Sanitær og sosial forebygging av tuberkulose

Sanitær forebygging av tuberkulose

Sanitær profylakse av tuberkulose - forebygging av infeksjon med mykobakterier tuberkulose hos friske mennesker. Mål for sanitær profylakse: kilden til mykobakteriell sekresjon og overføringsveien til tuberkulose-forårsakende middel.

Kilder til infeksjon er mennesker med tuberkulose (antropon tuberkulose) og syke dyr (zoonotisk tuberkulose).

Den største epidemiologiske faren skyldes bakteriell ekskreta - personer med aktiv tuberkulose som avgir en betydelig mengde mycobacterium tuberkulose i miljøet. Når bakteriologisk undersøkelse av et patologisk materiale eller biologiske substrater oppnådd fra et bakteriovirus, detekteres en signifikant mengde mykobakterier.

Den farligste kilden til tuberkuloseinfeksjon er pasienter med åndedrettsskader og destruktivt lungevev i området tuberkuløs betennelse. Slike pasienter ekskluderer et betydelig antall tuberkulosepatogener med små partikler av sputum ved hosting, nysing, høyt emosjonell samtale. Luften rundt bakteriokardiet inneholder en betydelig mengde mycobacterium tuberkulose. Penetrasjon av slik luft inn i luftveiene til en sunn person kan føre til infeksjon.

Blant pasienter med ekstrapulmonær TB MBT for å inkludere personer med Mycobacterium tuberculosis oppdages i utløps av fistula, urin, avføring, menstruasjonsblod og andre sekreter. Den epidemiske risikoen for disse pasientene er relativt liten.

Pasienter, når det blir sådd punktering, biopsi eller kirurgisk materiale hvor veksten av mykobakterier blir oppdaget, blir ikke tatt med i betraktning av bakterielle rensemidler.

Alle medisinske institusjoner som har informasjon om en pasient med tuberkulose, utveksler informasjon. For hver pasient med en diagnose av aktiv tuberkulose for første gang (inkludert posthumøs) på detekteringsstedet fyller doktoren "Informasjonen til pasienten med den første diagnosen aktiv tuberkulose". På pasienten med den etablerte tildelingen av mycobacterium tuberkulose fyller legen også inn en ytterligere beredskapsmelding for det territoriale senter for hygiene og epidemiologi.

Ved bekreftelse av diagnosen tuberkulose sender PDD innen tre dager informasjon om den identifiserte pasienten til distriktsklinikken, samt på arbeidsstedet eller studien av pasienten. Informasjon om pasienten er rapportert til distriktets husvedlikeholdsavdeling for å utelukke innføring av syke nyboende i leiligheten eller å sette syk tuberkulose i fellesleiligheter.

Hvert tilfelle av nylig diagnostisert tuberkulose av respiratoriske organer i en landlig beboer blir varslet til veterinærstasjonen.

I tilfeller av påvisning av positive reaksjoner på tuberkulin hos dyr, rapporterer Veterinærtjenesten til Hygiene og Epidemiologisk Senter. Sentrene for zoonotisk tuberkulose er undersøkt i fellesskap av spesialister fra fisiologi, sanitær-epidemiologiske og veterinære tjenester. Hvis en tuberkulose oppstår hos dyr, er gården (gården) erklært uegnet, etablere karantene og utføre de nødvendige tiltak for å forhindre spredning av sykdommen.

Risikoen for å spre tuberkuloseinfeksjon avhenger av materiell og levekår, populasjonsnivået, pasientens vaner og de som er i kontakt med det. Hensikten med sanitær forebygging bør vurderes ikke bare som en direkte kilde til mycobacterium tuberkulose, men også et epidemisenter for tuberkuloseinfeksjon rundt det.

Fokuset på tuberkuloseinfeksjon er et betinget konsept, inkludert plasseringen av bakterioviruset og omgivelsene. I smittefokus er overføring av mykobakterier til friske mennesker mulig, etterfulgt av utvikling av tuberkulose. Fokuset på infeksjon har romlige og tidsmessige grenser.

