Plutselig døvhetssyndrom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Som et klinisk fenomen har dette syndromet blitt beskrevet av mange forfattere. Fraværet av en klar etiologisk årsak til denne plutselige en- eller tosidige døvheten har skapt mye debatt blant audiologer, som imidlertid ikke har ført til noen resultater. Forekomsten av dette syndromet er assosiert med avkjøling eller overoppheting, emosjonelt stress eller betydelig fysisk anstrengelse, allergier, latente former for nevritt i hørselsnerven, vertebrogene prosesser, men den sanne årsaken til denne sykdommen er ennå ikke fastslått.

Patogenesen til plutselig døvhetssyndrom er i alle tilfeller assosiert med spasmer i arterien som forsyner blod til sneglehuset. Denne spasmen fremkaller parese og utvidelse av de minste venene i sneglehuset, noe som raskt øker hydrops i de endolymfatiske rommene i sneglehuset, noe som fører til hypoksi og deretter til død av hårceller. Ved allergisk genese kan omfattende parese av sneglehusets kar med raskt økende transudasjon, massiv lokal hydrops og en kraftig økning i intrakokleært trykk forekomme. Det er mulig at utviklingen av dette syndromet fremmes av visse vaskulære anomalier i det indre øret, som eksisterer i latent form og manifesterer seg når nye patogenetiske tilstander oppstår.

Symptomer på plutselig døvhetssyndrom. Døvhet oppstår plutselig i fullstendig helsetilstand uten noen åpenbar årsak, kan være ensidig eller tosidig, total eller betydelig. I mange tilfeller er hørselstap ledsaget av sterk tinnitus i ett eller begge ører eller i hodet uten en klar lokalisering, i sjeldne tilfeller oppstår en raskt forbigående, i løpet av få minutter, lett svimmelhet, som aldri kommer tilbake. Tinnitusen avtar gradvis, men forsvinner ikke helt. I de fleste tilfeller er det oppståtte hørselstapet irreversibelt, men noen ganger gjenopprettes hørselen plutselig helt eller delvis. Anfall av hørselstap kan komme tilbake gjentatte ganger, og med hvert nytt anfall øker graden av hørselstap. Gitt de tilbakevendende anfallene av døvhet og den uoppdagede etiologien til dette syndromet, kan det antas at det er en slags "rent cochlea" form av Ménière-lignende syndrom, forårsaket kun av hydrops i cochlea.

Behandling av plutselig døvhetssyndrom bør være langsiktig og inkludere de samme tiltakene som behandling av Ménières sykdom, vertebrogene labyrintlidelser, og i noen tilfeller antiallergiske tiltak. Når dette syndromet oppstår, er det nødvendig å undersøke pasienten nøye for mulig påvisning av kilden til patologiske reflekser. Det bør legges stor vekt på pasientens emosjonelle ro, som forsterkes av beroligende midler og tranquilizers.