Toxoplasma

På grunn av sine destruktive egenskaper er toxoplasma en farlig mikroskopisk parasitt (den enkleste mikroorganismen) som er i stand til å metabolisere enhver celle i menneskekroppen, det være seg nervevev, epitelvev eller hjertevev.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii er en intracellulær protozoparasitt som lever i vertsorganismen under anaerobe (oksygenfrie) forhold. Reproduksjonen av disse mikroorganismene er representert ved endodyogeni (en delingsmetode som består av dannelsen av to datterorganismer under skallet til mororganismen). En levende organisme kan sameksistere lenge inne i verten sin (menneske og dyr), uten å manifestere seg på noen måte. Samtidig parasiterer en fremmed organisme i enhver celle og i ethvert organ.

De viktigste distributørene av toksoplasma er dyr som tilhører kattefamilien. De er hovedverter og inkubatorer for protozoer i seksuell utvikling (dannelse av oocyster). En katt – en bærer av toksoplasma – er i stand til å "så" opptil to milliarder oocyster i jorden i løpet av to uker. Parasitter i denne formen er i stand til å opprettholde levedyktighet i opptil to år. Men så snart de kommer inn i et miljø der temperaturen er 60 °C og over, dør protozoene. Nesten umiddelbart dør de av effekten av desinfeksjonsmidler. Selv om de er i spyttvæsken under en forverring, kan de etter å ha tatt medisinen leve i opptil to til tre timer.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere toxoplasma gondii symptomatisk, siden dens kliniske manifestasjoner bare kan observeres hos 1–5 % av alle pasienter, og de fleste av dem er pasienter med en historie med human immunsvikt (HIV-infeksjon). Et legitimt spørsmål oppstår: «Hvis det ikke er noen manifestasjoner, hvorfor behandle det?» Men det viser seg at det fortsatt må behandles. Toxoplasmose er ikke farlig for en voksen, men hvis en kvinne bestemmer seg for å bli mor, kan denne lumske fienden, som fritt trenger inn gjennom morkaken til embryoet, raskt føre til dets død eller forårsake irreversible prosesser i fosterets utvikling, noe som kan forårsake uførhet og deformitet.

Toksoplasma kommer inn i menneskekroppen oralt (gjennom munnen). Du kan få oocyster i åpent vann, gjennom mat: hvis de ikke vaskes grundig nok (grønnsaker, frukt, grønnsaker) eller varmebehandles (tørket, utilstrekkelig kokt kjøtt og fisk). Toksoplasmose kalles sykdommen med uvaskede hender. Men det finnes en annen måte cyster kan komme inn i menneskekroppen på - perkutan. Det vil si at toksoplasma kommer inn gjennom slimhinnen og sår på huden. Veterinærer, slakteri- og kjøttpakkerarbeidere, det vil si hvis yrkesaktiviteter innebærer obligatorisk kontakt med rått kjøtt eller dyr, har størst risiko for å bli smittet med denne sykdommen på denne måten. En annen smittevei er donasjon, medisinsk behov for blodoverføring (hemotransfusjon) eller organtransplantasjon.

Strukturen til toksoplasma

Toksoplasma tilhører klassen sporozoer, og når den kommer inn i menneskekroppen, provoserer den utviklingen av toksoplasmose. Geografien for utbredelsen er ujevn, så noen regioner på jorden viser at 90 % av befolkningen er rammet av denne enkle mikroorganismen, og noen regioner er praktisk talt sterile.

Strukturen til toksoplasma ("taxon" - bue, "plasma" - form) er ganske klassisk for en protozo. Formen på mikroorganismen ligner litt på en halvmåne og når størrelser fra 4 til 12 mikron. I den spisse enden er det en konoid - en spesiell "enhet" som parasitten fester seg til vertsorganismen med. Toksoplasma har ikke spesielle organeller som letter bevegelsen til en levende organisme, men den trenger ikke dette, den utmerker seg allerede ved utmerket glidning (skruing, som en korketrekker), og kommer lett inn i cellen.