Den romlige grensen til det antroponotiske infeksjonsfokuset er pasientens hjemsted (leilighet, hus, sovesal, barnehage), institusjonen hvor han arbeider, studerer eller er i utdanning. Sykehuset der pasienten er sykehus, blir også behandlet som en tuberkuloseinfeksjon. Som en del av fokuset behandles familien til en pasient med tuberkulose og gruppene av mennesker han kommuniserer med. Et lite bosetning (landsby, landsby) med tett kommuniserende beboere, blant dem en pasient med en aktiv form for tuberkulose er funnet, betraktes også som en hotbed av infeksjon.

Tidspunktet for fokuset på tuberkuloseinfeksjon avhenger av varigheten av kontakt med bakteriovirus og tidspunktet for økt risiko for infeksjon av infiserte kontakter.

Blant de faktorene som gjør det mulig å fastslå graden av fare for utbrudd av tuberkuloseinfeksjon, bør det tas særlig hensyn til:

• lokalisering av tuberkulose prosessen (den største faren er representert av pasienter med nederlag i luftveiene);
• antall, levedyktighet, virulens og resistens mot anti-tuberkulosebehandling for tuberkulose av mykobakterier;
• Tilstedeværelse i fokus for ungdom, gravide og andre med økt følsomhet for tuberkuloseinfeksjon;
• karakter av boligen (hostel, felles eller separat leilighet, privat hus, lukket type institusjon) og sanitær og felles landskapsarbeid;
• aktualitet og kvalitet av antiepidemiske tiltak;
• sosial status, nivå av kultur, hygienekunnskap av pasienten og de som er rundt ham.

Karakteristikkene til fokuset, tatt i betraktning av de ovennevnte faktorene, gjør at man kan vurdere graden av epidemisk fare og forutsi risikoen for å spre tuberkuloseinfeksjon. På bakgrunn av den mottatte informasjonen bestemmer omfanget og taktikken til forebyggende tiltak i utbruddet.

Det er 5 grupper av tuberkuloseinfeksjon

Den første gruppen er dannet av sentre med størst epidemifare. Disse inkluderer oppholdssted for pasienter med pulmonell tuberkulose, som har etablert faktum av bakteriell utskillelse - "territoriale" foci av tuberkulose. Spredning risiko for tuberkulose i disse sentrene forverret av mange faktorer: tilstedeværelse av familiemedlemmer blant barn, unge og personer med økt mottakelighet for Mycobacterium tuberculosis, dårlige boforhold, manglende etterlevelse av anti-epidemien regime. Slike "sosialt belastede" foci vises ofte i sovesaler. Kommunale leiligheter, lukkede institusjoner, hvor det er umulig å tildele et eget rom til pasienten.

Den andre gruppen inneholder mer velstående i sosialplanfoci. Pasienter med pulmonell tuberkulose, som utskiller mykobakterier, bor i separate, komfortable leiligheter uten barn og ungdom, og observerer et hygienisk og hygienisk regime.

Til den tredje gruppe er de sentre, som er hjemmet til pasienter med aktiv lungetuberkulose uten set frigivelse av mykobakterier, men i kontakt med pasienten, er barn og unge mennesker, eller de med økt mottakelighet. Denne gruppen inkluderer også infeksjonsfokus der pasienter med ekstrapulmonale former for tuberkulose lever.

Foci fra den fjerde gruppen anses som bosted for pasienter med aktiv lungetuberkulose, som har etablert en opphør av tildeling av mycobacterium tuberculosis (betinget bakteriell utslipp). I disse utbruddene er det ingen barn, ungdom og personer med økt følsomhet overfor mycobakterier i tuberkulose blant dem som er i kontakt med den syke personen. Forverrende sosiale faktorer er fraværende. Den fjerde gruppen inkluderer også foci hvor den bakterielle overlevende tidligere bodde (kontrollgruppen av foci).

Den femte gruppen er sentrene av zoonotisk opprinnelse.

Lokal tubespesialist, med deltagelse av en epidemiolog, bestemmer tilhørigheten til et tuberkulosesenter til en bestemt epidemisk gruppe. Endringer i egenskapene til fokuset, redusere eller øke risikoen, krever overføring av fokus til en annen gruppe.

