde kirurgen et snitt i skulderområdet, sydde deretter den avrevne senen og suturerte snittet. For tiden utføres operasjonen ved hjelp av artroskopimetoden, som innebærer minimal forstyrrelse av huden. Under artroskopi gjøres to små snitt (eller punkteringer). Legen setter inn en artroskopisk enhet med et kamera i enden i det ene snittet, og det nødvendige instrumentet for å utføre operasjonen i det andre snittet. Prosedyren er så minimalt invasiv at offeret kan forlate sykehuset samme dag etter operasjonen.

I den postoperative perioden kan du allerede begynne å gjenopprette skulderapparatet. For dette formålet brukes fysioterapimetoder (ved bruk av diadynamiske strømmer, ultrahøye frekvenser), massasjeprosedyrer, akupunktur og varmende kremer. Hvis du ønsker å bruke medisiner på egenhånd, må du først konsultere legen din.

Tilnærmingen til behandling av ligamentruptur må være omfattende; bare en omfattende innvirkning på skaden kan garantere et positivt terapeutisk resultat.

For å forsterke effekten av konservativ og kirurgisk behandling kan du bruke folketerapimetoder. Naturlige folkemedisiner vil bidra til å lindre betennelse, redusere hevelse i vev og fremskynde helbredelsesfasen. La oss minne deg på at det anbefales å bruke kulde de første to til tre dagene etter skaden. I de påfølgende dagene kan du bruke oppvarmingsprosedyrer.

• Varm alkoholkompress – ta like deler vann og god vodka, fukt bandasjen og legg den på den skadde skulderen. Den kan brukes under voksduk og la den stå over natten.
• Legg på en varm kompress med kokende melk mens den er varm, og bytt den når den avkjøles;
• Påfør en kompress av revet løk blandet med sukker i 6-7 timer (eller over natten). Etter prosedyren, smør huden med massasjesalve eller vegetabilsk olje;
• Lotioner eller bad med infusjon av vill rosmarin er bra for å lindre betennelse og drepe patogene mikrober;
• Bland vanlig leire med eplecidereddik og påfør det berørte området på skulderen med jevne mellomrom til fullstendig bedring.

Forebygging av ruptur av skulderleddbåndene

For å forhindre strekking og ruptur av skulderleddbåndene, må du huske følgende regler:

• Før fysisk aktivitet og trening, sørg for å «varme opp» musklene og tøye ut;
• unngå plutselige bevegelser, svinger og rykk;
• styrke musklene i øvre lemmer, rygg og bryst ved hjelp av fysiske øvelser;
• Lær deg riktig teknikk for å utføre bestemte øvelser under treningsøktene på treningsstudioet. Ikke vær redd for å spørre treneren din om hjelp.
• en trener kan og bør også lære deg hvordan du faller riktig, unngå å lande på en utstrakt arm eller albue;
• muskelbelastningen kan bare økes gradvis, uten å haste;
• spis riktig og næringsrikt, drikk nok vann for å opprettholde normal leddelastisitet;
• Ikke røyk eller drikk alkohol.

Prognose for ruptur av skulderligament

Prognosen for et ligamentbrudd i skulderen kan være gunstig dersom alle legens instruksjoner følges. Hvis skaden ikke behandles, eller behandlingen startes senere enn nødvendig, kan resultatet selvfølgelig bli skuffende: ligamentapparatet vil slutte å fungere ordentlig, bevegelser i leddet vil bli begrenset, eller til og med umulige.

Selvbehandling av ruptur i skulderleddet er ikke tillatt. Ved traumatiske skulderskader er det nødvendig å kontakte et traumasenter, hvor kvalifiserte spesialister vil skynde seg å gi deg akutt terapeutisk hjelp og foreskrive effektiv behandling.