Sprekker i forhuden hos menn og barn

Forhuden er en hudfold som dekker penisens hode utenom seksuell opphisselse. Under en ereksjon beveger den seg mot bunnen og blottlegger den. Det skjer at hudbladet blir skadet, noe som forårsaker rødhet, hevelse og deretter sprekker, noe som forårsaker mye ubehag og lidelse for menn.

Epidemiologi

Ifølge statistikk har 9 av 10 gutter problemer knyttet til manglende evne til å trekke tilbake forhuden. Hos voksne menn forekommer fimose i større eller mindre grad hos omtrent 14 % av de som oppsøker en urolog. [ 1 ]

Balanopostitt er registrert hos 3 % av menn. [ 2 ]

Fører til sprekker i forhuden

Dannelsen av sprekker i forhuden forekommer av flere årsaker. Her er de vanligste:

• fimose eller innsnevring av forhuden – deles inn i fysiologisk (aldersrelatert) og patologisk. De fleste gutter under 16 år har et medfødt problem med at hodet er blottet; [ 3 ]
• balanopostitt – betennelse i glans og forhud. Hos voksne er det forårsaket av infeksjon, inflammatoriske dermatoser, allergier, precancerøse hudsykdommer. Hos barn forekommer infeksjon oftest med opportunistisk flora, som er konstant tilstede i kroppen; [ 4 ]
• mekanisk traume. [ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Det er faktorer som øker risikoen for sprekker:

• feil pleie av kjønnsområdet (smegma samler seg mellom hodet og forhuden, som blir infisert hvis hygiene ikke utføres i tide);
• bruk av vaskemidler som forårsaker irritasjon;
• diabetes mellitus, som reduserer kroppens immunforsvar.

Patogenesen

Mekanismen bak innsnevring av forhuden er ikke helt klar, men den er assosiert med mangel på bindevev, som oppstår på grunn av genetisk predisposisjon. I puberteten er det noen ganger et avvik mellom hodets og hudens utvikling som danner en ring rundt det.

Patogenesen til betennelse er den samme, uavhengig av lokalisering: under påvirkning av et patogent irritasjonsmoment ødelegges organets celler og vev, ekssudat frigjøres, og deretter kommer den produktive fasen av vevsgjenoppretting. Hyppige tilbakefall tynner ut huden, noe som gjør den sårbar for den minste fysiske påvirkning.

Symptomer sprekker i forhuden

Sprekker oppstår på innsiden av skallbladet. De kan være små, umerkelige og ikke forårsake smerte, eller store og kan ikke gå ubemerket hen.

De første tegnene som indikerer tilstedeværelsen av patologi er smerter som oppstår ved tilbaketrekking av forhuden, vannlating og samleie, og som tvinger frem en visuell undersøkelse av organet. Det er her rødhet, sprekker og hevelse oppdages.

• Sprekker i forhuden ved diabetes

Ofte er hyperemi i penishodet et tegn til endokrinologen om diabetes, siden sukker skilles ut med urinen, og restene legger seg på huden og fungerer som grobunn for bakterier og sopp. [ 7 ]

Slik oppstår en patologisk prosess, som fører til sprekker, og noen ganger sår og erosjoner, som er vanskelige for et svekket immunforsvar å takle. Arrdannelse i sår fører til innsnevring av åpningene i forhuden - fimose.

Sprekk i forhuden til et barn

Nesten alle små gutter har en forhud som dekker penishodet helt, og dette bør ikke bekymre foreldre før de klager over smerter eller ser en rød tupp av penis.

Etter hvert som barnet vokser, og starter et sted rundt 3-årsalderen, strekker hudfolden seg gradvis, og hodet begynner å bli synlig. En sprekk i forhuden til et barn kan oppstå hvis hygienereglene ikke følges. Under bading bør lyskeområdet vaskes med såpe og skylles med rent vann, uten å blotte hodet, og vask bør gjøres med flytende babysåpe.

Komplikasjoner og konsekvenser

Sprekker i forhuden resulterer ofte i alvorlig arrdannelse, som smalner kanten rundt penishodet og fører til vanskeligheter med vannlating eller fullstendig retensjon av den, noe som forhindrer samleie. Klemming av hodet er full av ødem, kongestiv hyperami, noen ganger til og med vevsnekrose.

Hvis purulent ekssudat kommer inn i sprekkene, er det farlig fordi det kan forårsake kreft. [ 8 ] Ved balanopostitt utvikler det seg ofte lymfangitt – betennelse i penisens lymfekar, og deretter inguinal lymfadenitt.