Arbeide i fokus for tuberkuloseinfeksjon består av tre faser:

• første undersøkelse og tidlig aktivitet;
• dynamisk observasjon;
• forberedelse for fjerning fra registeret og utelukkelse fra antall tuberkulosefokuser.

Problemer med forebyggende antiepidemisk arbeid i fokus for tuberkuloseinfeksjon:

• hindre infeksjon av friske mennesker;
• forebygging av sykdommer hos mennesker smittet med Mycobacterium tuberculosis;
• øke hygienekunnskapen og den generelle hygieniske kulturen til pasienten og de som er i kontakt med ham.

Anti-epidemisk arbeid i utbrudd utføres av anti-tuberkulose dispensarer sammen med sentrene for hygiene og epidemiologi. Resultatene av overvåking av fokuset på tuberkuloseinfeksjon og data om oppfølging av antiepidemiske tiltak er reflektert i et spesielt epidemiologisk kart.

En betydelig del av det anti-epidemiske arbeidet er betrodd den fisiatiske tjenesten. Forpliktelser til ansatte i TB dispensary:

• undersøkelse av utbruddet, vurdering av infeksjonsrisiko, utvikling av en plan for forebyggende tiltak, dynamisk observasjon;
• organisering av dagens desinfeksjon;
• sykehusinnstilling av pasienten (eller isolasjon i hjertet) og behandling;
• opplæring av pasienten og personer i kontakt med ham med hygieniske og hygieniske regler og metoder for desinfeksjon
• registrering av dokumenter for forbedring av levekårene:
• isolasjon av barn;
• undersøkelse av personer. Kontakt med pasienten (fluorografi, Mantoux test med 2 TE bakteriologisk undersøkelse);
• revaksinering av BCG av uinfiserte kontaktpersoner. Kjemoprofylakse;
• Bestemmelse av forholdene under hvilke fokus kan fjernes fra epidemiologiske kontoer;
• holde et kart over utbruddet, reflekterer dets egenskaper og en liste over aktiviteter utført.

Ansvar for personalet til det hygieniske og epidemiologiske tilsynsorganet:

• gjennomføre en primær epidemiologisk undersøkelse av utbruddet, definere sine grenser og utvikle en plan for forebyggende tiltak (i forbindelse med phthisiatristen);
• vedlikehold av nødvendig dokumentasjon av epidemiologisk undersøkelse og overvåking av tuberkulosefokus
• organisering og gjennomføring av anti-epidemiske tiltak i utbruddet (sammen med en phthisiatrist);
• dynamisk observasjon av ilden, gjør tillegg og endringer i planen av tiltak;
• kontroll av aktualitet og kvalitet av et kompleks av antiepidemiske tiltak i utbruddet;
• epidemiologisk analyse av situasjonen i utbrudd av tuberkulose, evaluering av effektiviteten av forebyggende arbeid.

I små bosetninger, som er fjernt fra de regionale TB dispensaries, må alle kontrolltiltak gjøres av general poliklinisk nettverk med metodisk hjelp og en TB epidemiologen.

Det første besøket til bosted nydiagnostiserte pasienter med tuberkulose distriktet TB spesialist og epidemiolog gjennomføres innen tre dager etter diagnose. Pasienten og hans familie bestemmer adressen på det faste bostedet, samler informasjon om pasientens yrke, arbeidssted (inkludert deltidsjobber) og studier. Identifiser de som har vært i kontakt med den syke personen. I detalj vurdere levekårene, nivået på hygieniske og hygieniske ferdigheter av pasienten, hans familiemedlemmer. Tuberkulose spesialist og epidemiolog bør ta hensyn til helsen til personer som utsettes for pasientene, og for å informere dem om timing og innhold i kommende screening for tuberkulose og planlegge fritidsaktiviteter med fokus på anti-tiltak. Under den innledende epidemiologiske undersøkelsen ildstedet bestemme om behovet for hospitalisering eller pasient isolasjon hjemme (tildeling av et separat rom eller en del av det, fordelt utenfor skjermen, å frembringe de enkelte bed, håndklær, sengetøy, retter). Når du besøker hjertet fylt kortet epidemiologisk undersøkelse og overvåking av tuberkulose utbrudd i form av en enkelt TB dispensaries og hygiene og epidemiologi sentre.

