Salbroxol

Det mukolytiske legemidlet Salbroxolum lanseres på det farmakologiske markedet av det ukrainske vitenskaps- og produksjonssenteret «Borshahiv Chemical and Pharmaceutical Plant». Det ble utviklet spesielt for bruk i behandlingsprotokoller for lungepasienter.

Folk opplever stadig forkjølelse og smittsomme sykdommer, spesielt om våren og høsten. Men hvis en person ikke rammes av en vanlig forkjølelse, og symptomene indikerer en mer alvorlig lesjon i luftveiene som påvirker bronkiene, vil et så effektivt legemiddel som Salbroxol, som har bronkodilaterende og slimløsende egenskaper, komme til unnsetning. Bare husk én ting - selvmedisinering: du bør ikke diagnostisere og foreskrive medisiner på egenhånd. Avtalen bør gjøres av en spesialist og først etter en generell undersøkelse av pasientens kropp og mottak av testresultatene. Først da kan du regne med et raskt og effektivt resultat i å stoppe sykdommen.

Indikasjoner Salbroxol

Før legen forskriver noen form for legemiddel, må vedkommende kjenne til indikasjonene for bruk av Salbroxol grundig, og de er ikke så mange. Dette legemidlet ble utviklet for målrettet virkning og er ikke systemisk.

Det brukes i behandling av følgende sykdommer:

1. Bronkitt (en smittsom sykdom i bronkialslimhinnen) av kronisk natur, forverret av obstruktive faktorer (blokkering av luftveiene).
2. Bronkial astma er en kronisk tilbakevendende inflammatorisk sykdom i luftveiene.
3. Lungeemfysem er en patologisk forandring i lungevevet, preget av økt luftighet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Dette legemidlet presenteres av produsenten på det farmakologiske markedet i form av tabletter - dette er den eneste formen for frigjøring av Salbroxol. Men tablettene er plassert ti enheter på én plate. Papppakken kan inneholde ett, to eller fire dusin stykker, presentert henholdsvis i én, to og fire plater i én papppakke.

Én enhet av legemidlet inneholder 15 mg ambroksolhydroklorid - den aktive kjemiske forbindelsen og 4 mg salbutamolsulfat. Dette er hovedbestanddelene i legemidlet. De er ledsaget av flere andre tilleggsstoffer.

Farmakodynamikk

Hver av de to hovedkomponentene i det aktuelle legemidlet, som farmakologisk komplementerer og forsterker hverandres virkning, har sine egne terapeutiske egenskaper, en kombinasjon av disse resulterer i farmakodynamikken til Salbroxol. For å forstå hvilke egenskaper legemidlet har, vil vi vurdere egenskapene til hver av hovedkomponentene separat.

Ambroxolhydroklorid viser sekretolytiske egenskaper når det introduseres i pasientens kropp. Ved å påvirke de slimete og serøse komponentene direkte, endre forholdet mellom dem, kan det normalisere sammensetningen av bronkialslim. Denne komponenten aktiverer de funksjonelle egenskapene til "livet" til serøse celler i de slimproduserende kjertlene, som er plassert i bronkienes strukturelle vegger. Ambroxol tynner ut sputumet som er akkumulert i bronkiene, noe som gjør det lettere å fjerne det fra det berørte organet. Denne kjemiske forbindelsen gjør det mulig å redusere volumet av mukopolysakkaridfibre, noe som øker fragmenteringen.

På grunn av det faktum at ambroksol aktivt påvirker ciliære utvekster i det cilierte epitelet, er det mulig å oppnå effektiv mukociliær transport av patologisk sputum. Ambroksolhydroklorid viser antioksidantegenskaper og stimulerer syntesen av overflateaktive fosfolipider.

Det andre aktive kjemiske stoffet i Salbroxol er salbutamol, som virker ganske selektivt, da det er en agonist av noen reseptorer. Det vil si at når det interagerer med beta2-adrenoreseptorer, endrer det tilstanden deres, noe som fører til en biologisk respons. Denne egenskapen gjør det mulig å forhindre forekomsten av et spasmodisk anfall, og følger også med veksten av lumen i bronkiene. Denne effekten oppnås ved å redusere eksitasjonen av glattmuskellaget, som er en strukturell komponent i bronkiene.

