Salver mot ødemer i bena

Det finnes ganske mange patologier der salve for hevelse i bena bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av et slikt symptom som væskeretensjon i bløtvev: ekstra kilo, nedsatt lymfedrenasje (lymfostase), åreknuter eller tromboflebitt i underekstremitetene.

Når hevelse er forbundet med lave proteinnivåer i blodet, hjerte-, nyre- eller skjoldbruskkjertelproblemer, brukes selvfølgelig systemiske legemidler, men i noen tilfeller anbefales en lokal decongestant, det vil si en riktig valgt salve for hevelse i bena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Mange moderne salver produseres ikke på fettbasis, men på gelbasis, hvis hydrofile egenskaper bidrar til bedre penetrering av farmakologisk aktive komponenter i huden og øker deres biologiske tilgjengelighet. Derfor er nesten alle navnene på salver for hevelse i bena som er inkludert i denne gjennomgangen gellignende preparater, og frigjøringsformen deres er en gel med forskjellige konsentrasjoner (i tuber).

Heparinsalve (andre handelsnavn - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lyoton, Venobene, Viatromb) har i henhold til offisielle instruksjoner følgende indikasjoner for bruk: tromboflebitt i venene i nedre ekstremiteter, flebitt og periflebitt, ytre hemoroider, trofiske sår i huden og underhuden i leggen, hematomer og ødem i ekstremiteter.

• Salve mot hevelse i bena på grunn av åreknuter: Troxevasin (synonymer: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), Heparinsalve, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Salve for bein mot hevelse og tretthet: Girudoven (analoger, inneholder også igleekstrakt - Venosol, gelbalsam 911+).
• Salver mot smerter og hevelse i beinet: Heparinsalve, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Salve for hevelse i bena etter et brudd: Heparinsalve, Dolobene, Indovazin.
• Salve for hevelse i bena under graviditet: Venitan, Venogepanol, Ginkor Gel.
• Salver for hevelse i bena hos eldre: Heparinsalve, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

De listede rettsmidlene kan hjelpe med ulike skader ledsaget av smerte og hevelse.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamikk

Heparinsalve virker ved å redusere blodkoagulering (øker aktiviteten til plasmafaktorene - AT III, KFG II og trombin), og dette legemidlet er klassifisert som et direkte antikoagulant, som forhindrer dannelsen av fibrin fra fibrinogen. Endogent heparin er et naturlig sulfatert glykosaminoglykan - en biopolymer som syntetiseres av basofiler og mastceller og kommer inn i blodomløpet på steder med vaskulær og vevsskade. Natriumheparin, som er en del av denne salven, hemmer også blodkoagulasjonsfaktorer. Negativt ladede heparinmolekyler binder positivt ladede molekyler av interstitiell (intercellulær) væske, noe som gjør at heparinsalve for ødem i bena av enhver etiologi er et effektivt antiekssudativt middel.

Benzonikotinsyre, som er en del av heparinsalve, utvider blodårene, noe som letter heparins tilgang til vev, og lokalbedøvelsen benzokain (anestesin) lindrer smerte.

Farmakodynamikken til Dolobene salve kommer fra natriumheparin, dimexid og dekspanthenol. Hvordan heparin virker er allerede klart; den antiinflammatoriske og antiødematøse virkningen av dimexid er assosiert med undertrykkelse av hydroksidradikalaktivitet på betennelsesstedet og absorpsjon av overflødig væske; dekspanthenol omdannes til pantotensyre, som bidrar til å normalisere metabolismen i celler.

Salve for hevelse i bena med åreknuter Troxevasin inneholder hydroksyetylrutosid (troxerutin) - flavonol, et semisyntetisk derivat av quercerin glykosid rutin (rutosid), som er en del av vitamin P-gruppen, det vil si at det bidrar til å styrke karveggene i blodårene og redusere permeabiliteten til små kar. Troxerutin er også en antioksidant, da den blokkerer aktiviteten til lipoksygenase, som katalyserer prosessene med peroksidasjon av flerumettede fettsyrer; hemmer syntesen av antiinflammatoriske glykosaminoglykaner og blokkerer frigjøringen av histamin fra mastceller, noe som bidrar til å redusere betennelse.

I tillegg til troxerutin inneholder salven for smerter og hevelse i beinet Indovazin det ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet indometacin, som lindrer betennelse, smerter og vevshevelse ved å undertrykke blodplateaggregering og forbedre vevstrofisme - ved å hemme virkningen av katalysatorer for syntesen av inflammatoriske mediatorer (COX-1 og COX-2).

Farmakodynamikken til den kombinerte salven Venogepanol er basert på tre komponenter – heparin, venorutinol (analog av troxerutin) og dekspanthenol (se ovenfor).

Ginkor Gel, et middel mot hevelse i åreknuter og tromboflebitt, inneholder ikke bare troxerutin, men også ginkgo biloba-ekstrakt, som er en kraftig antioksidant, hemmer fosfolipid-betennelsesmediatoren PAF, reduserer vaskulær tonus og bidrar til å styrke blodårene.

Et annet effektivt angiobeskyttende legemiddel er Venitan-salve, basert på hestekastanjeekstrakt (Aesculus), som inneholder saponinet escin (som reduserer blodets viskositet, øker elastisiteten og styrken til blodårene) og glykosidet esculin (som reduserer permeabiliteten til kapillærveggene og forbedrer blodsirkulasjonen i dem).

