Symptomer på overgangsalder etter fjerning av livmoren

Radikale inngrep for hysterektomi (amputasjon av livmoren) er nå ganske vanlig. Statistikk viser at omtrent en tredjedel av kvinner over 45 år har gjennomgått denne operasjonen i større eller mindre grad.

Mange kvinner begynner kort tid etter en hysterektomi å føle symptomer på overgangsalderen. Tross alt fratar fraværet av kun livmoren eggstokkene den viktigste blodstrømmen fra grenene av livmorarterien, og den utilstrekkelige blodtilførselen fører gradvis til organdystrofi. Ifølge observasjoner, selv i tilfeller der kun livmoren fjernes, inntreffer klimakterieperioden hos kvinner som har gjennomgått kirurgi av denne grunn fem til syv år tidligere enn naturlig. Og etter hysterovarektomi, som utføres mye sjeldnere, merkes de første tegnene på den såkalte kirurgiske overgangsalderen nesten i de første dagene etter operasjonen.

Kirurgisk overgangsalder er vanligvis mer alvorlig enn naturlig overgangsalder, når eggstokkene gradvis slutter å virke. Radikale endringer i hormonnivåer forårsaket av plutselig opphør av hormonproduksjon merkes mest akutt av pasienter i fertil alder. Uansett omfanget av kirurgi, synker nivået av kjønnshormoner betydelig dagen etter amputasjon av ett eller flere reproduktive organer. Og etter bilateral fjerning av eggstokkene og livmoren, på bakgrunn av alvorlig østrogenmangel, utvikler pasienter postovarektomisyndrom - en kombinasjon av psykoneurologiske, vegetative-vaskulære og metabolske-endokrine patologier.

Alvorlighetsgraden av menopausale symptomer avhenger av kvinnekroppens tilstand og en rekke samtidige sykdommer. Det kan antas at total hysterovarektomi ikke er indisert for helt friske kvinner, derfor gjennomgår de aller fleste opererte kirurgisk menopause med vanskeligheter.

Det aller første og mest karakteristiske symptomet er hetetokter. Kirurgisk overgangsalder oppstår umiddelbart, derfor er symptomene på overgangsalderen mer uttalte og intense. Hetetokter manifesterer seg ved en plutselig økning i temperaturen på overkroppen og intens svetting, vanligvis ledsaget av rødhet i huden i ansiktet og på halsen. Dette er ofte ledsaget av et hopp i blodtrykket. Feberen avtar ganske raskt og erstattes av frysninger. Hetetokter kan forekomme opptil 50 ganger om dagen. Om natten våkner kvinner ofte i en seng våt av svette og er tvunget til å skifte klær og sengetøy helt. Denne tilstanden kan vare fra tre til fem år. Bare en femtedel av kvinnene klarer å bli kvitt hetetokter og nattesvette raskt nok - innen et år. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet manifesterer seg ved migrenelignende smerter og svimmelhet, rask hjerterytme og nummenhet i lemmene. Mer enn halvparten av kvinnene som har gjennomgått kirurgi klager over lignende symptomer.

Hormonelle forandringer bidrar til utvikling av tretthet og redusert ytelse. Eggstokkene produserer ikke bare kvinnelige kjønnshormoner, men også androgener. Mangel på disse forsterker symptomene på kirurgisk overgangsalder.

Alle de nevnte symptomene kan ikke annet enn å påvirke den psyko-emosjonelle tilstanden. Psykiske forandringer manifesterer seg i form av økt opphisselse, irritabilitet og gråt. En kvinnes søvn, appetitt og seksuelle lyst forstyrres, hun opplever usikkerhet i seg selv og sin fremtid, angst og en følelse av tomhet. Denne tilstanden kompliseres ofte av alvorlige depressive lidelser.

Hormonelle forandringer forårsaker ofte tørrhet og kløe i skjeden, et kjent symptom på østrogenmangel, som fører til utilstrekkelig hydrering av slimhinnen og en reduksjon i tykkelsen. Samleie er ledsaget av smertefulle opplevelser, noe som ytterligere kan forverre en kvinnes depressive humør.

Utilstrekkelig østrogen påvirker kognitive evner, noe som påvirker hukommelse og læringsevne negativt. Og angst, frykt, søvnløshet og irritabilitet forverres av glemsomhet og forvirring.

Andre forandringer i kroppen oppstår også noe senere. Symptomene på disse blir ikke merkbare umiddelbart, men i de fleste tilfeller, ved kirurgisk overgangsalder, lar endringer i stoffskiftet seg ikke vente, noe som fører til manglende produksjon og absorpsjon av kalsium i beinvevet. Disse endringene skjer svært raskt etter operasjonen, og i løpet av et år blir beinene mer skjøre. Ifølge forskning kan bentapet i løpet av det første postoperative året nå 17 %. Osteoporose øker sannsynligheten for brudd, så pasienter får foreskrevet forebyggende behandling med kalsium og vitamin D etter operasjonen.

Mangel på kvinnelige kjønnshormoner påvirker funksjonen til det kardiovaskulære systemet, noe som øker risikoen for aterosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Problemer med urinveiene kan begynne, mer enn halvparten av pasientene med fjernede kjønnsorganer lider av urininkontinens, smertefull vannlating, hyppige infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i urinveiene,

Mangel på østrogener påvirker også en kvinnes utseende. Produksjonen av naturlig kollagen og elastin avtar, hudens fuktighetsnivå blir ikke tilstrekkelig intens, et nettverk av rynker dukker opp, kvaliteten på hår og negler forringes - de blir sprø og matte.

Begynnelsen av overgangsalderen markerer starten på kroppens aldringsprosess, og den kunstige og brå introduksjonen av kvinnekroppen til denne prosessen forverrer de ubehagelige symptomene. For å kompensere for hormonell insuffisiens og jevne ut symptomene på kirurgisk overgangsalder, anbefales hormonbehandling til kvinner.

[ 1 ]