Denne kjemiske forbindelsen gjør det mulig å øke den stabile tilstanden til mastceller og basofiler. Salbutamol blokkerer effektivt frigjøringen av histaminstrukturer, og forhindrer utviklingen av patologiske faktorer som forsterkes av histaminets virkning, for eksempel bronkospasme. Sammenlignet med andre beta2-adrenomimetika, viser salbutamols egenskaper en redusert effekt på myokardiet. Dette gjelder både kronotrope og inotrope aspekter ved påvirkning.

Basert på det ovennevnte klassifiseres Salbroxol som et komplekst legemiddel med bronkodilaterende og mukolytisk virkning.

Hovedegenskapene til det komplette legemidlet inkluderer normalisering av de sekretoriske egenskapene til bronkialslim, forebygging av bronkospasme, samt forbedring av prosessen med fjerning av sputum som samler seg i bronkiene. Dette er spesielt relevant for syke personer hvis sykdom forverres av obstruksjonsfenomener.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet kommer inn i pasientens kropp oralt (gjennom munnen). Hovedkomponentene, salbutamol og ambroksol, har et høyt absorpsjonsnivå. Absorpsjonsprosessen utføres av slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Etter å ha tatt medisinen, kan man allerede etter en halvtime observere den terapeutiske effekten, som varer fra seks til tolv timer, avhengig av pasientens individuelle egenskaper. Salbutamol, i likhet med ambroksol, metaboliseres i pasientens kropp. Den niende delen av ambroksol utnyttes av pasientens kropp gjennom nyrene sammen med urin i form av metabolitter, og den resterende delen skilles ut uendret.

Biotilgjengeligheten til ambroksolhydroklorid nærmer seg 30 prosent. Dette tallet skyldes "første penetrasjons"-syndromet gjennom leveren.

Ambroxol viser høy bindingsrate til plasmaproteinstrukturer. Denne egenskapen nærmer seg 85 %. Salbutamol har en mye lavere rate, og biotilgjengeligheten er fra 40 til 50 %.

Farmakokinetikk Salbroxol viser en høy grad av penetrering av aktive stoffer gjennom hematoplacentalbarrieren. Halveringstiden (T1/2) for det aktuelle legemidlet er i gjennomsnitt seks timer.

Dosering og administrasjon

Du bør ikke foreskrive medisiner til deg selv. Ved de første tegnene på sykdommen bør du bestille time hos en øre-nese-hals-lege, eller hvis pasienten er i en alvorlig tilstand, ringe en lege hjem til deg. Bare en spesialist kan vurdere situasjonen tilstrekkelig og foreskrive en effektiv metode for bruk og dosering av legemidlet, slik at du oppnår maksimal terapeutisk effektivitet for en spesifikk sykdom.

Salbroxol er utviklet av produsenten for oral administrasjon. For å oppnå maksimal effektivitet av medikamentell behandling anbefaler farmakologer å skille tidspunktet for medisinadministrasjon og matinntak. Intervallet mellom medisinadministrasjonsprosedyrer må overholdes strengt og ikke reduseres til mindre enn seks timer.

Varigheten av behandlingsforløpet, samt mengden av legemidlet som administreres, bestemmes av den behandlende legen spesifikt for hver pasient.
Den anbefalte mengden Salbroxol for voksne pasienter og ungdom er vanligvis én tablett tatt tre til fire ganger daglig.

Av medisinske årsaker, i alvorlige tilfeller av sykdommen, kan enkeltdosen for en voksen pasient dobles og reduseres til to tabletter administrert tre til fire ganger daglig.

Maksimal daglig dose av medisinen for en voksen pasient er åtte tabletter.

Hvis pasienten begynner å merke negative bivirkninger under behandlingen, kan doseringen av legemidlet Salbroxol halveres og tas en halv tablett fire ganger daglig.

[ 14 ]

Bruk Salbroxol under graviditet

De farmakodynamiske egenskapene til det mukolytiske legemidlet som er omtalt ovenfor, viser høy permeabilitet gjennom hematoplacentalbarrieren, noe som indikerer et høyt potensial for at aktive ingredienser kommer inn i morsmelk og fosterets ernæringssystem hos en kvinne som gjennomgår behandling med dette legemidlet i løpet av svangerskapsperioden.

I lys av det ovennevnte kan det sies at bruk av Salbroxol under graviditet (i første trimester) er strengt kontraindisert. Dette er den mest kritiske perioden i svangerskapet, når babyens organer dannes, og enhver ytre påvirkning kan føre til en "feil i dannelsesprogrammet", noe som er fylt med funksjonshemming hos barnet, eller til og med død.

