Smerter i ansiktet

Ansiktssmerter, eller med andre ord prosopalgi, er et av de vanskeligste problemene i moderne medisin. Smertefulle opplevelser kan oppstå på grunn av patologier i nervesystemet og tannsystemet, øyesykdommer og ØNH-organer, etc. I denne forbindelse behandles pasienten av leger med ulike spesialiseringer. Ansiktssmerter er svært vanlige i medisinsk praksis.

Ansiktssmerter er et komplekst problem i nevrologpraksis. For vellykket diagnose og behandling av smerte er det av stor betydning å kjenne til kliniske manifestasjoner og en klar forståelse av de patofysiologiske mekanismene som er nødvendige for å bestemme en bestemt terapeutisk taktikk. Moderne tilnærminger til klassifisering, som gjenspeiles spesielt i den nyeste versjonen av klassifiseringen til International Society of Pain in the Face (ISPS), er også svært relevante og praktisk betydningsfulle for en nevrolog. Samtidig er det i en rekke tilfeller, i de beskrivende egenskapene til visse former, hensiktsmessig å bruke definisjonene deres fra klassifiseringen til International Association for the Study of These Conditions, som enten mangler eller presenteres for kort i ISPS-klassifiseringen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva forårsaker ansiktssmerter?

Ansiktssmerter kan være forårsaket av ulike typer kraniale nevralgier, som trigeminusnevralgi, tannsykdommer, skader på nakkesøylen, patologier i bihulene, temporal arteritt, svulster i hodeskallen, nesesvelget, etc.

En av de sjeldneste sykdommene som forårsaker ansiktssmerter er glossopharyngeal nevralgi. Pasienten føler paroksysmalt ubehag i mandlene, munnhulens dybde, tungeroten, og oppstår ved svelging (spesielt kalde væsker), gjesping, hosting, snakking, tygging. Ofte kan ansiktssmerter stråle ut til nakken og øret. Selv lett trykk på tragus, mandler eller myk gane er ledsaget av smerte. Ansiktssmerter kan vare i flere minutter og forårsake besvimelse, blodtrykksfall og bradykardi.

Ansiktssmerter kan være et symptom på nevralgi i nerven laryngeus superior. Det er karakterisert ved paroksysmal ensidig eller tosidig smerte i strupehodet og underkjeven, som "stråler ut" til øret, øyet, skulderbeltet og brystet.

En annen årsak til smertesyndrom i ansiktsområdet anses å være nevralgi i pterygopalatinganglion. Smertefulle opplevelser i denne situasjonen er konsentrert i området rundt øret, øyet, den myke ganen, tennene, kjeven, og kan stråle ut til nakke-skulder-skulderbladregionen. Denne sykdommen er preget av symptomer som hevelse i ansiktet, tett nese, tåreflod, skleral injeksjon på smertesiden, migrene, hodepine og cervikogene smerter i ansiktet.

Ansiktssmerter kan også være en konsekvens av nevralgi i nasociliærganglion, ledsaget av smerter i neseroten, det indre hjørnet av øyet, blefarospasme, konjunktivalinjeksjon, tett nese og neseutflod. Når man drypper en kokain-adrenalinblanding i nesen, forsvinner ansiktssmertene i neseområdet, men ikke i øyeområdet.

Forstyrrelser i kjeveleddet er beheftet med smerter i frontal-, temporal-, mandibulær- og kinnområdet. Smertesyndrom i disse områdene av ansiktet kan også oppstå som et resultat av myofascialt syndrom i tyggemusklene, degenerative eller inflammatoriske sykdommer i kjeveleddet, unormalt bitt.

Smerter i ansikt, tenner, underkjeven, øret, øvre del av nakken, som varer opptil flere timer, kan være forårsaket av carotidyni.

Den vanligste årsaken til smerter i ansiktsområdet er odontogene smerter. Årsaker til smertesyndrom i under- og overkjeven er irritasjon av nerver på grunn av karies, periodontale abscesser og patologier i tannpulpa. Ofte er smertene i ansiktet pulserende, intensiveres om natten og merkes mest akutt i området rundt tannroten. Et smerteanfall kan merkes når man spiser søt, kald eller omvendt varm mat eller væske.

Atypisk prosopalgi, som forårsaker smerter i ansiktet, rammer oftest kvinner i alderen 30–60 år. Sykdommen diagnostiseres hvis organiske årsaker til smerten ikke kan identifiseres. Vanligvis kjennes smertesyndromet i halve ansiktet og på nakken, men noen ganger er det bare lokalisert i ansiktet og er konstant tilstede. Ofte er smertene i ansiktet verkende, pulserende, borende, trykkende, brennende av natur.

Muskelsmerter i ansiktet oppstår på grunn av spenninger i musklene involvert i ansiktsuttrykk og tygging, samt nakkemusklene. Denne smerten kalles myofascialt smertesyndrom i ansiktet.

Hvis du opplever smerter i ansiktet, bør du umiddelbart oppsøke lege for å finne årsaken til smertene.