Uretritt

Uretritt - betennelse i slimhinnen i urinrøret.

Urogenitale bakterielle infeksjoner representerer en av de mest presserende problemene med moderne urologi, venereologi, gynekologi og andre medisinske områder.

Informasjon om frekvensen deres er motstridende, noe som skyldes avhengigheten av denne indikatoren på egenskapene til det undersøkte forholdet, sted og tidspunkt for forskning, nivået av laboratoriediagnose.

Fører til uretritt

Mangfoldet av kliniske former for ikke-spesifikk uretritt skyldes ulike etiologiske faktorer. Fremveksten av en betydelig del av dem er forbundet med infeksjon. I samsvar med moderne konsepter uretritt, kan føre til at mikroorganismene normalt er til stede i den mikrobielle flora i den nedre kjønnsorganene eller faller inn i dem fra utsiden under samleie eller ved å endre sammensetningen av vaginal og uretral mikroflora til virulente mikroorganismer.

Bakteriell uretritt - en sykdom hvor bakteriene blir detektert "trivielle" mikroflora forskjellige slekter: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. De siste dominerer og spiller en rolle i å forårsake uretritt, ikke bare som en monokultur, men også i mikrobielle forbindelser, som bindes vedvarende sykdomsforløpet hos disse pasientene.

De vanligste patogenene av urethrit hos menn er Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae. Imidlertid avslører ikke disse mikroorganismer i en betydelig andel av pasienter med urinrørskirurgi (opptil 50%). I slike tilfeller blir ikke-klamydial ikke-gonokokk uretitt diagnostisert, som likevel antas å være tilskrevet STI. Selv om det til tross for en rekke studier, frem til nå, har den rådende rollen til enhver mikroorganisme i utviklingen av ikke-klamydial ikke-gonokok uretitt ikke blitt bevist.

Den høye forekomsten av Chlamydia trachomatis hos pasienter med urogenitalt gonoré led til anbefalinger for profylaktisk administrasjon av antichlamydia-legemidler til pasienter som lider av gonoré.

Kaller ikke bare uspesifikk uretitt, mycoplasma kan forårsake sykdommer i nyrene og urinveiene. Studier bekrefter. At infeksjon forårsaket av Mycoplasma genitalium er ganske vanlig blant menn som søker poliklinisk omsorg med symptomer på uretritt. Hos pasienter med kliniske symptomer på ikke-klamydial ikke-gonokokk uretitt ble M. Genitalium påvist i 25%. Hos pasienter uten symptomer på uretritt var frekvensen av M. Genitalium betydelig lavere og var bare 7% (p = 0,006). Forekomsten av M. Genitalium hos menn med gonokokk og klamydial uretritt var henholdsvis 14% og 35%.

Samtidig forblir rollen til andre intracellulære patogener, spesielt Ureaplasma urealyticum, i utviklingen av post-gonokokk uretritt uforklarlig.

Trichomonas urethritis tar 2-3 plass etter gonoré og klamydia. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen uten klart definerte kliniske symptomer og noen funksjoner som skiller den fra uretrit av en annen etiologi. Den kausative agensen av trichomonias er tilskrevet slekten Trichomonads, forent i en klasse av flagella. Trichomonas vaginalis anses å være patogen fra alle typer Trichomonas. Hos kvinner lever det i urinrøret og i skjeden, hos menn i urinrøret, prostata og seminalblærer. Hos 20-30% av pasientene kan trichomonasinfeksjon fortsette i henhold til type transient og asymptomatisk vogn

Virus av herpes simplex type 2 (kjønnsorganer) og spiky kondillomer refereres til patogener av viral uretitt. I de siste årene har det vært en trend mot utbredt distribusjon. Begge virusene forårsaker sykdom bare hos mennesker. Infeksjon skjer ved tette og intime kontakter. Samtidig er det mulig å bli smittet fra den infiserte pasienten både i nærvær av symptomer på sykdommen, og i fravær. Primær infeksjon ledsages ofte av alvorlige symptomer, hvoretter viruset overgår til latent tilstand. En gjentatt forverring av sykdommen er observert hos 75% av pasientene.

Fungal lesjoner i urinrøret forekommer oftest hos pasienter med immun- og endokrine sykdommer (diabetes mellitus) eller som komplikasjon ved langvarig antibiotikabehandling. Til sopp candidiasis påvirker urinrøret, årsaken til hvilken er gjærlignende Candida sopp. Det er funnet i utslipp fra urinrøret i form av en stor mengde pseudomycelia i tykt tett slim. Hos kvinner opptrer urinveis på grunn av nederlaget i kjønnsystemet Candida på grunn av den utbredte bruken av antibakterielle midler. Hos menn er candidal uretitt isolert, og infeksjon oppstår seksuelt.

