Tazepam

Tazepam er klassifisert som et psykoleptisk legemiddel basert på benzodiazepin, som virker direkte på nervesystemet. Hovedingrediensen i legemidlet er oksazepam.

Indikasjoner Tazepam

Tazepam brukes til å behandle følgende patologiske tilstander:

• søvnforstyrrelser;
• nevrotiske tilstander;
• forstyrrelser i psykosomatiske funksjoner;
• forstyrrelser i det autonome nervesystemet forårsaket av utbruddet av overgangsalderen eller sykliske lidelser hos kvinner;
• reaktive depressive tilstander.

Følelser av angst og bekymring forbundet med huslige og andre daglige problemer, og som ikke er forbundet med noen nervøse eller somatiske lidelser, kan ikke anses som indikasjoner for å ta Tazepam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Tazepam er en tablett med et tynt filmbelegg, konveks på begge sider, lys (nesten hvit) i fargen. Filmen som dekker tablettene har et glatt, blankt utseende.

Hver blisterpakning inneholder 25 tabletter. Papppakningen inneholder to blisterplater.

Hovedingrediensen i Tazepam er det aksiolytiske stoffet oksazepam.

[ 4 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet tilhører en serie benzodiazepinbaserte medisiner. Tazepam har potensial til å påvirke flere strukturer i sentralnervesystemet som er ansvarlige for emosjonell persepsjon – spesielt det limbiske komplekset og hypothalamus. Tazepam bidrar til å forsterke den hemmende effekten av lillehjernen, det thalamiske og hypothalamiske systemet, hippocampus og GABA-erge nerveceller som ligger i hjernebarken.

Virkningsgraden til Tazepam avhenger av moduleringen av GABA-ergiske reseptorfølsomhet. Resultatet av stimulering av benzodiazepinreseptorer, eller GABA-α, anses å være en økning i transporten av kloridioner inn i nervecellen via kloridkanalen. Denne prosessen provoserer økt polarisering av celleseptum, og som en konsekvens en svekkelse av nervecellens aktivitet.

Effekten av legemidlet manifesterer seg i en antifobisk og lett beroligende effekt. Tazepam avslapper skjelettmuskulaturen, samtidig som det viser antikonvulsive egenskaper.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Hovedingrediensen i legemidlet absorberes godt av fordøyelsessystemet. Biotilgjengeligheten kan være omtrent 92 %. Når 30 mg av hovedingrediensen oksazepam tas oralt, oppdages maksimalt nivå i blodet etter 3 timer og når 450 ng/ml.

Den aktive ingrediensen binder seg til plasmaproteiner opptil 85 %. Krysser morkaken, blod-hjerne-barrieren, og finnes i morsmelk.

Halveringstiden til legemidlet er opptil 8,2 timer.

Biologisk transformasjon (metabolisme) skjer i leveren. Det inaktive metabolittproduktet skilles ut fra kroppen med urin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og administrasjon

Det finnes ingen generell behandlingsregime for Tazepam, siden legemidlet foreskrives strengt i henhold til individuelle indikasjoner.

• For voksne pasienter kan Tazepam foreskrives:
  • for psykose, 10–30 mg opptil 4 ganger daglig;
  • For søvnforstyrrelser, 10–30 mg 60 minutter før forventet leggetid (forutsatt påfølgende uavbrutt full 8 timers søvn).
• Hos eldre pasienter bør dosen av Tazepam reduseres til omtrent 10 mg tre ganger daglig.
• For pasienter med utilstrekkelig leverfunksjon foreskrives Tazepam svært nøye, og starter med ekstremt små doser.

Den totale behandlingsvarigheten med legemidlet, inkludert gradvis seponering, er 2–4 uker. Det er umulig å slutte brått å ta Tazepam, da dette vil forårsake abstinenssyndrom.

Noen ganger kan legen gjøre justeringer i behandlingsregimet: forlenge eller forkorte behandlingsforløpet, endre doseringen.

Tazepam tas oralt med en liten mengde væske. Det anbefales å starte behandlingen med små mengder av legemidlet, og øke doseringen om nødvendig.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Bruk Tazepam under graviditet

Å ta Tazepam i løpet av de tre første månedene av svangerskapet kan ha en negativ effekt på fosteret og er derfor kontraindisert.

Bruk av Tazepam i løpet av tredje trimester kan føre til at babyen viser tegn på pustevansker, lav temperatur og lavt blodtrykk.

Hvis moren tok Tazepam under graviditeten, kan det nyfødte barnet utvikle rusavhengighet, inkludert utvikling av abstinenssyndrom.