Tjenesten for sanitær og epidemiologisk tilsyn overvåker sykehusinnleggelsen av en pasient som utskiller mycobacterium tuberculosis. Den første sykehuset for å bli syk, som i kraft av sine faglige aktiviteter i kontakt med store grupper av mennesker under forhold som tillater rask overføring av smitte (ansatte i barnehager, skoler, fagskoler og andre utdanningsinstitusjoner, helseinstitusjoner, catering, handel, bytransport, bibliotekspersonale, tjenestearbeidere), samt personer som jobber eller bor i sovesaler, pensjonskoler og kommunale leiligheter rah.

En full primærundersøkelse av personer i kontakt med pasienten skal gjennomføres innen 2 uker fra det tidspunkt pasienten ble diagnostisert med tuberkulose. Undersøkelsen inkluderer en undersøkelse av phthisiatrician, en Mantoux tuberculin test med 2 TE, fluorografi av brystet, klinisk blod og urintester. I nærvær av sputum, skilt fra fistelen eller annet diagnostisk materiale, er hans studie gjort på mycobacterium tuberculosis. Hvis det er mistanke om ekstrapulmonal lokalisering av tuberkulær lesjon, er det nødvendig med ytterligere studier. Informasjon om de undersøkte personene sendes til klinikken og til helsesenteret (eller medisinsk enhet) på arbeidsstedet eller i studie av personer som er i kontakt med en syk tuberkulose. Unge mennesker med en negativ reaksjon på en Mantoux-test med 2 TE får BCG-revaksinering. Personer som er i kontakt med bakteriovirus, foreskrives kjemoprofylakse.

Desinfeksjon av tuberkuloseinfeksjon er en nødvendig del av sanitær forebygging av tuberkulose i utbruddet. Når det utføres, er det viktig å ta hensyn til den høye motstanden av mykobakterier tuberkulose til miljøfaktorer. Den mest effektive effekten på mykobakterier ved hjelp av ultrafiolett stråling og klorholdige desinfeksjonsmidler. For desinfeksjon i tuberkulosefeltet gjelder infeksjon: 5% løsning av kloramin; 0,5% oppløsning av aktivert kloramin; 0,5% oppløsning av aktivert klorkalk. Hvis pasienten ikke har mulighet til å bruke desinfeksjonsmidler, anbefales det å bruke kokende, spesielt ved tilsetning av soda.

Distinguish den nåværende og endelige desinfeksjonen. Nåværende desinfeksjon er organisert av anti-tuberkulose-tjenesten, og pasienten og hans familiemedlemmer utfører desinfeksjonen. Periodisk kvalitetskontroll utføres av en epidemiolog. Den endelige desinfeksjonen utføres av personalet ved Senter for hygiene og epidemiologi etter phthisiatrikers ønske etter pasientens innlagt pasient, avgang eller død, eller når den tas ut som bakteriell ekskretor.

Nåværende desinfeksjon i utbruddet utføres umiddelbart etter at den smittefarlige pasienten er identifisert. I dagens desinfeksjon hviler daglig rengjøring av lokaler, ventilasjon, desinfeksjon av retter og mat, personlige gjenstander, samt desinfeksjon av biologisk materiale som inneholder mycobacterium tuberculosis.

Pasientens rom er begrenset av antall gjenstander av daglig bruk, bruker ting som er enkle å rengjøre, vaske og desinfisere. Polstrede møbler er dekket med deksler.

Ved rengjøring av rommet hvor pasienten bor, når han desinfiserer retter, forblir mat, bør pasientens slektninger ha spesielt utvalgt klær (kappe, hodebarn, hansker) til dette formålet. Når du bytter sengetøy, må du ha en maske på fire lag med gasbind. Overalls blir samlet i en separat tank med tett lukket lokk og desinfisert.