Gardnerella sykdom i urinrøret tar et klart sted blant sykdommer som overføres ved samleie. I de senere år er infeksjoner forårsaket av gardnerella i stadig større grad oppmerksomhet fra forskere.

Gardnerelloznomu ritt er nå betaler oppmerksomhet til de ulike spesialister som kjenner gardnerellas delta i utviklingen av uretritt hos kvinner. Og hos menn. Sykdommen utvikler seg som et resultat av infeksjon av skjeden Gardnerella vaginalis - en fast Gram-negativ stang som overføres seksuelt. Ofte bemerket blandet infeksjon med klamydia, ureaplasmer, protozoer, sopp og anaerobe mikroorganismer.

Med utviklingen av ikke-spesifikk uretritt betydelig rolle blant de risikofaktorer spiller en forringelse av den generelle tilstanden til legemet, mottak av alkohol, mangel på fysisk aktivitet, så vel som venøs kongestion i det submucosale lag i urinrøret, ofte forårsaket av seksuelle overgrep.

En betydelig rolle i patogenesen av ikke-spesifikk uretritt spille autoimmune prosesser, særlig når de blandes spesifikke og uspesifikke infeksjoner, som ofte fører til lav effektivitet og langvarig antibiotika monoterapi vedvarende sykdomsforløp.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer uretritt

Infeksiøs uretritt kan overføres seksuelt, og hvis inkubasjonstiden er kjent for gonoré og Trichomonas ritt, er det ennå ikke helt for det meste av uspesifikk uretritt. Dens varighet varierer fra flere timer (allergisk urethritis) til flere måneder (med viral og annen uretitt). Klinisk, i henhold til alvorlighetsgraden av tegnene på sykdommen, er det tre hovedformer av uretritt:

• skarp;
• sløv;
• kronisk.

Symptomer på urinrør er preget av følgende symptomer:

For akutt urinitt karakteriseres av en overflod av urinrør på penisens hode, de kan krympe seg til gulaktige skorper. Urinrøret blir svakt rødt, edematøst, urinrøret kan glide litt ut.

Med palpasjon er urinrøret tykt og smertefullt, noe som er spesielt merkbart med periuritrit. De berørte store paraverletralkjertlene finnes i form av små formasjoner som ligner store sandkorn. Skarpt uttrykt subjektive lidelser - brenning og smerte ved begynnelsen av urinering, dens frekvens. Den første delen av urinen er uklar, kan inneholde store filamenter som raskt avgjøres på bunnen av karet. Når den bakre uretralkanalen påvirkes, endres det kliniske bildet - mengden av utslipp fra urinrøret reduseres, hyppigheten av urinering øker kraftig, ved slutten av urineringstiden er det skarp smerte, noen ganger blod.

Symptomer på torpid og kronisk uretritt er omtrent det samme. Subjektive symptomer på uretritt er dårlig uttrykt, ubehag, parestesi i kløen i urinrøret, spesielt i scaphoid fossa, er karakteristiske. Som regel er ledig utslipp fra urinrøret fraværende, men det kan være klumping av urinrøret. Hos enkelte pasienter er symptomretinitt negativ følelsesmessig farge, knyttet til de individuelle egenskapene til opplevelsen av selve sykdommen. I den første delen av urinen, vanligvis gjennomsiktige, kan små tråder flyte og slå seg ned til bunnen.

Med de ovennevnte symptomene i de første 2 månedene kalles uretritt torpid, mens det under videre strømning kalles kronisk.

Skjemaer

I klinisk praksis er det vanlig å klassifisere uretritt i to store grupper.

• smittsomme:
  • bestemt:
  • • tuberkuløs;
    • gonoreynıe;
    • trihomonadnыe;
  • uspesifikk:
    • bakteriell (på grunn av mykoplasmer, ureaplasmer, gardnerella, etc.);
    • viral (candidiasis i urinrøret);
    • Chlamydia;
    • Mykotisk (candida, etc.);
    • uretritt forårsaket av en blandet infeksjon (Trichomonas, Skjult, etc.);
    • kortvarig kortvarig (med spredning av urogenitalt infeksjon gjennom urinrøret til prostata).
• smittsomme:
  • allergier;
  • utveksling;
  • traumer;
  • kongestivnыe;
  • forårsaket av urinrøret.

Det er også resterende, psykogene, iatrogena betennelser i urinrøret.