Toxoplasma gondiis organisme er utstyrt med rhoptrier, som også hjelper til med introduksjonsprosessen. Golgi-apparatet er faktisk parasittens "magesekk", hvor lysosomer, som frigjøres etter behov, ved hjelp av spesielle enzymer bryter ned store proteinmolekyler. Mitokondrier - oksidasjonsprosesser forekommer i dem. Ribosomer som ligger i motsatt ende av konoiden er ansvarlige for proteinbiosyntesen. Den utføres fra aminosyrer og skjer i henhold til et gitt program, som er lagret i den genetiske biomatrisen (RNA).

Når den først er i en celle, setter toksoplasma seg i den, skaper en koloni av pseudocyster og ødelegger gradvis cellen som har «gjemt» dem. Når den så er i blodet, sprer den seg gjennom kroppen og okkuperer nye celler. Det er ikke overraskende at toksoplasma kan finnes på en rekke steder (hjerne, lever, øyne, blære, hjerte).

Toxoplasma-cyster

Toksoplasmose er en sykdom forårsaket av den enkleste toksoplasmaen. Hovedveien disse parasittene kommer inn i menneskekroppen er gjennom munnen. Uvaskede hender, skitne grønnsaker og rått, infisert kjøtt bidrar til denne penetrasjonsveien. Katter regnes som hovedverten for disse små aggressorene. Dette er sant, men det er også kjent at bare omtrent to prosent av kjæledyr er smittet med denne sykdommen. Samtidig må alle nødvendige faktorer komme sammen for å produsere toksoplasmacyster.

• Det er nødvendig at katten er bærer av toksoplasmose.
• Toxoplasmacyster skilles ut sammen med katteavføring, og bare én gang i kattens hele liv, mens varigheten av cysteutskillelsen er fra én til tre uker.
• I løpet av denne perioden, under påvirkning av romtemperatur, er parasitter i stand til å degenerere til en sporeform, som, etter å ha forlatt vertens kropp, kan forbli levedyktig i et helt år. Det er sporeformen som gjør at cyster kan reise betydelige avstander og forurense det omkringliggende rommet.
• Hvis de klarer å komme inn i menneskekroppen (mage-tarmkanalen), blir de aktive og begynner å dele seg raskt.

Men hvordan klarer de å komme inn i en person?

• Hvis en person kommer i kontakt med avføringen til en infisert katt eller kattesanden der dyret har gjort avføring, får cystene hendene deres, og hvis de ikke vaskes med såpe, er det en reell risiko for infeksjon med toksoplasma.
• Fluer og kakerlakker kan være bærere av denne infeksjonen: de kom først i kontakt med avføringen til en infisert katt, deretter med matvarer. Hvis de ikke vaskes grundig eller varmebehandles, blir resultatet toksoplasmoseinfeksjon.

Det er imidlertid verdt å merke seg at denne smitteveien er mer vanlig blant barn som leker med ville katter eller i en utendørs sandkasse (de har ennå ikke mestret reglene for personlig hygiene fullt ut), derfor bekrefter langtidsstudier at pasienter i de fleste tilfeller blir smittet med denne sykdommen i barndommen.

Voksne kan få denne infeksjonen gjennom dårlig tilberedt mat. I de fleste tilfeller gjelder dette lam og svinekjøtt, som er infisert med toksoplasma-oocyster. Denne smitteveien står for 30 til 60 % av tilfellene. Toksoplasmose kan også komme inn i kroppen gjennom vann fra åpne vannmasser (hvis en person svelger litt vann mens man svømmer, eller drikker det uten å koke det). Opptil 90 % av tilfellene av toksoplasmose er asymptomatiske, bare i sjeldne tilfeller kan symptomer som ligner på forkjølelse observeres.

Toxoplasma er «altetende» og kan trenge gjennom cellebarrierer i ethvert vev. Unntaket er erytrocytter (røde blodlegemer). De blir «reddet» av at cellen deres ikke har en cellekjerne. I de fleste tilfeller setter cyster seg i cellene i hjernen, hjertet og skjelettmuskulaturen. Omtrent to prosent av tilfellene skyldes cyster som påvirker øyefeltet, noe som er beheftet med blindhet.

Toksoplasma, som kommer inn i blodsystemet, sprer seg gjennom hele kroppen. Det er spesielt farlig i perioden når en kvinne bærer et barn, siden parasittens høye biokinetikk gjør at den lett kan overvinne morkakebarrieren, trenge inn i fostervannet og inn i kroppen til det ufødte barnet. På grunn av toksoplasmas innblanding er en svikt i fosterets utvikling mulig. Barnet kan bli født med fysisk eller psykisk patologi.

