Smerter i høyre subcostal under svangerskapet

Gravide klager ofte over smerter i området under høyre ribbein. Slike symptomer forverres etter hvert som svangerskapet øker. Vanligvis er smerter i høyre hypokondrium under graviditet et tegn på utvikling av biliær dyskinesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til smerter i høyre subcostal under svangerskapet

Gravide kvinner opplever oftest hypomotorisk dyskinesi (når den motoriske aktiviteten i galleveiene avtar). En slik lidelse oppstår på grunn av en endring i hormonnivåene. I andre halvdel av svangerskapet begynner den gravide kvinnens kropp å produsere progesteron i store mengder – det er nødvendig å slappe av livmoren og dermed eliminere muligheten for for tidlig fødsel eller spontanabort. Men samtidig med livmoren slapper også andre organer med glatt muskulatur av (inkludert galleblæren). Hypomotorisk dysfunksjon oppstår på grunn av dårlig tømming av dette organet, noe som resulterer i at det strekker seg og forårsaker smerte.

Dyskinesi kan også utvikle seg på grunn av mekaniske årsaker: under trykket fra den voksende livmoren begynner galleblæren å trekke seg sammen, og det er derfor prosessen med normal gallesekresjon forstyrres.

Følgende sykdommer og tilstander kan også være årsakene til smerter i høyre hypokondrium under graviditet:

• akutt eller kronisk kolecystitt,
• kolesteininfeksjon,
• galle- eller leverkolikk,
• kolangitt,
• hepatitt av forskjellige etiologier,
• kostholdsfeil.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Gallegangsdysfunksjon utvikles hos 3% av gravide kvinner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer

Ved hypomotorisk dysfunksjon er hovedsymptomet en dump smerte i høyre hypokondrium. Gravide kvinner merker ofte forekomst av raping, en bitter smak i munnen, luft i magen, kvalme og i tillegg en forverring av appetitten.

Stikkende smerter i høyre hypokondrium under graviditet

Utseendet til stikkende smerter i området under høyre ribbein kan indikere utviklingen av kolecystitt (en betennelsesprosess i galleblæren).

Diagnostikk smerter i høyre subcostal under svangerskapet

For å stille en diagnose i dette tilfellet må du oppsøke en gynekolog og gastroenterolog. Sykdommen stilles foreløpig basert på pasientens klager.

Du må kanskje sende inn urin og blod til laboratorietester.

Ved diagnostikk utføres en ultralydundersøkelse av galleblæren. Prosedyren utføres ved å måle størrelsen på dette organet før du spiser en koleretisk frokost (for dette må du spise rå eggeplommer fra 2 egg), og deretter etter det. På dette grunnlaget diagnostiserer legen typen galleblæredysfunksjon, og bestemmer også arten av forstyrrelsen i motorisk aktivitet.

[ 14 ]

Differensiell diagnose

Under diagnostikkprosessen er det nødvendig å utelukke muligheten for å utvikle gallesteinsykdom, samt forverring av den kroniske formen for kolecystitt.

Behandling smerter i høyre subcostal under svangerskapet

Det viktigste når man utvikler biliær dyskinesi under graviditet er å lindre pasientens smerte og eliminere symptomene på sykdommen. I de fleste tilfeller er en full behandlingsprosess bare mulig etter fødsel, siden de fleste legemidler er forbudt under graviditet.

Det er nødvendig å lage et riktig kosthold - det er nødvendig å spise mat i små porsjoner, minst 5-6 ganger om dagen. Det bør inkludere mat som hjelper galleblæren å trekke seg sammen - dette er fiske- eller svake kjøttkraft, rømme og fløte, samt bløtkokte egg, forskjellige supper, olje (solsikke og smør), og i tillegg til dette, nypekraft. Det vil også være nyttig å spise proteinomelett, torsk og cottage cheese (fordi de inneholder mange stoffer som bidrar til å forhindre risikoen for fettlever), samt mat som inneholder mye plantefiber og magnesiumsalter (dette er produkter som bokhvete, kål, kli, samt epler og kål).

Medisiner

I noen tilfeller kan Hofitol foreskrives i en dose på 2 tabletter tre ganger daglig før måltider i 1,5-2 måneder.

Men det er ikke alltid mulig å drikke det under graviditet - blant kontraindikasjonene for å ta medisinen i denne perioden er: blokkering av gallegangene, leversvikt og intoleranse mot elementene i legemidlet. Ved langvarig bruk av Hofitol kan bivirkninger som diaré og allergier utvikles.

I andre halvdel av terminen bør du også nøye overvåke mengden væske som konsumeres. Hvis hevelse oppstår, må du drikke flamin (udødelige blomster i tørr konsentrasjon) i en dose på 1-2 tabletter tre ganger daglig en halvtime før måltider. I stedet for dette middelet kan du også bruke holosas (dette er en sirup laget av nyper) i en dose på 1 teskje 2-3 ganger daglig.

Folkemedisiner

For å fjerne stagnasjon av galle kan du bruke tubage-metoden (du må først konsultere en lege). For å lage denne medisinen må du bruke en av følgende ingredienser:

• solsikkeolje (oliven- eller maisolje) (30–40 ml);
• Carlsbad-salt (1 teskje salt per 1 glass vann);
• xylitol eller sorbitol (1 spiseskje av stoffet per 1 glass vann);
• hvis det ikke er hevelse – varmt mineralvann (volum 500 ml).

Tubageprosedyren utføres som følger: om morgenen må du drikke et av de ovennevnte midlene på tom mage, og deretter ligge på høyre side i sengen i 1,5–2 timer. Du trenger ikke å bruke varmepute. Medisinen kan ha en avførende effekt – dette er normalt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Urtebehandling

Koleretiske legemidler laget av medisinske urter foreskrives vanligvis i form av urtete eller koleretiske infusjoner.

Den koleretiske samlingen består hovedsakelig av gress/blader av klippet gress (2-3 deler), blomster av sandgress (4 deler), og også korianderfrukter (2 deler). Medisinen tilberedes som følger - ta 1 spiseskje av samlingen og hell 2 kopper kokende vann over. La deretter stå i 20-30 minutter, og sil deretter. Ta 0,5 kopper tre ganger daglig en halvtime før måltider.

Koleretisk te inneholder nyper, maissilke og vanlig reinfann. Du bør drikke 0,5 kopper av stoffet 2–3 ganger daglig mellom måltidene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Dysfunksjon i gallegangene i de tidlige stadiene av svangerskapet kan forårsake alvorlig og langvarig toksisose. Som et resultat av denne patologien forverres den gravide kvinnens appetitt kraftig, noe som kan føre til alvorlig vekttap. Denne perioden kan vare gjennom hele første trimester, og nå 16+ uker. Ofte er sykehusbehandling i slike tilfeller nødvendig.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognose

Smerter i høyre hypokondrium under graviditet har vanligvis en gunstig prognose, siden dysfunksjon i gallegangene ikke forstyrrer svangerskapsforløpet og ikke har en negativ effekt på barnet. Sykdommen forstyrrer ikke naturlig fødsel, og etter dem gjenopprettes gallegangens motoriske aktivitet vanligvis etter 1 måned. Hvis manifestasjonene av sykdommen ikke har forsvunnet etter denne perioden, må du oppsøke lege.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]