Diagnostikk sprekker i forhuden

En urolog diagnostiserer en sprekk i forhuden ved å utføre en visuell undersøkelse, avklare individuelle detaljer angående samtidige sykdommer, om det var problemer med å eksponere hodet før, om det var seksuelt overførbare infeksjoner.

For å avklare diagnosen tas det et celleprøve for dyrking, analyse for syfilis, herpes, glukosenivå. En konsultasjon med en allergolog kan foreskrives.

Differensiell diagnose

Det er svært viktig å differensiere sykdommen som forårsaker sprekker, ettersom behandlingsplanen avhenger av den. Det forekommer mellom kjønnssykdommer, fimose, balanopostitt, diabetes mellitus og andre patologier som kan føre til defekter i forhuden.

Behandling sprekker i forhuden

I tillegg til taktikker som tar sikte på å behandle det underliggende problemet, brukes lokal terapi, som består av følgende:

• riktig daglig hygiene, inkludert varme bad med avkok av betennelsesdempende og antiseptiske medisinske urter;
• begrensning av samleie, nektelse av onani;
• iført badebukser laget av naturlige stoffer;
• påføring av helbredende salver.

Ved balanopostitt kan antibiotika tas oralt. Ved påvisning av seksuelt overførbare infeksjoner eller humant papillomavirus er langvarig og seriøs behandling nødvendig.

Medisiner

Det viktigste middelet for å helbrede sprekker i forhuden er salver

Basert på soppdrepende, betennelsesdempende og antibakterielle komponenter. Etter vask med varmt vann og tørking kan du ty til å bruke følgende preparater:

• Bivacin er et kombinasjonsantibiotikum som har en destruktiv effekt på de fleste grampositive og gramnegative bakterier. Det er pakket i en tube med salve og en aerosolbeholder. Salven påføres i et tynt lag på det berørte området, boksen ristes og sprayes fra en avstand på 20 cm. Hyppigheten av prosedyren er 2-3 ganger daglig. Når det kommer på huden, kan det føles smerte og svie. Legemidlet kan forårsake en allergisk reaksjon, så en foreløpig test bør utføres;
• triderm er en salve som kombinerer tre komponenter: betennelsesdempende, soppdrepende og antibakteriell. Den påføres kjønnsorganene ved å gni lett inn to ganger daglig: morgen og kveld. Bruksvarigheten bør ikke overstige én uke. Legemidlet anbefales ikke for barn på grunn av manglende testing i denne aldersgruppen;
• Cortomycetin er en salve som kombinerer et antibiotikum og kortikosteroider. Den kan brukes ikke bare av voksne, men også av barn over 2 år. Påfør to ganger daglig på huden. Den kan forårsake svie, tørrhet, kløe og overfølsomhetsreaksjoner;
• levomekol – fremmer helbredelse, har en antimikrobiell effekt, akselererer celleregenerering. Kan brukes fra 3 år, smører sprekker i 4–5 dager;
• Bepanten 5% - reparerende salve, bruken fører ikke til uttørking av huden, kan brukes etter påføring av kortikosteroider. Danner et fettholdig beskyttende skall. Passer selv for de minste. Den brukes én gang daglig eller flere ganger om nødvendig. Den medfører praktisk talt ingen bivirkninger.

Vitaminer

Mangel på vitamin C, B2, B6, PP og andre fremmer utviklingen av betennelse i huden på hodet og det indre bladet av forhuden, som fører til dannelse av sprekker. Derfor er det viktig å mette kostholdet ditt med produkter som inneholder dem, og drikke vitaminkomplekser med jevne mellomrom.

Fysioterapibehandling

Av hele arsenalet av fysioterapeutiske metoder, i tilfelle sprekker i forhuden, er bad med avkok av kamille, plantain, hylleblomster, echinacea og morwort egnet. De, i motsetning til en løsning av kaliumpermanganat, tørker ikke ut huden og fører ikke til grov arrdannelse.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres ved fimose. Denne operasjonen kalles omskjæring og innebærer avskjæring av forhuden. I andre tilfeller brukes kun konservativ behandling. [ 9 ], [ 10 ]

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene for å forhindre dannelse av sprekker i forhuden er daglig hygiene ved bruk av milde hypoallergeniske såpeløsninger, og årlige undersøkelser av en venerolog og urolog for å identifisere problemer.

Ved diabetes er det viktig å holde blodsukkernivået under konstant kontroll. Det er også nødvendig å bruke beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner ved kontakt med en kvinne, og unngå traumatiske effekter på penishodet.

Når det gjelder barn, bør ikke foreldre bruke makt for å åpne penishodet. Barnet skal kunne trekke inn forhuden slik at det ikke forårsaker ubehag.

Prognose

Rettidige legebesøk og behandling av problemer gjør prognosen for sykdommen gunstig.