I tillegg er bakteriell uretitt ofte delt inn i gonokokk og ikke-gonokokk (ikke-spesifikk). Denne klassifiseringen brukes imidlertid ikke av de fleste forskere. Separat er det nødvendig å skille uretrit, forårsaket av nosokomial infeksjon, som ved et uhell kan gå inn i urinrøret med ulike manipulasjoner:

• Ureteroscopy;
• cystoskopi;
• kateterisering av blæren;
• installasjon.

Når forbigående uret tilfelle av fulminant uretritt under passasjen av det urogenitale latente infeksjoner (chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, gardnerelly, mye mindre - genital herpes virus type 2) på tidspunktet for infeksjon hos pasienten etter samleie med en syk partner. Hos slike pasienter er kliniske symptomer knapt merkbare. Slike pasienter er identifisert blant de som har hatt samleie med en tvilsom partner uten kondom. Vanligvis er dette en mann med betydelig seksuell erfaring, og fullt ut lechivshiesya har utvinnes fra de skjulte, og til og med seksuelt overførbare sykdommer.

I de siste tiårene har antall tilfeller av uspesifisert urethrit økt, hvorav antallet har økt 4-8 ganger i alle andre typer urinrør, ifølge ulike venereologiske klinikker.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnostikk uretritt

De viktigste metodene for å diagnostisere uretritt:

• bacterioscopic;
• bakteriologisk;
• immunologisk, inkludert serologisk;
• Klinisk.

Den første og en av de viktigste stadiene i den etiologiske diagnosen av infeksjoner i det genitourinære systemet er innsamling og transport av biologisk materiale.

De grunnleggende regler for å ta materiale fra kvinner:

• materialet samles ikke tidligere enn en time etter urinering;
• Separert fra urinrøret samles med en steril bomullspinne;
• Hvis materialet ikke mottar, blir den ført inn i urinrøret tynne sterile "urethral" tampong til en dybde på 2-4 cm, vri den forsiktig i løpet av 1-2 sekunder, fjernet, plassert i en spesiell transportmedium og transportert til laboratoriet.

De grunnleggende regler for innsamling av materiale fra menn:

• materialet samles inn ikke tidligere enn 2 timer etter urinering;
• sett en tynn steril vattpinne i urinrøret til en dybde på 2-4 cm, skru den forsiktig i 1-2 sekunder, fjern den, plasser den i et spesielt transportmedium og lever det til laboratoriet.

Med torpid og kronisk form for urinitt kan materialet til undersøkelse oppnås ved omhyggelig skraping fra slim i den fremre urinrøret med en Folkman-skje.

Bacterioscopic undersøkelsesmetode innebærer utstrømning fra urinrøret ved hjelp av farging (Gram, Romanowsky-Giemsa et al.) Og for påvisning av mikrober (primært gonokokker) og protozoer. For å oppdage trichomonias, en studie av nasjonale legemidler

Denne metoden gjør det mulig for oss å identifisere, i tillegg til mikrober og protozoer, cellulære elementer - leukocytter, epitelceller, samt ulike versjoner av mikroorganismer. I tillegg til å detektere de direkte patogener av uretrit, er det også indikert ved påvisning av 5 eller flere polymorfonukleære leukocytter i synsfeltet.

Bakterioskopisk metode gjør det ikke bare mulig å fastslå tilstedeværelsen av en smittsom prosess i urinrøret, men bidrar til å bestemme sin etiologi, samt videre taktikk for å håndtere pasienten. I fravær av tegn og symptomer på uretrit eller polymorfonukleære leukocytter i tilfelle en bakterioskopisk undersøkelse utsettes implementeringen av terapeutiske og noen ganger ytterligere diagnostiske tiltak.

I klinisk praksis for diagnostisering av gonoré, i tillegg til den bakterioskopiske metoden, bruk bakteriologiske metoder, mindre immunfluorescerende, immunokjemiske og serologiske test. Ved en bakterioskopi av smør fra en urinrør, finn ut gramnegative diplokokker. Lokalisert intracellulært, karakterisert ved polychromasi og polymorfisme, så vel som tilstedeværelsen av en kapsel. Bakteriologisk studie består i å isolere den rene kulturen av gonokokker på kjøttpeptonagar.

Diagnosen trichomoniasis urethritis er basert på kliniske tegn på sykdommen og påvisning av trichomonads i testmaterialet. For dette formål utføres bakterioskopien av et umalet nytt preparat og undersøkelsen av et Gram-farget preparat, mindre ofte utføres bakteriologisk undersøkelse ved bruk av faste næringsmedier.