I løpet av andre og tredje trimester er Salbroxol akseptabelt for bruk av gravide kvinner, men kun i tilfeller av høy terapeutisk nødvendighet, og kun under streng tilsyn av behandlende lege.

Hvis en kvinne i fertil alder blir syk og det er behov for terapeutisk behandling med Salbroxol, anbefales det å utelukke graviditet på forhånd. Hvis graviditet kun er planlagt, bør unnfangelsesøyeblikket utsettes i behandlingsperioden til kvinnen er helt frisk, eller finne en erstatning for legemidlet med en av analogene.

Hvis det er nødvendig å lindre problemet med dette legemidlet under amming, er det nødvendig å ta opp spørsmålet om å avbryte ammingen av det nyfødte barnet.

Kontra

Uansett hvor enkelt og naturlig det aktuelle legemidlet er, har det også sine begrensninger når det forskrives. Kontraindikasjoner for bruk av Salbroxol er få, men de eksisterer fortsatt:

1. Dette mukolytiske middelet er ikke foreskrevet til pasienter med en historie med økt intoleranse mot ambroksol og/eller salbutamol.
2. Diabetes mellitus.
3. En kontraindikasjon for å ta legemidlet er galaktosemi (en arvelig sykdom basert på en metabolsk forstyrrelse i omdannelsen av galaktose til glukose).
4. Akutt hjertesvikt, eller hjertefeil av ulik opprinnelse og grad av skade.
5. Laktoseintoleranse.
6. Arteriell hypertensjon.
7. Glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom - når glukose og galaktose ikke absorberes.
8. Myokarditt er en inflammatorisk lesjon i myokardiet forårsaket av smittsomme, giftige eller allergiske påvirkninger.
9. Takyarytmi er en økning i hjertefrekvens og unormal hjerterytme.
10. Ulcerøse og erosive lesjoner i slimhinnen i tolvfingertarmen og magen.
11. Tyreotoksikose er produksjon av overdreven mengde skjoldbruskkjertelhormoner.
12. Hypertyreose er et økt nivå av skjoldbruskkjertelhormoner.
13. Glaukom er en patologi i synsnerven.
14. Hvis pasienten allerede får en av betablokkerne.
15. Første trimester av svangerskapet.
16. Ammingstid.
17. Alder på barn som er under 12 år.

Spesiell forsiktighet bør utvises ved forskrivning og valg av dosering av Salbroxol dersom pasienten har en historie med problemer med nyrer og/eller lever.

Det anbefales ikke å kjøre bil når man bruker denne medisinen, og det anbefales å være mer forsiktig når man arbeider med usikre bevegelige mekanismer.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Salbroxol

Det aktuelle legemidlet tolereres relativt lett av pasientens kropp, men det er fortsatt kjente tilfeller der bivirkninger av Salbroxol har oppstått, forårsaket av virkningen av de aktive komponentene i legemidlet.

Slike symptomer kan omfatte:

1. Tremor i øvre og nedre lemmer.
2. Utvidelse av perifere kar. Dette symptomet er vanligvis ikke konstant og krever ikke seponering av medisinen hvis det oppstår.
3. Manifestasjoner av allergisymptomer: kløe, urtikaria, hyperemi i huden og andre.
4. Smertesymptomer lokalisert i hodeområdet som en reaksjon fra sentralnervesystemet på stoffets virkning.
5. Svimmelhet.
6. Forverring av tilstand og reduksjon i generell kroppstonus.
7. Pasienten har økt aktivitet i svettekjertlene.
8. Svakhet og kvalme.
9. Gastralgi er smerter i mageområdet som har karakter av sammentrekninger og forekommer både i fordøyelsesorganenes patologi og i nevroser av vegetativ natur.
10. En kraftig reduksjon i blodtrykkstallene. Denne situasjonen kan føre til arteriell kollaps.
11. Paradoksal bronkospasme.
12. Økte blodsukkernivåer.
13. Krampetrekninger og oppkast.
14. Økt hjertefrekvens.
15. Forstyrrelse av hjerterytmen.
16. Følelse av metthet i magen.
17. Redusert appetitt.
18. Problemer med avføring.
19. I sjeldne tilfeller er Quinckes ødem mulig.
20. Problematisk vannlating.
21. Det finnes isolerte tilfeller der en person som tok Salbroxol utviklet hypokalemi (patologisk lave nivåer av kalium i blodet).

Hvis ett eller flere symptomer fra listen ovenfor oppstår, må du informere legen din. Behandling av disse manifestasjonene er utelukkende symptomatisk.