Studier har vist at legemidlet kan trenge inn i melken under amming, så det er nødvendig å veie alle risikoer og avgjøre med legen din om du skal slutte å ta legemidlet under amming.

Kontra

Tazepam kan ikke brukes:

• ved tegn på høy følsomhet for ingrediensene i legemidlet;
• ved tegn på respirasjonssvikt, uavhengig av etiologi;
• ved nattlig respirasjonsstans (apné);
• i alvorlige former for lever- eller nyresykdommer;
• med lukketvinklet glaukom;
• ved akutt porfyri;
• for myasteni;
• i tilfelle obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk forløp av psykotiske lidelser;
• ved kronisk alkoholisme, rus med barbiturater eller andre medisiner som kan hemme sentralnervesystemet;
• for behandling av barn under 6 år.

[ 16 ]

Bivirkninger Tazepam

Det kliniske bildet av bivirkninger avhenger av behandlingsregimet og doseringen av Tazepam.

Følgende bivirkninger kan oppstå under behandlingen:

• endringer i blodbildet, leukopeni;
• døsighet, sløvhet, bevissthets- og orienteringsforstyrrelser, myasteni, hodepine;
• hukommelsesforstyrrelser, endringer i libido;
• forverring av synet, dobbeltsyn;
• dyspepsi, tørste, spyttforstyrrelser;
• dysuri, enurese;
• skjelvinger og muskelsvakhet;
• tap av appetitt;
• lett hypotensjon;
• følelse av generell svakhet;
• allergiske reaksjoner;
• gulsott, forverring av leverfunksjon;
• menstruasjonssyklusforstyrrelser hos kvinner;
• en følelse av angst, irritabilitet til det punktet av aggresjon, mareritt, vrangforestillinger.

Bivirkninger forekommer hovedsakelig hos personer som drikker alkohol, samt hos eldre og psykisk ustabile pasienter.

Brå seponering av legemidlet kan utløse det såkalte abstinenssyndromet, som manifesterer seg i form av tinnitus, hodepine, forvirring, parestesi, magesmerter og oppkast.

Den alvorligste bivirkningen kan være utviklingen av en depressiv tilstand med selvmordstendenser.

Overdose

En overdose av Tazepam kan være ledsaget av følgende symptomer:

• tretthet, døsighet;
• orienteringsforstyrrelser;
• uklar diksjon;
• bevissthetssvekkelse, opp til utvikling av en komatøs tilstand.

Hvis du tar Tazepam og alkoholholdige drikker samtidig, kan du provosere frem rus i kroppen.

Ved rusmiddelbruk brukes alle metoder for raskt å fjerne stoffet fra blodet. De mest effektive tiltakene inkluderer mageskylling, oral administrering av sorbentmedisiner og å fremkalle brekningsrefleks (hvis offeret er bevisst). Overvåking av alle organers arbeid er obligatorisk: måling av puls, blodtrykk og overvåking av pusten. Om nødvendig utføres behandling i henhold til de oppdagede symptomene.

Det finnes et spesifikt motgift - flumazenil.

Hvis en overdose av Tazepam var bevisst, er det nødvendig å sørge for at pasienten ikke har tatt noen ekstra eller andre legemidler når man gir førstehjelp.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Virkningen av Tazepam forsterkes av opioider, generelle anestetika, psykotrope legemidler, legemidler med antidepressiv og antiepileptisk aktivitet, antihistaminer og hypotensive legemidler. Samtidig bruk av opioider og Tazepam kan forårsake eufori og medikamentavhengighet.

Samtidig bruk av Tazepam med alkohol kan føre til overeksitasjon og aggresjon.

Virkningen av Tazepam kan svekkes av teofyllin og koffein.

Tazepam nøytraliserer effekten av levodopa og andre lignende legemidler.

Østrogenholdige legemidler kan akselerere metabolske prosesser etter inntak av Tazepam.

Kombinert bruk med antivirale midler (zidovudin, ritonavir) reduserer clearance av Tazepam.

Effekten av legemidler som senker blodtrykket forsterkes når de tas samtidig med Tazepam.

Rifampicin akselererer metabolske prosesser og elimineringen av Tazepam fra kroppen.

Den beroligende effekten av Tazepam forsterkes av virkningen av baclofen.

De farmakologiske egenskapene til Tazepam kan endres under påvirkning av fenobarbital, karbamazepin, cimetidin, ketokonazol og erytromycin.

[ 24 ]

Lagringsforhold

Legemidlet oppbevares i mørke, tørre rom, utilgjengelig for barn, ved romtemperatur.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhet

Legemidlet Tazepam kan brukes i 3 år.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]