Pasientens leilighet rengjøres daglig med filler i en såpe-soda eller desinfiserende løsning, når rengjøring, dører og vinduer åpnes. Elementer av sanitetsutstyr, dørhåndtak dekontamineres ved dobbelttørking med desinfeksjonsmiddelløsning. Rommet ventileres minst to ganger om dagen i 30 minutter. I nærvær av insekter i rommet utføres foreløpige desinfeksjonstiltak. Polstrede møbler støvsuges regelmessig.

Etter bestikk pasient, renset fra matrester, blir først renset ved koking i 2% natriumkarbonat-løsning i 15 minutter (i vann uten tilsetning av soda - 30 min), eller ved neddykking i et av desinfeksjonsløsningen, og deretter vasket i rennende vann. Matavfall blir kokt i 30 minutter i vann eller i 15 minutter i en 2% løsning av soda. Desinfisering matavfall kan også utføres ved anvendelse av desinfeksjonsmidler, er denne måltid rester blandet i et forhold på 1: 5 med de midler som er tilgjengelige og desinfisert i 2 timer.

Sengetøy skal utløses regelmessig gjennom våte ark, som etter koking skal kokes. Skittentøy pasient blir samlet i en spesiell tank med et tett lokk, blir desinfeksjon gjennomføres ved bløtlegging i et desinfeksjonsmiddel (5 liter per 1 kg tørt tøy) eller kokning i 15 minutter i 2% natriumbikarbonat-løsning eller i løpet av 30 minutter i vann uten tilsetning av soda. Det anbefales å dampe de ytre klærne (dress, bukser) en gang i uken. Om sommeren skal pasientens ting holdes under solens åpne stråler.

Pasientpleieprodukter og rengjøringsutstyr desinfiseres etter hver bruk av et desinfeksjonsmiddel.

Ved isolering av en sputum fra pasienten er det nødvendig å sikre oppsamling og desinfeksjon. For dette får pasienten to spesielle beholdere for sputuminnsamling (spittoons). I en beholder skal pasienten samle slem, og en annen, fylt med sputum, desinfiserer. Beholderen med sputum kokes i 15 minutter i en 2% oppløsning av brus eller i 30 minutter i vann uten tilsetning av brus. Desinfeksjon av sputum kan også utføres ved å nedsenke beholderen med sputum i en desinfiserende løsning. Eksponeringstid varierer fra 2 til 12 timer, avhengig av desinfeksjonsmiddelet som brukes.

Når det oppdages mykobakterier i utladningen av pasienten (urin, avføring), blir de også utsatt for desinfeksjon. For å gjøre dette, bruk desinfeksjonsmidler, følg nøye instruksjonene i instruksjonene og observere eksponeringstiden.

Den endelige desinfeksjonen utføres i alle tilfeller av pasientens avgang fra kilden. Når flyttingen er gjennomført for å desinfisere pasienten bevegelig (behandlet leilighet eller et rom med ting) og igjen - etter flyttingen (prosessering de tomme rom, leiligheter). Ekstraordinær endelig desinfeksjon utføres før retur fra fødselspermisjon postpartum kvinner, før riving av gamle bygninger, hvor de bodde sammen med TB, i tilfelle av pasientens død av tuberkulose i hjemmet, og i tilfeller der avdøde pasienten ikke ble registrert i dispensary.

Den endelige desinfeksjonen i utdanningsinstitusjonene utføres ved identifikasjon av en pasient med aktiv tuberkuloseform blant barn og ungdom, samt ansatte i førskoleinstitusjoner, skoler og andre utdanningsinstitusjoner. Desinfeksjon er obligatorisk i barselssykehus og andre medisinske institusjoner for påvisning av tuberkulose hos parturienter og puerperas, samt med medisinsk personell og oppdragsgivere.

Hygienisk utdanning av pasienter og deres familier er en viktig del av effektiv sanitær forebygging i fokus for tuberkuloseinfeksjon. Ansatte TB dispensaries lære pasienten reglene for personlig hygiene, gjeldende desinfeksjon metoder, regler for bruk av containere for innsamling av sputum, øke sin samlede sanitær og helse literacy og danner en stabil motivasjon strengt samsvar med alle regler og anbefalinger. Gjentatte samtaler med pasienten er nødvendige for å korrigere mulige feil og bevare vanen med å observere hygiene normer. Lignende arbeid bør utføres med familiemedlemmer til pasienten.

