Tahistine

Tahistin-løsning basert på dihydrotakysterol tilhører medisiner som regulerer kalsium-fosformetabolismen.

Indikasjoner Tahistina

Utnevnelsen av Takhistin praktiseres:

• ved hypokalsemi forårsaket av hypoparatyreoidisme (spontan, posttraumatisk eller postoperativ - for eksempel etter behandling med radioaktivt jod, ved tumorprosesser, tuberkulose eller sarkoidose);
• med hypokalsemi forårsaket av pseudohypoparatyreoidisme (Albrights syndrom);
• ved arvelig hypofosfatemi ledsaget av D-resistent rakitt;
• i osteodystrofiske prosesser, tetani.

Utgivelsesskjema

Takhistin produseres i form av dråper, som er en gjennomsiktig oljeaktig væske med en gulaktig fargetone.

En milliliter løsning inneholder 1 mg av den aktive ingrediensen dihydrotakysterol.

Væsken er pakket i 20 ml flasker utstyrt med en doseringsdråper.

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Tahistin er dihydrotakysterol, som er en 5-6-trans-analog av vitamin D, som normaliserer metabolismen av kalsium og fosfor.

Tahistin forbedrer kalsiumopptaket i tarmhulen, øker transporten av kalsium fra skjelettsystemet, noe som fører til en økning i kalsiumkonsentrasjonen i blodet.

Siden dihydrotakysterol har en stereokjemisk konfigurasjon, krever det ikke tilstedeværelse av paratyreoideahormon for aktivering i nyresystemet.

Farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen Tahistin har en strukturell struktur som ligner på vitamin D3 _. Etter oral administrering absorberes legemidlet i tynntarmen og gjennomgår hydroksylering i leveren.

Etter en enkelt dose av en standard oral dose Tahistin, måles maksimal plasmakonsentrasjon etter syv dager. Effekten av Tahistin varer opptil én måned.

Dosering og administrasjon

Mengden Tahistin som kreves for behandling bestemmes individuelt. Doseringen avhenger hovedsakelig av kalsiuminnholdet i sirkulasjonssystemet. Anbefalt serumkonsentrasjon er 2,25–2,5 mmol/liter.

Voksne får vanligvis foreskrevet Takhistin i en daglig dose på 0,5–1,5 mg daglig, noe som tilsvarer 12–36 dråper.

Omtrent én uke etter behandlingsstart kan doseringen av Tahistin justeres mot en vedlikeholdsdose av legemidlet (for eksempel 0,5–1,5 mg 1–3 ganger i uken).

Maksimal daglig dose bør være 0,0417 mg per kg kroppsvekt.

Tahistin tas rett før eller etter måltider. Det anbefales ikke å fortynne medisinen i vann eller annen væske.

[ 1 ]

Bruk Tahistina under graviditet

Tahistin-løsning har ingen toksisk effekt på fosteret, forutsatt at en terapeutisk tilstrekkelig mengde av legemidlet forbrukes.

Overdreven bruk av Tahistin av gravide pasienter kan imidlertid forårsake vedvarende mental og fysisk utviklingsforsinkelse, supravalvulær aortastenose og retinopati hos det nyfødte barnet.

Det er ikke kjent om virkestoffet Tahistin går over i morsmelk. Kvinner anbefales imidlertid å regelmessig overvåke mengden kalsium i blodet i løpet av hele behandlingsperioden.

Det er forbudt å ta Takhistin uten anbefaling fra lege.

Kontra

Legen kan ikke foreskrive Tahistin:

• med overflødig kalsium i blodet;
• i tilfelle pasientens overfølsomhet for vitamin D, peanøtter og andre komponenter i den medisinske løsningen;
• i kramper som oppstår som følge av såkalt hyperventilasjonstetani.

Tilstedeværelsen av nyrestein regnes som en relativ kontraindikasjon.

Bivirkninger Tahistina

Under behandling med Tahistin-løsning er det risiko for hyperkalsemi, tegn som er:

• tap av appetitt;
• følelse av kvalme, oppkast;
• diaré;
• blekhet i huden;
• hodepine;
• følelse av hjerteslag;
• tørr munn.

En langvarig økning i kalsiumnivået i blodet kan føre til nedsatt nyrefunksjon og forkalkning av koronar- og lungevev.

Ytterligere avkalking av bein kan føre til utvikling av osteoporose.

Noen pasienter kan utvikle en allergi mot Tahistin.

Overdose

Økte kalsiumnivåer i blodet på grunn av en overdose av Tahistin kan forårsake en akutt farlig tilstand som vedvarer i flere uker selv om medisinen seponeres. Tegn på en slik tilstand inkluderer:

• diaré;
• oppkast og tap av appetitt;
• pustevansker;
• muskellammelse;
• nyresvikt med steindannelse.

Det finnes også et konsept som kronisk overdose, som utvikler seg i en langvarig tilstand av hyperkalsemi. Denne tilstanden fører til erytrocyturi, forekomst av protein i urinen, krystalluri, og også til dannelse av forkalkninger i hjertemuskelen, i lungevevet, i karveggene. Fjerning av kalsium fra skjelettsystemet kan forårsake demineralisering av bein og utvikling av osteoporose.

Det finnes ingen spesiell medisin for å stoppe tegnene på overdosering. Som regel brukes diuretika for forsert diurese, og visse endringer i ernæringen innføres: mat bør ikke inneholde kalsium. Kalsitonin og kortikosteroider kan brukes.

Interaksjoner med andre legemidler

Tahistin bør ikke kombineres med legemidler som inneholder vitamin D, siden virkningsmekanismen til slike medisiner er den samme.

Kombinasjonen av Tahistin med andre medisiner som inneholder kalsium øker risikoen for å utvikle hyperkalsemi.

Kombinasjonen av tiazider utgjør også en risiko for hyperkalsemi og økt toksisitet av digitalispreparater.

Tahistin og tyroksin bør ikke kombineres.

Kombinasjonen av Tahistin med hjerteglykosider kan føre til økt toksisk effekt og utvikling av arytmi. Hvis en slik kombinasjon ikke kan unngås, bør pasienten derfor regelmessig overvåke hjerteaktiviteten på EKG, samt kontrollere blodsammensetningen og kalsiumnivåene.

[ 2 ]

Lagringsforhold

Oppbevar Takhistin under normale temperaturforhold (opptil +25 °C), på et mørkt sted, utilgjengelig for barn. Det anbefales å oppbevare pakningen vertikalt under oppbevaring.

[ 3 ]

Holdbarhet

Den originale uåpnede emballasjen til Takhistin-løsningen kan lagres i opptil 3 år, og hvis emballasjen åpnes, reduseres lagringsperioden til halvannen måned.