Symptomer på pollinose

Symptomer på pollinose begynner med rhinokonjunktivalsymptomer. Sykdommens debut sammenfaller med pollinering av planter som er et allergen for barnet, allergisymptomer kommer vanligvis tilbake på samme tid hvert år. Kløe og svie i øynene oppstår, samtidig med kløe eller før den, tåreflod, hevelse i øyelokkene, hyperemi i senehinnene observeres. Kløe kan være i neseområdet, kløing på nesen med hendene observeres (den såkalte "allergiske salutten"). Paroksysmal nysing, kraftig vannaktig utflod fra nesen, vanskeligheter med nesepust er karakteristiske. Kliniske manifestasjoner vedvarer gjennom hele blomstringsperioden for planter som er allergener. Om vinteren og høsten presenterer ikke pasientene klager. En betydelig forskjell mellom pollenkonjunktivitt og andre inflammatoriske sykdommer i øyelokkslimhinnen er mangelen på utflod.

Isolert rhinitt er ekstremt sjelden. Vanligvis sprer den patologiske prosessen seg til bihulene, nesesvelget, hørselsrørene, strupehodet. Klager over kløe i ørene, svelget, luftrøret, kvelningsfornemmelser, hoste, trang til å rense. Nysanfall og en følelse av noe fremmed i halsen på grunn av kraftig økt følsomhet i nesesvelget kan oppstå fra støv, lukt, trekk. Sammen med de viktigste kliniske manifestasjonene av pollinose med polyvalent sensibilisering, kan det være sesongmessig urtikaria, angioødem, allergisk dermatitt.

Skade på neseslimhinnen uten at bihulene er involvert hos barn er svært sjelden. Hos pasienter med pollinose oppstår bihulebetennelse vanligvis uten spesifikke kliniske symptomer. Barn klager over tett nese, nysanfall, kløe i nese, øyne og hals. Objektivt sett observeres hevelse i ansiktet, hoven nese og maserasjon av huden i nesevestibulen. Eosinofiler dominerer i cytogrammet av innholdet i bihulene og nesehulen. Eosinofili øker i løpet av eksaserbasjonsperioden og avtar under svekkelsesprosessen. Et viktig kjennetegn ved pollenrinosinusitt er fraværet av dystrofiske forandringer i slimhinnene selv med mange års sykdom.

Ved nasofaryngitt klager man på en smertefull brennende følelse og kløe i svelget, med rhinoskopi, diffust ødem i slimhinnen i nasofarynx og dens lymfoide formasjoner (adenoider). Hovne adenoider kan dekke munningen av øretrompeten, og i slike tilfeller oppstår klager på tetthet i øret og hørselstap karakteristisk for eustakitt. Otoskopi avslører tilbaketrekning av trommehinnen.

Hovedklagen hos pasienter med allergisk trakeobronkitt er en obsessiv, paroksysmal hoste, ofte ledsaget av oppkast hos barn. AD Ziselson observerte bronkial astma hos 39 % av barn med høysnue, mens pollenastma uten samtidig rhinokonjunktivitt ikke ble observert hos et eneste barn. Ifølge TS Sokolova et al. utviklet pollenastma seg hos 22 % av ubehandlede barn med høysnue og bare hos 4,7 % av behandlede barn. Hos barn innledes vanligvis et anfall av bronkial astma av en forløperperiode. Ved høysnue er denne perioden preget av en forverring av alvorlighetsgraden av rhinokonjunktivale og astenovegetative syndromer, og forekomsten av en krampaktig hoste. Kunnskap om de pasientspesifikke trekkene ved pre-anfallsperioden gjør det mulig å gjennomføre forebyggende behandling.

Bronkial astma hos pasienter med isolert pollenallergi er preget av en tydelig sesongmessighet av eksaserbasjoner, som sammenfaller med tidspunktet for pollen av de tilsvarende allergenene etter flere år med manifestasjon av høysnue i form av rhinokonjunktivalsyndrom, trakeobronkitt. Anfall av bronkial astma utvikler seg ved massiv innånding av pollenallergener under en tur, noe som er av stor betydning for diagnostikk og spesifikt pollenetiologien til astma. Hos barn med kombinert husholdnings- og pollenallergi forekommer perioder med astmaeksaserbasjon året rundt, mens intensiteten av antigenstimulering øker i vår-sommerperioden på grunn av effekten av pollenallergener, og i høst-vinterperioden er støvallergener og epidermal (kontakt med kjæledyr) viktige.

AD Ziselson bemerket manifestasjoner av allergisk dermatitt i 29 % av tilfellene blant 300 barn med pollinose, men pollenetiologien til hudlesjoner ble bare påvist hos 14 %. Forfatteren forklarer den relativt høye frekvensen av allergisk dermatitt av pollenetiologi i barndommen med aldersrelatert umodenhet i hudens barrierefunksjoner og økt sårbarhet. Hos barn med pollenetiologi av allergisk dermatitt hadde forverring av hudprosessen en klar, tilbakevendende sesongvariasjon fra år til år, sammenfallende med plantenes blomstringsperiode, og hudsyndromet var som regel kombinert med rhinokonjunktivitt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]