Det er ikke farlig for voksne bærere av denne infeksjonen. Reaktivering av infeksjonen forekommer ekstremt sjelden. Medfødt toksoplasmose er representert i bare noen få registrerte tilfeller.

Livssyklusen til toksoplasma

Kliniske studier har allerede vist at toxoplasma er en obligat (ikke i stand til å reprodusere seg utenfor cellen) protozo parasittorganisme. Den er også i stand til å leve inne i cellekjernen. Generelt biologisk sett kan toxoplasma gondii klassifiseres som en organisme med høy tilpasningsevne. Geografien for dens utbredelse er ganske bred. Denne parasitten kan finnes på alle breddegrader. Den er i stand til å leve og reprodusere seg i nesten alle organismer av fugler og dyr, og påvirker alle vevsceller med sin tilstedeværelse. I 1965 ble overføring av disse parasittene gjennom katter eksperimentelt bekreftet, etter å ha blitt funnet i avføringen deres i form av oocyster. Resultatet av studiene var å tyde livssyklusen til toxoplasma, representert av to stadier: intestinal og ekstraintestinal (ikke vev).

Tarmstadiet er forårsaket av parasittens utvikling, som finner sted i tarmslimhinnen til den endelige verten. Denne verten er nesten alle representanter for kattefamilien, inkludert huskatter. Livssyklusen til toksoplasma er delt inn i fire stadier:

• Schizogoni er en prosess med celledeling relatert til reproduksjon av enkle mikroorganismer av sporer: flere delinger av cellekjernen og videre inndeling i merozoitter (flere datterceller).
• Endodiogeni (intern knoppskyting) er en metode for reproduksjon av de enkleste mikroorganismene, som består av dannelsen av to nye organismer under membranen til morcellen.
• Gametogoni er seksuell reproduksjon i organismer, representert ved fusjon av forskjellige gameter av en eller forskjellige protozoer.
• Sporogoni er prosessen med deling av zygoten dannet som et resultat av fusjon av seksuelle individer i sporozoer.

Alle disse delingsstadiene forekommer i forskjellige deler av vertens levende organisme. Stadier som gametogoni, schizogoni og det innledende stadiet av sporogoni forekommer direkte i tarmen til den endelige verten, som er en av representantene for kattefamilien. Fullføringen av sporogonistadiet ender utenfor tarmen i det ytre økologiske miljøet. Endodiogeni forekommer i kroppen til hoved- eller mellomverten, som kan være et menneske.

Toxoplasmas livssyklus

Utviklingssyklusen til toksoplasma er direkte relatert til overgangen fra en vert til en annen. I dette tilfellet kan parasittens hovedvert være en hvilken som helst representant for kattefamilien. Den mellomliggende utviklingsbasen er hundre representanter for fugler, pattedyr (inkludert mennesker), samt reptiler.

En katt blir vanligvis smittet med toksoplasmose etter å ha spist en infisert gnager eller rått kjøtt. Trofozoitter som kommer inn i kroppen, kommer inn i epitelcellene i slimvevet gjennom fordøyelsessystemet. Her oppstår schizogoni, som et resultat av at merozoitter utvikles, som dannes som mikrogameter (hannlige "individer") og makrogameter (kvinnelige kjønnsceller). Etter sammensmelting av gameter av forskjellige kjønn oppnås en neoplasme, for eksempel oocyster, utstyrt med et hardt beskyttende skall. I denne formen kan toksoplasma allerede komme inn i det ytre miljøet for videre spredning. Utgangen skjer sammen med kattens avføring. Etter å ha kommet inn i det ytre økosystemet, produserer hver oocyst i løpet av de kommende dagene (hvis gunstige forhold har utviklet seg) et par sporocyster med to par sporozoitter. Allerede på dette stadiet blir toksoplasma invasiv og er klar for videre infeksjon av omkringliggende organismer. Deretter, når den kommer inn i kroppen til mellomverten igjen, føres den av lymfen og blodstrømmen gjennom kroppen, hvor videre aseksuell reproduksjon skjer, som skjer inne i cellene. Dannelsen av trofozoitter med en membran danner pseudocyster. Membranene som omslutter cystene brister, og trofozoittene kan trenge inn i naboceller.

