Spinal deformiteter og ryggsmerter

Deformasjon av ryggraden kalles avviket i ryggraden som helhet, dens seksjoner eller individuelle segmenter fra den midterste fysiologiske posisjonen i noen av de tre planene - frontal, sagittal, horisontal. Deformasjoner av ryggraden er den mest typiske kliniske manifestasjonen av vertebralt syndrom, og i deres essens kan det være primært, dvs. Er en uavhengig patologi, eller sekundær, dvs. å følge sykdommer i andre organer og systemer.

Det er følgende typer deformiteter i ryggraden:

• Skoliose - deformasjon i frontplanet
• Kyphose-deformasjon i sagittalplanet, topp av buen rettet dorsalt
• Lordose-deformasjonen i sagittalplanet, toppens bue regjert ventralt
• Rotasjon - ikke-strukturell deformasjon i horisontalplanet
• Torsjon - strukturell deformasjon i horisontalplan Ofte blandes deformasjoner (polykomponent).

Ved lokalisering er deformasjonspunktene delt inn i kraniovertebrale (toppunktet er plassert på nivået C1-C2); cervikal (C3-C6); cervicothoracic (C6-T1); thorax (T1-T12), inkludert øvre (T1-T4), medium (T5-T8) og nedre thorax (T9-T12); brystlomme (T12-L1), lumbale (L2-L4) og lumbosakral (L5-S1).

På siden av plasseringen av toppunktet skiller de høyre og venstre sideformede deformasjoner seg ut.

Med hensyn til egenskapene til krumningen i ryggraden, karakteristisk for hver spesifikk sykdom, utmerker man typiske og atypiske deformasjoner.

Gitt tilstedeværelse av fysiologiske spinal kurvaturer i det sagittale plan, kyphotic deformiteter karakteristisk for grunne thorax vurdere ikke bare deres absolutte verdi, saltsyre forhold til fysiologiske parametre thorax kyfose. Skrånende kypos er vanligvis dannet av 8-10 vertebrale segmenter.

Når quantify patologisk kyfose (bekke, vinkelformet og trapesformede) deformasjon er definert av den absolutte verdi mellom den nærmeste til toppen av den kraniale og kaudale virvler nøytral. Kifotisk buk, som regel, er dannet av 3-5 vertebrale segmenter. Ved evaluering av lumbal inversjon (se vilkår) bestemmes den faktiske stammen av summen av den målte verdien av kyphos og fysiologisk lordose.

I nærvær av endringer i mikroarkitektonikken til beinbjelkestrukturen og den anatomiske strukturen til vertebrae, betraktes deformasjoner som strukturelle (eller strukturelle - begge termer samsvarer med engelsk struktur). Deformasjoner som ikke er ledsaget av en forandring i beinbjelkestrukturen i vertebrae kalles ikke-strukturelle.

Den mest komplette etiologisk klassifisering av ryggdeformiteter basert på verk av LA Goldstein, TR Waugh (1973) og WH McAlister, GD Shakelford (1975), noe som resulterer i RB Winter (1995).

[1], [2], [3], [4], [5],