Salven Gerbion Aesculus inneholder også stoffer av planteopprinnelse: flytende ekstrakter av hestekastanjefrukter og søtkløverurt (Melilotus officinalis), som øker tonusen i venøse kar og reduserer blodkoagulasjonsaktiviteten (blant annet på grunn av de antikoagulerende egenskapene til dikumarol som finnes i søtkløver).

Virkningsmekanismen til salven for bein mot hevelse og tretthet, samt mot tyngde og smerter i bena - Girudoven - skyldes forbedringen av mikrosirkulasjonen i karene i underekstremitetene, noe som fremmes av hestekastanjeekstrakt (se tidligere), medisinsk igleekstrakt (Hirudo medicinalis), kamfer og mentol. Igleekstrakt inneholder et antikoagulerende peptid i spyttkjertlene - hirudin, som undertrykker aktiviteten til blodkoagulasjonsfaktorer. Mentol og kamfer aktiverer lokal blodsirkulasjon - på grunn av irritasjon av hudreseptorer og en refleksrespons i karene i huden og subkutant vev.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til de ovennevnte salvene for hevelse i bena er ikke presentert i de offisielle instruksjonene for legemidlene.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering og administrasjon

Enhver salve for hevelse brukes lokalt og påføres i et tynt lag:

• Heparinsalve, Venogepanol - ikke mer enn tre ganger daglig, etter påføring gnis legemidlet inn i huden;
• Troxevasin, Venitan - gni forsiktig inn i huden to ganger om dagen (morgen og kveld) (til salven er fullstendig absorbert); det er mulig å påføre en bandasje eller påføre under en elastisk bandasje;
• Dolobene og Indovazin – to ganger daglig (ikke mer enn en uke).
• Ginkor Gel – to eller tre ganger daglig (ikke utsett hudområder behandlet med salve for sollys);
• Herbion Aesculus salve – påfør opptil fire ganger daglig (ikke gni inn);
• Girudoven salve for ben mot hevelse og tretthet kan påføres tre til fem ganger i løpet av dagen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Bruk salver for hevelse i bena under graviditet

Den behandlende legen bør foreskrive Venogepanol eller heparinsalve for hevelse i bena under graviditet - etter en blodprøve for blodplatenivåer.

Troxevasin er kontraindisert for bruk i første trimester av svangerskapet; i andre og tredje trimester kan legemidlet foreskrives dersom den forventede fordelen for moren er høyere enn risikoen for fosterets normale utvikling.

Venitan og Ginkor Gel salver er godkjent for bruk under graviditet og amming.

I følge instruksjonene kan Herbion Aesculus brukes under graviditet og amming (på grunn av fravær av systemisk effekt på kroppen). Det bør imidlertid bemerkes at søtkløver er kontraindisert under graviditet på grunn av tilstedeværelsen av kumarin og dikumarol.

Gravide kvinner er forbudt å bruke Dolobene, Indovazin og Girudoven salver.

Kontra

Generelle kontraindikasjoner for bruk av alle produktene som er inkludert i gjennomgangen: tilstedeværelse av skade eller patologiske forandringer i huden på påføringsstedet for salvene, samt individuell overfølsomhet for et spesifikt legemiddel eller noen av dets komponenter.

Heparinsalve for ødem og Hirudoven brukes ikke i tilfeller av dårlig blodkoagulasjon.

Dolobene salve brukes ikke ved bronkial astma og nyresvikt, samt hos barn under fem år. Venogepanol er forbudt for bruk hos barn under 12 år, og Ginkor Gel brukes ikke til barn i det hele tatt.

Troxevasin er kontraindisert ved forverring av kronisk gastritt, magesår og tolvfingertarmsår; Indovazin – ved blødningstendens; Venitan – ved økt nivå av blodplater.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger salver for hevelse i bena

Instruksjonene bemerker følgende bivirkninger av salver for hevelse i bena:

Heparinsalve, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - hudhyperemi, utslett, kløe;

Dolobene - rødhet i huden, svie eller kløe, lukt av hvitløk fra munnen (som kan være forårsaket av dimexide);

Herbion Aesculus – hudirritasjon og økt tørrhet.

Overdose

Overdosering av disse eksterne midlene er ikke beskrevet i instruksjonene på grunn av mangel på data om overskridelse av doser.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Generell anbefaling angående disse preparatene: For å unngå ekstern interaksjon med andre preparater, må du aldri bruke forskjellige salver samtidig.

Heparinsalve bør ikke brukes under behandling med antibiotika, NSAIDs eller antihistaminer; Dolobene salve er uforenlig med oral administrering av legemidler som inneholder acetylsalisylsyre.

Lagringsforhold

Salver mot hevelse i bena Indovazin og Venogepanol, heparinsalve oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger +18 °C (i tillegg bør heparinsalve og alle salver med heparin oppbevares mørkt); salver Troxevasin, Dolobene, Venitan og Gerbion esculus - ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C; Ginkor Gel og Girudoven - ved en temperatur på +10-20 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til Dolobene, Troxevasin, Heparin Salve og Ginkor Gel salver er tre år; Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus og Girudoven er egnet for bruk i to år fra produksjonsdatoen (angitt på emballasjen).

[ 34 ]

Avslutningsvis bør det huskes at uansett hvor effektiv og enkel å bruke en bestemt salve for hevelse i bena er, er årsakene til hevelse forskjellige, så det er nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å identifisere etiologien til væskestagnasjon i underekstremitetene og direkte behandling ikke til symptomet, men til selve sykdommen.