I forhold til en anstrengt epidemiologisk situasjon er det stor sannsynlighet for sykehusinnleggelse av tuberkulosepasienter i institusjoner med generell profil. Dette bidrar til en økning i andelen tuberkulose blant nosokomielle infeksjoner. For å forhindre dannelsen av et epidemisk TB-senter i generelle institusjoner, gjennomføres følgende aktiviteter:

• poliklinisk undersøkelse av personer fra høyrisikogrupper:
• undersøkelse for tuberkulose av alle pasienter med langvarig behandling på sykehus:
• rettidig isolasjon og overføring av en pasient - en kilde til tuberkuloseinfeksjon til TB-sykehus;
• årlige medisinske undersøkelser av ansatte i nettverket av generell behandling og profylaktiske institusjoner, gjennomføring av fluorografi;
• dispensar observasjon av smittede personer og personer med økt følsomhet for mykobakterier av tuberkulose;
• kontroll over overholdelse av sanitærregime etablert for medisinske institusjoner.

I behandling og forebyggende institusjoner med generell profil med et langt opphold hos pasienter med et epidemisk utbrudd av tuberkulose, sammen med andre antiepidemiske tiltak, er karantene etablert i minst 2 måneder.

Strenge implementering av sanitære regler i anti-tuberkuloseinstitusjoner er et viktig prinsipp for tuberkuloseforebygging. Kontroll av overholdelse av sanitærregimet utføres av personalet i hygiene- og epidemiologiske sentre.

For å forhindre spredning av tuberkulose blant medisinsk personell som arbeider med pasienter med aktiv tuberkulose, er følgende tiltak forutsatt:

• i institusjonene for anti-tuberkulose-tjenesten ansetter personer over 18 år med obligatorisk foreløpig medisinsk undersøkelse, etterfølgende undersøkelser utføres hver 6. Måned;
• personer som ikke er smittet med mykobakterier tuberkulose, med en negativ reaksjon på tuberkulin er utsatt for vaksinering BCG; adgang til arbeid er mulig bare etter fremveksten av postvaccinal allergisk reaksjon og dannelsen av stabil immunitet;
• Ved søknad om jobb (senere hvert år) utfører lederen (eller instituttleder) instruksjonen i henhold til de interne forskriftene for personellet;
• administrasjon av TB dispensaries og sykehus under tilsyn av sentrene for hygiene og epidemiologi utfører desinfeksjonstiltak;
• Arbeidstakere av anti-tuberkulose institusjoner observeres i TB dispensary i IVB av State Duma, blir de regelmessig undersøkt.

I zoonotisk foci av tuberkuloseinfeksjon styres passasjen fra husdyrholdere av obligatoriske tester for tuberkulose av den sanitære og epidemiologiske tjenesten. TB-pasienter har ikke lov til å betjene dyr og fugler. Personer som ikke er smittet med mykobakterier av tuberkulose, får anti-tuberkulose-vaksinasjon. Melk av dyr fra ugunstige gårder med tuberkulose-forekomst er underkastet dobbelt pasteurisering og er underlagt kontroll. Kjøtt og andre produkter blir underlagt varmebehandling. Tuberkuloseinfiserte dyr er utsatt for drap. Veterinær- og sanitær-epidemiologiske tjenester overvåker nøye slaktingens tilstand og utfører helseforbedrende tiltak i ugunstige gårder med hensyn til forekomsten av tuberkulose.

Dynamisk overvåkning av infeksjon av tuberkuloseinfeksjon utføres under hensyntagen til epidemisk fare.