Hvis kroppen er utstyrt med et sterkt immunforsvar, er delingen av toksoplasma begrenset, og det dannes bare ekte cyster, som ikke mister sine vitale egenskaper på flere tiår. Lignende prosesser med cystedannelse (i tillegg til kjønnsdeling) forekommer i kroppen til parasittens hovedvert.

Invasivt stadium av toksoplasma

Stadiet i protozoenes «liv» der de kan utvikle seg videre og komme inn i andre tilstander (den neste verten) er det invasive stadiet av toksoplasma. I dette tilfellet finnes det for mennesker flere typer penetrasjon: penetrasjon av modne oocyster, ekte cyster eller endozoitter.

Oocyster i det invasive stadiet av toksoplasma kan fås av pasienten som følge av uvaskede eller dårlig bearbeidede grønnsaker og frukt, samt neglisjering av grunnleggende hygieneregler (vasking av hender før inntak av mat). Hvis toksoplasmosepatogenet har kommet inn i menneskekroppen som følge av blodoverføring, organtransplantasjon, dårlig bearbeidet mat, ukokte meieriprodukter, etc., vil invasjonen bli provosert av ekte cyster og endozoitter. Når de kommer inn i et gunstig miljø, knopper endositter av og danner omtrent tre dusin datterceller. Etter å ha bristet den beskyttende membranen, trenger de inn i nabocellene, og fortsetter dermed spredningen av sykdommen. Det er i denne perioden at en person er mest smittsom, siden toksoplasma i en invasiv tilstand er tilstede i spytt, tårer, morsmelk, avføring, urin, svette.

Gradvis begynner pasientens kropp å øke immunforsvaret. Toxoplasma går inn i fasen av cysterens endoser, som kan bevares i menneskekroppen i mange år, og kommer tilbake i tilfelle en reduksjon i kroppens forsvar.

Den definitive verten for Toxoplasma

Hoved- eller sisteverten for toksoplasma er pattedyr i kattefamilien (Felidae). De kan bli både hoved- og overgangsverten for toksoplasma. Det er i strukturen til epitelet i tarmslimhinnen, gjennom merogoni, at denne protozoanen, ved å multiplisere, danner merozoitter, som er delt inn i mikrogameter - "spermatozoer" (mannlige reproduktive celler) og hunner (makrogameter - "eggceller"). Ved å slå seg sammen blir de befruktet og mottar umodne oocyster. Det er de som forlater kattens kropp sammen med avføringen. Hvis parasittene kommer inn i de nødvendige forholdene for videre utvikling, degenererer de til modne oocyster. Sporogoni oppstår. Hvis eksterne faktorer er ugunstige, bevares parasitten og fortsetter å opprettholde sin levedyktighet i ganske lang tid.

Morfologi av toksoplasma

Parasitten formerer seg ved longitudinell celledeling. Hver cyste er plassert som i en kapsel, som ble dannet fra restene av "kroppene" av ødelagte celler og er plassert inne i det cellulære protoplasmaet eller utenfor det. Opphopningen av slike parasitter kalles pseudocyster. Morfologien til toksoplasma ligner i sine trekk på Encephalitozoon. Parasitter finnes hovedsakelig hos mus, katter og noen andre dyr.

Ved mistanke om toksoplasmose brukes flere forskjellige metoder.

• Cerebrospinalvæsken som tas fra pasientens ryggrad sendes til undersøkelse. Dette materialet akselereres i en sentrifuge med en hastighet på 2000 o/min. Prosedyren varer i 15–20 minutter. Det kasserte sedimentet analyseres ved å undersøke det under et mikroskop, hvor en dråpe sediment plasseres under et spesielt glass, uten bruk av kontrastvæsker.
• Et utstryk kan fremstilles fra det resulterende sedimentet, som deretter farges og undersøkes under et mikroskop ved hjelp av Romanovskys metode.
• En prøve fra pleuraområdet kan undersøkes på samme måte.
• Ved lungebetennelse utføres en analyse av lungesputum (farget smear i henhold til Romanovsky).
• Ved dødelighet fremstilles materialet til smøringen fra flere væsker og organer samtidig: ventrikulær, cerebrospinal og peritoneal væske, samt fra hjerne, lunger, bukspyttkjertel, lever, milt. Videre laboratorieundersøkelser utføres i henhold til den allerede klassiske ordningen (fiksering med alkohol, farging i henhold til Romanovsky).
• Det er verdt å merke seg at selv i tilfeller av økt invasjon, oppdages toksoplasma i plasmavæske ganske sjelden.

