Tverrgående septalcyste i hjernen

Anomale cerebrale masser av en godartet natur - medfødt eller ervervet - inkluderer cysten i hjernenes gjennomsiktige septum.

I de fleste tilfeller er det asymptomatisk og oppdages ganske forresten under visualisering av hjernestrukturer. [1]

Epidemiologi

Det er ingen kliniske data angående antall diagnostiserte transparente septale cyster, og septum pellucidum hulrom cyster blir påvist hos 0,04% av pasientene med cerebrale cystiske masser.

Fører til Gjennomsiktige septalcyster i hjernen.

De vanlige årsakene til de fleste cerebrale cyster, inkludert intracerebrale cyster i det gjennomsiktige septum, er ofte medfødt. Det vil si at dannelsen deres er forårsaket av abnormiteter i ontogenesen av hjernen - prosessen med dens dannelse av nevrale stam- og glialceller - i fødselsperioden (i de første to månedene av graviditeten).

Les også - hjernevarianter og anomalier

En gjennomsiktig septal cyste av hjernen hos voksne kan være assosiert med en neuroinfeksjon (hjernehinnebetennelse), hjerneskade, tumor encefalopati eller hjernekirurgi.

Flere detaljer i publikasjonen - komplikasjoner og konsekvenser etter hjerneskade

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for unormale formasjoner i form av hjernecyster anses generelt å være:

• Sykdommer hos den gravide kvinnen (akutt viral, kronisk og systemisk);
• Teratogene effekter på embryoet og fosteret av alkohol eller medikamenter;
• Ulike graviditetspatologier, inkludert n lacental insuffisiens og fosterhypoksi;
• Prematuritet (fødsel tidligere enn 35-37 ukers svangerskap);
• Komplisert arbeidskraft, ofte resulterer i fødsels traumer;
• Cerebralt ødem i en nyfødt.

Patogenesen

Den gjennomsiktige septum (septum pellucidum), som ligger under corpus callosum, er en trekantet formert vertikal membran som skiller de fremre hornene (Cornu frontale) til venstre og høyre sideventrikler (ventriculi laterales) plassert i frontale lobbene til de store hemisfærer og form. Dette septum har to lag i form av laminae som består av hvitstoff (substantia alba), nerveceller (nevroner) og fibrinfibre.

En cyste (fra den greske "sekken") er et avgrenset lukket hulrom med klare konturer, ofte med væskeinnhold. Patogenesen av medfødt nevroepitelcyster er ikke helt forstått. Selv om blant hypotesene i mekanismen for gjennomsiktig septal cysteformasjon er det en versjon av dens forbindelse med funksjonene til det ventrikulære (ventrikulære) systemet og bevegelsen av cerebrospinalvæske - den cerebrale akvedukten (aqueductus cerebri).

Hvis septum pellucidum cystisk formasjon er fylt med cerebrospinalvæske (brennevin cerebrospinalis) produsert av laterale ventrikler, er en brennevincyste av den gjennomsiktige septum definert.

I tillegg kan en cyste av hulrommet til den gjennomsiktige septum oppdages. Et spaltformet lukket rom, hulrommet mellom laminaen til den gjennomsiktige septum (Cavum septum pellucidum), dannes i den tredje måneden av fosterutvikling og regnes som en markør for utviklingen av nervesystemet. I løpet av den femte måneden i fødselsperioden begynner laminaene å smelte sammen, og lukking av hulrommet er fullført tre til seks måneder etter fødselen.

Men hos 12-15% av tilfellene er ikke hulrommet lukket, spesielt ikke hos premature spedbarn. Og når det finnes hos voksne, regnes det som en anatomisk variant av normen

Hvis cerebrospinalvæske forblir i det lukkede kavum septum pellucidum, er det en gjennomsiktig septal cyste hos et barn. [2]

Symptomer Gjennomsiktige septalcyster i hjernen.