TB-legen besøker foci av den første gruppen minst en gang i kvartalet, sykepleieren - minst en gang i måneden, epidemiologen - en gang hvert halvår. Foci av den andre gruppen TB-legen besøker en gang i seks måneder, sykepleieren - en gang i kvartalet, epidemiologen - en gang i året. Den minimale risikoen for infeksjon i utbruddet av den tredje gruppen tillater TB-legen og epidemiologen å besøke disse utbruddene en gang i året. Sykepleier - en gang hvert halvår. Den fjerde gruppen av epidemiske fokuserer på tuberkuloseinfeksjon etter en primær undersøkelse av TB-tjenestene og Senter for hygiene og epidemiologi, hvis det er spesielle indikasjoner. Zoonotic foci (den femte gruppen), TB-legen og epidemiologen besøker en gang i året. Sykepleier av dispensar - hvis det er bevis.

Dynamisk overvåking gir kontroll over endringene som skjer i fokus og rettidig korrigering av anti-epidemiske tiltak. En årlig plan for utvinning av utbruddet reflekterer organisasjonsformen, varigheten, behandlingsens art og dens resultater, kvaliteten på pågående desinfeksjon og tidspunktet for den endelige desinfeksjonen, aktualiteten i undersøkelsen av enkeltpersoner. Kontakt med pasienten, regelmessigheten av forebyggende tiltak. Resultatene av dynamisk observasjon registreres i det epidemiologiske diagrammet.

Det antas at en pasient med tuberkulose etter et effektivt hovedmål i behandlingen 12 måneder etter avslutning av isolasjon ikke utgjør en epidemisk fare. Fraværet av bakteriell isolasjon må bekreftes av to påfølgende negative bakterioskopiske og mikrobiologiske studier utført med intervaller på 2-3 måneder. Det er nødvendig å skaffe røntgen-tomografiske data på lukkingen av forfallskaviteten, hvis tilgjengelig. Identifisere de skjerpende faktorer (dårlige levekår, alkoholisme. Avhengighet og psykiske lidelser, tilstedeværelse i hjertet av barn, ungdom, gravide, pasienter med manglende etterlevelse av hygieneregler) for å bekrefte fraværet av tildeling av Office vil trenge ekstra overvåkning i 6-12 måneder.

Overvåking av personer i kontakt med pasienten utføres i løpet av hele tildelingsperioden til pasienter med ILT. Etter å ha herdet (eller forlatt) pasienten og tatt den av, tatt hensyn til bakteriovirus, forblir det tidligere dannede fokuset på tuberkuloseinfeksjon farlig og krever kontroll i et år. Ved et dødelig utfall av sykdommen fortsetter overvåking av utbruddet i ytterligere to år.

Sosial forebygging av tuberkulose

Sosial forebygging forutsetter organisering og allestedsnærværende gjennomføring av et bredt spekter av fritidsaktiviteter som forhindrer ikke bare tuberkulose, men også andre sykdommer. Sosial forebygging er et kompleks av tiltak av universell karakter, men deres betydning for forebygging av tuberkulose er stor. Forebyggende tiltak er rettet mot å forbedre den økologiske situasjonen, bekjempe fattigdom, forbedre materiell velvære, generell kultur og sosial kompetanse til borgerne. Tiltak av sosial orientering skaper forholdene som er nødvendige for å fremme helse og fremme sunn livsstil. Gjennomføringen av disse tiltakene avhenger av den generelle sosioøkonomiske situasjonen i landet, den politiske strukturen i staten og dens ideologi.

Kampen mot tuberkulose i Russland er et spørsmål av nasjonal betydning. Det nasjonale begrepet anti-tuberkulose omsorg er basert på prinsippene om forebyggende orientering, statlig karakter og fri medisinsk behandling. Konseptet er reflektert i offentlige forskrifter - Federal Law "On forebygging av spredning av tuberkulose i Russland", oppløsningen av den russiske regjeringen, rekkefølgen helsedepartementet i Russland "På forbedring av TB aktiviteter i Russland." Disse dokumentene - Lover sosial forebygging av tuberkulose, garanterer de den offentlige finansieringen av hele spekteret av helse- og sosial nødvendige tiltak for forebygging av tuberkulose.

Sosial forebygging av tuberkulose påvirker alle deler av epidemieprosessen. Det skaper grunnlaget som er nødvendig for gjennomføring av forebyggende tiltak på et annet nivå, og bestemmer i stor grad sin samlede effektivitet.