Toksoplasma under graviditet

En person som har levd hele livet, vet kanskje aldri at han er smittet med denne ubehagelige sykdommen. Det er verre når en kvinne som bærer et foster i livmoren, får vite om sykdommen hennes. Toksoplasma under graviditet er en ganske farlig infeksjon. Parasitten kommer fritt inn i embryoets kropp med blodet til den infiserte moren. Effekten på det nye livet er ganske uforutsigbar, men definitivt negativ. Infeksjon av fosteret med toksoplasmose kan ende med alvorlig patologi etter fødselen, ytre misdannelser, psykologiske avvik hos barnet og kan føre til spontanabort. Tilstedeværelsen av parasitten kan provosere frem for tidlig fødsel eller fødsel av et dødfødt barn. Uansett er konsekvensene svært forferdelige for både kvinnen og barnet hennes.

Statistikken fra legene er ganske skremmende. Omtrent 12 % av kvinner blir smittet med toksoplasmose under graviditet, mens omtrent 30–40 % av babyer blir smittet med denne sykdommen fra sine smittede mødre mens de fortsatt er i livmoren. De tidlige stadiene av svangerskapet er spesielt farlige for videre utvikling og alvorlighetsgrad av påfølgende komplikasjoner. Det er i denne situasjonen at spesielt alvorlige patologier oppstår. Hvis en kvinne blir smittet i løpet av tredje trimester, er det 90 % sjanse for at babyen også blir smittet, men sykdommen vil være asymptomatisk. I en situasjon der den vordende moren «plukket opp» parasitten lenge før graviditeten (seks måneder eller mer), forekommer infeksjon av fosteret i isolerte tilfeller. Jo kortere perioden mellom infeksjon og unnfangelse, desto høyere er risikoen for medfødt infeksjon hos barnet.

Symptomer på toksoplasma

Manifestasjonen av toksoplasmose er svært skjult eller fullstendig asymptomatisk. I noen tilfeller kan symptomene på toksoplasma være ganske varierte, men ikke tydelig uttrykte, noe som gjør at de kan forveksles med symptomer på andre sykdommer. Fra det øyeblikket parasitten har kommet inn i pasientens kropp til den symptomatiske manifestasjonen, kan det gå opptil tre uker. Disse kan være symptomer av både forkjølelseskarakter og symptomer på en svulst. For å diagnostisere toksoplasmose er det derfor nødvendig å søke råd og undersøkelse hos en spesialist som vil utføre alle nødvendige studier, stille en diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling. Symptomene på toksoplasma kan være forskjellige. Alt avhenger av hvilket organ som ble berørt:

• Forstørrede lymfeknuter.
• Hepatosplenomegali er en økning i størrelsen på milten og leveren.
• Encefalitt.
• Økt intrakranielt trykk.
• Vaskulitt.
• Mindre psykiske lidelser.
• Takykardi.
• Meningoencefalitt.
• Hodepine.
• Brystsmerter.
• Falske meningeale symptomer.
• Vaskulære kriser.
• Verkende smerte ved passiv bevegelse.
• Nummenhet i lemmene, smertesymptomer.
• Betennelse i øyets membran.
• Rask utmattelse.
• Kortpustethet.
• Feber.
• Og en rekke andre symptomer.

Toxoplasma-normen i blodet

Det finnes rett og slett ikke noe slikt konsept som normen for toksoplasma i blodet i medisinsk vokabular, fordi toksoplasmose er en sykdom forårsaket av toksoplasma (en enkel encellet parasitt). Toksoplasma er ikke et element eller et enzym som produseres av kroppen for dens tilstrekkelige funksjon. En slik kategori som en norm er berettiget i kombinasjonen: "glukosenorm", "hemoglobinnorm", "kolesterolnorm". I lys av dette er det generelt feil å snakke om normen for toksoplasma i blodet, fordi det rett og slett ikke skal være i menneskekroppen.