Ofte manifesterer en cyste av denne lokaliseringen seg ikke på noen måte. Men det kan presse på hjernevevet og forårsake symptomer som hodepine ledsaget av svimmelhet, oppkast og epileptiske anfall, syn og hørselsproblemer (pasienter klager ofte over tinnitus).

De første tegnene på en gjennomsiktig septalt hulrom cyste er også manifestert av tilbakevendende hodepine. I tillegg inkluderer pasientklager svimmelhet, kvalme og oppkast, visuelle forstyrrelser. [3]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene forbundet med denne cerebrale cysten skyldes dens store størrelse. Det kan legge press på okkipitale og tidsmessige horn i laterale ventrikler i hjernen og en del av aqueductus cerebri - med utvikling av obstruktiv hydrocephalus. I slike tilfeller er det morgenhodepine i frontalregionen, konsentrasjonsvansker og andre symptomer på økt intrakranielt trykk.

I tillegg kan cyste-kompresjon svekke venøs blodutstrømning fra hjernen eller påvirke hypotalamiske strukturer og mellomhjernen, forårsake autonome eller sensorimotoriske symptomer.

Utelukker heller ikke brudd på cystisk formasjon, full av ganske alvorlige CNS-problemer.

Diagnostikk Gjennomsiktige septalcyster i hjernen.

Symptomer og pasienthistorie er ikke tilstrekkelig for diagnose. Instrumental diagnose er nødvendig:

• Ekkofaloskopi eller neurosonografi;
• Farge duplex ultralyd av hjernestrukturer;
• CT - hjerne CT-skanning;
• Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose med arachnoid cyste av det interhemisfæriske gapet, cyste av pinealkjertelen til hjernen, utføres arteriovenøs misdannelse (aneurisme) av Galen.

Behandling Gjennomsiktige septalcyster i hjernen.

Først når en klar septal cyste forårsaker symptomer, må den behandles.

Selv om det ikke er noen kur for å bli kvitt denne cystiske formasjonen,

Empirisk foreskrev medisiner for å forbedre metabolske prosesser i hjernevev - nootropics (Piracetam, Piriditol, cerebrolysin ).

Dermed tas piracetam (nootropil), brukt til hukommelseshemming, kognitiv tilbakegang og myoklonia, til 1,24-4,8 mg per dag (doseringen bestemmes av en lege). Samtidig blir bivirkningene av dette stoffet manifestert av kvalme og oppkast, vektøkning, nervøsitet og depresjon, hyperexcitability og hyperkinesias, søvnløshet eller døsighet

Diuretika - osmotisk diuretikk diakarb (acetazolamid), mannitol - er foreskrevet for økt intrakranelt trykk. Diacarb-tabletter tas 0,125-0,25 g to ganger om dagen, men det er kontraindisert i lever- og nyresvikt, lukket vinkel glaukom og barn under 12 år. Bivirkninger i form av elektrolyttubalanse i kroppen, trombocytopeni, selvmordstanker, veksthemming hos barn er mulig.

Mannitol administreres intravenøst (dose etter kroppsvekt); Bivirkningene inkluderer hodepine, kvalme og oppkast, nedsatt sirkulasjon, dehydrering og elektrolyttubalanse.

Hvis cysten øker i størrelse, kan kirurgisk behandling være nødvendig, som inkluderer shunting cystehulen eller endoskopisk fenestrering. [4]

Forebygging

Mulighetene for å forhindre dannelse av medfødte cyster av den gjennomsiktige septum i hjernen er begrenset av det faktum at ikke alle risikofaktorer for utvikling av anomalier i den intrauterine perioden kan unngås. Derfor gjelder forebygging faktisk bare fullstendig avslag på alkohol før og under graviditet, samt ekstrem forsiktighet ved bruk av medisiner.

Prognose

Hvis symptomatisk gjennomsiktig septal cyste i hjernen blir behandlet og det ikke er nevrologiske komplikasjoner, anses prognosen som gunstig.