Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos barn med medfødt form
Hvis infeksjon oppstår tidlig i svangerskapet, er fosterdød og spontanabort mulig, og den teratogene effekten av cytomegalovirus (misdannelser) kan ikke utelukkes. Det er mikrocefali, mikrogyri, hydrocefali, forstyrrelse av hjernevevets arkitektur med utvikling av oligofreni. Skade på det kardiovaskulære systemet manifesteres ved manglende lukking av interventrikulære og interatrielle septa, endokardial fibroelastose, misdannelser av aortaklaffene, lungestammen. Misdannelser i mage-tarmkanalen, nyrer, underekstremiteter, lunger og andre organer er beskrevet.
Ved infeksjon sent i svangerskapet er det vanligvis ingen misdannelser. Cytomegalovirusinfeksjon manifesterer seg i disse tilfellene umiddelbart etter fødselen, de første tegnene på sykdommen kan være gulsott, hepatosplenomegali, lungeskade, mage-tarmkanalen, hemoragiske manifestasjoner. Triaden av symptomer på cytomegalovirusinfeksjon er spesielt karakteristisk: gulsott, hepatosplenomegali og hemoragisk purpura. I de fleste tilfeller oppstår gulsott i løpet av de første 2 dagene og er uttalt. Hos alle barn blir urinen mettet som følge av en økning i konsentrasjonen av gallepigmenter og urobilin. Avføringen er delvis misfarget. Leveren stikker ut under kanten av ribbebuen med 3-7 cm, og milten - med 5-10 cm.
Hemoragisk syndrom er representert ved ekkymose, petekkier på huden og oppkast av "kaffegrut". Noen ganger kommer symptomene på cytomegalovirusinfeksjon i form av hemoragiske manifestasjoner i forgrunnen, og gulsott oppstår senere og er ikke tydelig uttrykt. Økningen i kroppsvekt er langsom, deretter observeres hypotrofi av II-III grad.
Blodprøver viser hypokrom anemi med erytroblastose, retikulocytose, leukocytose og moderat trombocytopeni. Serumbilirubinnivåene er høye, med nesten halvparten av den frie fraksjonen. ALAT- og ASAT-aktiviteten økes 2–5 ganger, alkalisk fosfataseaktivitet økes 2–3 ganger, totalt kolesterol og beta-lipoproteiner økes kraftig. Totalt protein- og albuminnivåer reduseres med en moderat økning i α- og Y-globuliner. Protrombinnivåene på sykdommens høydepunkt kan ikke avvike fra normen, og tymoltesten er litt forhøyet. Røntgen av hodeskallen viser noen ganger mikrocefali, forkalkninger og hydrocefalus.
Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos barn av den ervervede formen
Sykdommen kan være ledsaget av isolert skade på spyttkjertlene (vanligvis parotis, sjeldnere submandibulær og sublingual) eller med skade på de viscerale organene. I motsetning til medfødt cytomegali, blir prosessen sjelden generalisert og manifesterer seg hovedsakelig som et mononukleoselignende syndrom. I andre tilfeller domineres det kliniske bildet av symptomer på cytomegalovirusinfeksjon i form av interstitiell lungebetennelse (kortpustethet, cyanose, vedvarende kikhostelignende hoste, etc.), mage-tarmlidelser (oppkast, økt avføringsfrekvens), leverdysfunksjon (gulsott, mørk urin, økte serumnivåer av konjugert bilirubin, alkalisk fosfataseaktivitet, ALAT, AST), endringer i urin (protein, epitelceller, cytomegalosider) er også mulig. Diagnostikk forårsaker som regel store vanskeligheter. Slike pasienter undersøkes sekvensielt for sepsis, toksoplasmose, yersiniose, tyfusfeber, etc.