Men hvis en person har hatt toksoplasmose, dannes det antistoffer i blodet deres, som deretter beskytter mot reinfeksjon. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)-metoden gjør det mulig å bestemme deres tilstedeværelse og nivå i plasmaet. Det regnes også som den mest informative måten å diagnostisere selve toksoplasmose og infeksjonens varighet. Det er for antistoffer at svært betingede standarder brukes, som varierer mellom forskjellige laboratorier. I dag finnes det to typer antistoffer: IgG og IgM. For eksempel er resultatene av studier i et av laboratoriene basert på følgende indikatorer: hvis IgG er mindre enn 9,0, er testresultatet negativt, hvis tallet viser 12 eller høyere, er det positivt, i tilfelle av en mellomliggende indikator er resultatet definitivt ikke bestemt og krever en gjentatt analyse om to til fire uker. Det samme gjelder for IgM: hvis mindre enn 0,8, er resultatet negativt, og mer enn 1,1, er det positivt.

Antistoffer mot toksoplasma

Det er verdt å vite at hovedspørsmålet ved diagnostisering av toksoplasmose ikke bare er selve oppdagelsen, men også diagnosen av dens form: er personen bærer av infeksjonen, eller er det en akutt form av sykdommen? Toksoplasma-antistoffene IgM og IgG bidrar til å svare på dette spørsmålet.

Et positivt resultat for IgM-antistoffer indikerer at pasienten har toksoplasmose, som for tiden er i utvikling. Bekreftelse på tilstedeværelsen av IgG-antistoffer indikerer at pasienten allerede har hatt denne sykdommen tidligere, og risikoen for reinfeksjon tenderer mot null. Derfor, hvis IgG-typen finnes i blodet til en gravid kvinne, er dette en garanti for at kvinnen og fosteret hennes allerede er beskyttet mot reinfeksjon. Hvis denne typen ikke er tilstede i morens blod, eksisterer risikoen for sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Toksoplasma IgM

I en normal tilstand, når en person ikke har hatt og ikke har toksoplasmose, er toksoplasma-IgM fraværende i blodet. Denne klassen av antistoffer bestemmes ved tester i perioden med akutt infeksjon. Nivåindikatorene viser toppverdier innen en måned etter infeksjon, og når de synker, forsvinner de helt etter to til tre måneder. Et negativt resultat for IgM-antistoffer indikerer kun fravær av en akutt form av sykdommen i denne perioden og de neste tre månedene, men indikerer ikke om sykdommen oppsto tidligere. Men ikke glem at hvis en persons sykehistorie inkluderer revmatoid faktor og/eller antinukleære antistoffer, kan et falskt positivt resultat oppnås. Ved immunsvikt bestemmes ikke IgM-antistoffer selv i den akutte infeksjonsperioden.

Toksoplasma IgG

I løpet av "restitusjonsperioden" begynner man å bestemme toksoplasma lgG. Antistoffer av denne typen kan diagnostiseres i flere tiår fremover. IgG-indikatoren i blodet bekrefter toksoplasmose, som har påvirket pasientens kropp tidligere, og gir en vurdering av immunitet etter vaksinasjon. Laboratorietester kan vise et falskt positivt resultat ved lupus erythematosus og revmatoid artritt i pasientens kropp. I slike tilfeller anbefales det å gjenta testene.

Test for toksoplasma

Kjernen i laboratorieundersøkelsen er å bestemme mengden toksoplasma i blodet. Toksoplasmaanalyse foreskrives hovedsakelig til gravide kvinner for å forhindre fødsel av barn med alvorlig patologi. For analysen tas blod fra en vene. Antall parasitter bestemmes ut fra et fast blodvolum. Forskningsresultater:

• En blodprøve på mindre enn 6,5 IE/ml er et negativt resultat (men det er en mulighet for at sykdommen er i det tidlige stadiet). Det anbefales å gjenta blodprøven om et par uker.
• En indikator innenfor området 6,5 til 8,0 IE/ml er et tvetydig resultat, og testen bør gjentas om et par uker.
• Mer enn 8,0 IE/ml – denne indikatoren indikerer tilstedeværelse av toksoplasmose.