[ 13 ]

Overdose

Når en lege foreskriver en bestemt medisin, er det nødvendig å følge anbefalingene for bruk nøye, eller følge instruksjonene som er vedlagt medisinen strengt. Ellers kan det oppstå en overdose av de aktive komponentene i legemidlet.

Symptomer på overdreven opphopning av legemidler kan omfatte:

1. Arytmi.
2. Høy puls.
3. Tremor i øvre og nedre lemmer.
4. Smertesymptomer som oppstår i brystbenområdet.

Hvis det ikke iverksettes tilstrekkelige tiltak på dette stadiet, kan en ytterligere økning i doseringen provosere frem:

1. Utseendet av anfall.
2. Problemer med søvn.
3. Et kraftig fall i blodtrykket, opp til det punktet hvor symptomene kollapser.
4. Quinckes ødem.

Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør pasienten umiddelbart gjennomgå mageskylling. Det anbefales å umiddelbart søke hjelp fra en kvalifisert spesialist (ring ambulanse). Hvis tegnene på rusmiddel er alvorlige, vil helsearbeideren mest sannsynlig administrere et legemiddel som tilhører gruppen kardioselektive beta1-adrenoblokkere til offeret.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Før man forskriver flere legemidler til samtidig bruk, er det nødvendig å kjenne deres gjensidige påvirkning på hverandre og deres kombinerte effekt på pasientens kropp. Interaksjoner mellom Salbroxol og andre legemidler kan under visse forhold forårsake uopprettelig skade på menneskekroppen.

Det er strengt forbudt å ta Salbroxol sammen med legemidler som tilhører gruppen betablokkere. Det anbefales ikke å ta det aktuelle legemidlet parallelt med legemidler hvis farmakodynamikk er rettet mot å stoppe hosteanfall. For eksempel inkluderer disse glaucin, libexin, kodein og andre.

Når det administreres sammen med antimikrobielle legemidler, provoserer ambroxol en økning i konsentrasjonen av antimikrobielle stoffer i bronkiale sekresjoner.

Hvis behandlingsprotokollen inkluderer M-antikolinergika, forbedrer deres kombinerte bruk med Salbroxol de farmakologiske egenskapene til sistnevnte betydelig. Et lignende resultat oppnås ved bruk i kombinasjon med teofyllin. Imidlertid kan en slik kombinasjon også provosere en forstyrrelse i hjertets funksjon - en økning i hyppigheten av sammentrekningene, og risikoen for å få supraventrikulær ekstrasystol øker også.

Utviklingen av hypokalemi kan observeres ved tandemvirkning av komponentene i Salbroxol og diuretika.

Glukokortikosteroider øker følsomheten til beta-adrenoreseptorer for de aktive stoffene i det aktuelle legemidlet. En økning i sannsynligheten for progressiv hypokalemi ble observert ved en tandemkombinasjon av det aktuelle legemidlet med glukokortikosteroider. Det samme resultatet kan forventes ved parallell administrering av Salbroxol og hjerteglykosider, som er xantinderivater.

Når man kombinerer et mukaltisk middel med monoaminoksidasehemmere, observeres en økning i salbutamols farmakologiske egenskaper. En slik tandem øker også sannsynligheten for å utvikle ortostatisk hypotensjon. Og i noen tilfeller kan det provosere frem en kollaps hos pasienten.

[ 20 ], [ 21 ]

Lagringsforhold

Før behandlingen starter, er det nødvendig å lese anbefalingene som beskriver betingelsene for oppbevaring av Salbroxol hjemme. Avhengig av hvor nøyaktig disse instruksjonene følges, vil graden av legemidlets effektivitet gjennom hele den farmakologisk tilgjengelige perioden for bruken avhenge.

Det finnes flere slike anbefalinger:

1. Legemidlet må oppbevares kjølig der romtemperaturen ikke overstiger +25 °C.
2. Rommet der Salbroxol oppbevares må ha lav luftfuktighet.
3. Den bør plasseres på et sted som er utilgjengelig for direkte sollys.
4. Legemidlet skal ikke være tilgjengelig for små barn.

Holdbarhet

Når du kjøper medisiner, må du være oppmerksom på utløpsdatoen. Emballasjen til legemidlet må nødvendigvis gjenspeile både produksjonsdatoen og anbefalt sluttidspunkt for administrasjon. For Salbroxol er effektiv virkningsperiode tre år. Hvis sluttdatoen på emballasjen allerede er utløpt, anbefales ikke et slikt legemiddel for videre bruk.