Symptomer på akutt lymfoblastisk leukemi

De viktigste symptomer på akutt lymfatisk leukemi - svakhet, feber, utilpasshet, smerter i bena og / eller ledd, hemoragisk syndrom (blødning av slimhinnene i munnhulen, hud blødninger), blekhet. Feber vanligvis forårsaket av bakterie-, virus-, sopp-, protozo- eller (sjelden) infeksjon, særlig hos barn med alvorlig neutropeni (nøytrofile på mindre enn 500 i L). Svakhet oppstår som følge av anemi og rus.

Hemorragisk syndrom er forbundet med både trombocytopeni og intravaskulær trombose (spesielt med hyperleukocytose). Det fører til utseende av petechiae og ecchymoses. Melena, oppkast med blod. Blødninger fra mage-tarmkanalen er vanligvis forårsaket av trombocytopeni, koagulopati eller giftige effekter av kjemoterapeutiske stoffer på slimhinnen.

Leukemiinfiltrasjon av periosteum og leddkapsel, beinmargsinfarkt og svulstøkning i beinmargevolum fører til utseende av smerte. Røntgen avslører karakteristiske endringer, spesielt i rørformede bein, nær store ledd. Smerter kan også oppstå senere, som følge av osteoporose eller aseptisk nekrose. I løpet av langvarig behandling med prednisolon og metotrexat kan patologiske frakturer forekomme, inkludert vertebrale frakturer. Smerte og hevelse i leddene kan tas for symptomer på revmatoid artritt eller andre sykdommer.

Spredningen av blaster til lymfeknuter og parenkymale organer fører til lymfadenopati, forstørrelse av leveren og milten. Klinisk manifesteres orgelskader av smerte i magen, en utvidelse av mediastinumet med utviklingen av kompresjonssyndromet, en økning i testene hos gutter. En initial økning i testikler i form av smertefri tett en- eller bilateral infiltrat ble observert i 5-30% tilfeller av primær akutt lymfoblastisk leukemi. Den virkelige forekomsten av ovariesvikt er ukjent, ifølge noen studier ligger den i området fra 17 til 35%. Eggstokkene påvirkes spesielt ofte av hyperleukocytose og T-cellevariant av akutt lymfoblastisk leukemi.

Det er tilfeller av signifikant økning i nyrer som følge av leukemiinfiltrering, med kliniske symptomer kan være fraværende. I behandlingsprosessen kan nyrene øke på grunn av en økning i blodplasskonsentrasjonen av urinsyre og andre produkter av metabolisme av puriner som tette på nyrene.

Sjeldne komplikasjoner - infiltrasjon av myokardiet og ekssudatperikarditt på grunn av obstruksjon av lymfedreneringsveiene mellom endokardiet og epikardiet. Kardiomyopati kan utvikle seg senere som følge av infeksjonelle komplikasjoner og bruk av kardiotoksiske antracyklin-antibiotika.

Forstyrrelser i luftsystemet kan være forbundet med en økning i mediastinum lymfeknuter eller med økningen av thymus (typisk for T-celle leukemi), leukemisk infiltrasjon av lungevev eller blødning inn i den. Noen ganger er det vanskelig å skille disse komplikasjonene med den smittsomme prosessen.

De vanligste symptomer på sykdom i øyet akutt lymfoblastisk leukemi - retinal blødninger, infiltrasjon av blodkar og ødem av synsnerven papilla, noe som resulterer neuroleukemia, trombocytopeni, koagulopati.

Manifestasjoner av nevrolukemi kan være lesjoner av kraniale nerver, cerebrale og meningeal symptomer.

Kanskje fremveksten av leukemider - cyanotiske tette, smertefrie infiltrerende elementer på huden. Eventuelle skader på huden blir en inngangsport for infeksjon, så ofte paronychia, panaritium, cellulitt eller infiserte insektbid og spor av injeksjoner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]