I dette tilfellet kan du få følgende resultat:

• Ig M – «-», IgG – «-» – sykdommen er fraværende. En gravid kvinne med en slik analyse faller inn i risikogruppen for infeksjon.
• Ig M – «-», IgG – «+» – antistoffer er tilstede som gir beskyttelse mot denne sykdommen i fremtiden.
• Ig M – «+», IgG – «-» – akutt form av sykdommen. Under graviditet er det høy sannsynlighet for intrauterin infeksjon av embryoet.
• Ig M – «+», IgG – «+» – primærinfeksjon er mulig, ingen ytterligere studier eller gjentatt blodprøve for toksoplasmose om to til tre uker er nødvendig.

Hvis en kvinne planlegger å bli gravid og eier en katt, er det verdt å gi den til noen å bo sammen med under graviditeten (spesielt hvis den er vant til å gå ute).

Aviditet for toksoplasma

Aviditet (fra aviditet – «grådig») er IgG-antistoffers evne til å motstå påfølgende forsøk på å infisere menneskekroppen med de enkleste parasittene toksoplasma. Aviditet mot toksoplasma bestemmes av det faktum at evnen til å motstå parasitter er ganske svak i den første perioden av sykdommen, mens immunsystemet begynner å produsere IgG-antistoffer, hvis aviditet øker jevnt og trutt. Antistoffer – en spesiell proteinstruktur – er «i stand til å gjenkjenne» et fiendtlig antigen (i dette tilfellet toksoplasma). Etter identifisering binder de seg til toksoplasma, påvirker membranen og forstyrrer barrierens integritet. Etter dette dør parasitten.

Det er styrken på denne forbindelsen som kalles aviditet for toksoplasma. Vanligvis beregnes dette nivået for IgG-antistoffer, siden dette er den mest informative indikatoren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Toxoplasma-aviditetsindeks

Et unikt proteinmolekyl, antigenet, gjenkjenner, blokkerer og ødelegger parasitten effektivt. Antistoffenes «styrke» vurderes ved hjelp av en indeks som viser antall bindende antistoffer per hundre toksoplasmer. Leger deler aviditetsindeksen for toksoplasma inn i tre kategorier:

• Lav - mindre enn 30 % av forbindelsesparene. Indikerer nylig infeksjon - ikke mer enn tre måneder.
• Gjennomsnittlig nivå – fra 31 til 40 %. Overgangsperiode med tilstedeværelse av begge typer antistoffer i blodet. Analysen bør gjentas om et par uker.
• Høy aviditet – mer enn 40 %. Sykdommen ble pådratt for lenge siden.

Behandling av toksoplasma

Behandlingen av toksoplasma i moderne tid er oftest avhengig av legemidler i pyrimetamingruppen (kloridin, tindurin). For å øke effektiviteten foreskrives sulfonamider eller clindamycin med kalsiumfolinat parallelt. Men det er verdt å merke seg at leger foreskriver pyrimetamin svært forsiktig under graviditet, siden det er en aktiv antagonist av folsyre, som er full av svikt i funksjonen til kroppens systemer hos den gravide kvinnen. Og dette er absolutt uakseptabelt. Hvis en person har en historie med HIV-infeksjon, er en høyere dose legemidler eller et lengre behandlingsforløp inkludert i behandlingsprotokollen ved behandling av toksoplasma.

Pyrimethacin. Dette legemidlet foreskrives etter måltider i en dose på 25 mg. Pyrimethacin foreskrives sammen med sulfalen eller sulfadoksin, som tas i en dose på 1 g. I løpet av dagen administreres to doser av legemiddelkomplekset. Behandlingen utføres i kurer med en pause på ti dager. Den anbefalte mengden er to til tre kurer. Dette legemidlet bør foreskrives med spesiell forsiktighet hvis pasienten lider av lever- eller nyredysfunksjon, under graviditet, ved mangel på folsyre i pasientens kropp. Behandling med pyrimethacin kan også forårsake flere bivirkninger: tørr munn, diaré, kvalme, allergisk utslett, hodepine, smertefulle spasmer i magen.

Spiramycin. Legemidlet tas oralt uavhengig av tidspunktet for matinntak. Den daglige dosen av legemidlet er 6–9 millioner IE (to til tre tabletter), administrert i to til tre doser. Den daglige mengden av legemidlet bør ikke overstige 9 millioner IE. For barn velges doseringen av legen strengt individuelt, avhengig av babyens vekt. Hvis pasienten har leverpatologi, må dens funksjonelle tilstand overvåkes regelmessig under behandlingen.

Klaritromycin. For ungdom i alderen 12 år og eldre, samt voksne, er den foreskrevne dosen 0,25–0,5 g fordelt på to daglige doser. Behandlingsvarigheten er vanligvis én til to uker.

Klaritromycin bør ikke foreskrives til pasienter med individuell intoleranse mot stoffets komponenter og til barn under 12 år.

Behandlingsforløpet for toksoplasmose inkluderer nødvendigvis antihistaminer, immunstimulerende midler og immunmodulatorer. Ved bruk av kraftige antiparasittiske legemidler lider hele tarmfloraen. Derfor, for å forhindre dysbakterier, er probiotika nødvendigvis inkludert i behandlingsplanen.

Linex (probiotika). Kapselen tas oralt umiddelbart etter et måltid, med nødvendig mengde væske. Det er vanskelig for barn under tre år å svelge kapselen hel. I dette tilfellet er det verdt å åpne den, fortynne innholdet med vann og gi den til barnet.

Alle barn under to år (inkludert spedbarn) får foreskrevet én kapsel tre ganger daglig.

For barn i alderen 2 til 12 år – én til to kapsler tre ganger daglig.

For tenåringer over 12 år og voksne – to kapsler tre ganger daglig.

Behandlingsvarigheten avhenger i stor grad av det kliniske bildet av selve sykdommen, samt av pasientens individuelle følsomhet for komponentene som inngår i legemidlet.

Interferon (immunstimulerende middel). Legemidlet kommer inn i pasientens kropp gjennom nesepassene ved inndrypping eller spraying. Den forseglede ampullen åpnes rett før bruk. Litt vann helles i pulveret og ristes grundig, slik at det blir en homogen løsning. Fem dråper av immunmodulatoren dryppes i hvert nesebor, prosedyren gjentas to ganger daglig. Ved bruk av spray sprayes 0,25 ml av legemidlet inn i nesepassene. Intervallet mellom dosene bør ikke være mindre enn seks timer. Ingen åpenbare kontraindikasjoner eller bivirkninger ved inntak av interferon er identifisert.

Forløpet av å ta medisinen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og pasientens kropps respons på de administrerte medisinene.

Forebygging av toksoplasma

Forebygging av enhver sykdom er et viktig tiltak for å beskytte folks helse. Forebygging av toksoplasma er også viktig, og dette problemet er spesielt relevant under planlegging og graviditet (kvinner med svekket immunforsvar har høy risiko for å bli syke). For å forhindre infeksjon kan du gi følgende råd:

• Når du arbeider med jorden, bør du beskytte hendene med hansker. Ethvert sår eller en sprekk på fingeren kan bli en «port» for parasitter å trenge inn i.
• Det er verdt å vaske frukt og grønnsaker grundig.
• Oppretthold personlig hygiene: vask hendene før du spiser, etter å ha vært ute, brukt toalettet og vasket.
• Vask hendene grundig etter å ha håndtert rått kjøtt.
• Fjern utilstrekkelig kokt kjøtt (som sjeldne biffer, tørket kjøtt og fisk) fra kostholdet ditt.
• Drikk bare kokt vann.
• Du bør ikke presse dyr mot leppene, og det er nødvendig å vaske hendene med såpe etter å ha hatt kontakt med kjæledyret ditt.
• Undersøk deg selv med jevne mellomrom og ta tester for kjæledyret ditt. Dette er effektivt hvis dyret ikke spiser rått kjøtt og ikke går utendørs.
• Utføre termisk prosessering av matvarer.

Som regel påvirker toksoplasma menneskekroppen ubemerket og er asymptomatisk. De fleste som har levd hele livet vet ikke om de har hatt toksoplasmose eller ikke, fordi sykdommen ikke skader kroppen, mens kroppen som har blitt frisk produserer antistoffer som forhindrer reinfeksjon i fremtiden. Men ikke lure deg selv, spesielt ikke kvinner som forbereder seg på å bli mor. For å redusere risikoen for patologi til et minimum, bør du gjennomgå en undersøkelse og om nødvendig et behandlingsforløp. Og forebyggende tiltak og personlig hygiene vil tjene som god beskyttelse ikke bare mot toksoplasmose, men også mot mange andre sykdommer.