Diagnose av urinrør fra gardnerellose er basert på en bakterioskopisk studie av nasjonale legemidler, samt preparater farget av Gram. I native preparater er det funnet flate epitelceller, på overflaten som er festet gardnerella, noe som gir dem et karakteristisk "pinnet" utseende. Dette betraktes som et patognomonisk tegn på gardnerella. For det cytologiske bildet i fargede smører, forekomsten av separate, spredt i synsfeltet av leukocytter, et betydelig antall små gram-negative stenger plassert på epitelceller.

Kliniske manifestasjoner urethritt hos som utviser forskjellige utførelsesformer stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, enterokokker og noen andre opportunistiske mikroorganismer er avhengig av lokaliseringen av patologisk prosess, og kan ikke bli differensiert fra infeksjoner forårsaket av andre patogener. I disse tilfellene anses en flertrinns urinprøve å være obligatorisk. Bakteriologiske metoder tillate å bestemme antall patogener i 1 ml frisk urin, sitt slag og typer av medlemskap, og følsomhet overfor antibiotika.

Kliniske metoder inkluderer også uretroskopi, som er vist for å avklare arten av slimhinnet i urinrøret, komplikasjoner av prostatitt, vesikulitt etc.

De grunnleggende prinsippene for diagnosen chlamydial infeksjon er de samme som i andre bakterielle sykdommer. Testprosedyrer inkluderer:

• direkte visualisering av midlet i kliniske prøver ved farging med en bakterioskopisk metode;
• bestemmelse av spesifikke klamydial antigener i kliniske prøver;
• direkte isolasjon fra pasientens vev (bakteriologisk metode):
• serologiske test, hvor antistoff er bestemt (demonstrasjon av skiftende titere);
• bestemmelse av spesifikke klamydialer i prøver av klinisk materiale.

Bakterioskopisk metode for påvisning av klamydia innebærer identifisering av morfologiske strukturer av klamydia i berørte celler. For tiden brukes sjelden på grunn av lav følsomhet (10-20%).

For å oppdage bakterioskopi i kliniske prøver av klamydiaantigener kan både direkte og indirekte immunfluorescensmetoder benyttes. Med direkte immunofluorescens behandles legemidlet med spesifikke mono- eller polyklonale antistoffer merket med fluorescein. Med den indirekte immuno-fluorescerende metoden blir preparatet først behandlet med et serum som inneholder umerkede anti-Chlamydia antistoffer og deretter med anti-fluorescerende serum. Visningen er utført med et fluorescerende mikroskop. Sensibiliteten til denne bakterioskopiske undersøkelsen er 70-75% for cervical mucus hos kvinner og 60-70% for skraping fra urinrøret hos menn.

Bakteriologisk Fremgangsmåte for diagnose av Chlamydia-infeksjon basert på isolering av klamydiatestmateriale ved infisering av primære eller kontinuerlige cellekulturer, ettersom chlamydia ikke proliferere i kunstige medier. Under dyrkingen identifiseres patogenet og antibiotikaresensibilitet bestemmes. Metoden for diagnostisk isolering av klamydia i cellekultur kan brukes gjennom sykdomsperioden, bortsett fra perioden med antibiotikabehandling, og innen en måned etter det. Imidlertid er denne metoden for tiden hovedsakelig brukt i kontroll av kur for detektering av klamydia, som er i stand til å utføre en full syklus av utvikling. Sensitiviteten til metoden varierer fra 75 til 95%.

Metoder for serologisk diagnose av klamydia er basert på bestemmelse av spesifikke antistoffer i serum hos pasienter eller som har gjennomgått en chlamydial infeksjon. Serologiske tester for bestemmelse av IgG i serum er informative i generelle infeksjonsformer, samt i tilfeller hvor de infiserte organene ikke er tilgjengelige for direkte undersøkelse (for eksempel bekkenorganer). Med lokalisert urogenitalt infeksjon er det informativt å studere indeksene for lokal immunitet (i livmorhalsklem hos kvinner, i prostata utskillelse og i plasma i menn). I studien av infertile par er IgA i disse mediene mer informativ enn i studien av serum. Imidlertid forekommer IgA i disse mediene noen tid etter starten av den inflammatoriske prosessen, og derfor er disse testene ikke egnet for diagnostisering av akutt klamydialinfeksjon. 

Lokal immunitet (IgA i sekreter) på betydningen av generelt sammenlignbare med de av humoral immunitet (IgG i serum) i kvinner og statistisk ikke de samme mennene, tilsynelatende på grunn av nærværet av blod-testisbarrieren. Serologiske tester bør ikke brukes som en test for å kontrollere kur, da antistofftitre forblir høye nok i flere måneder etter behandling. Imidlertid er de informative for differensial diagnose av klamydia. Verdien av denne metoden er spesielt høy for kroniske asymptomatiske former for klamydial infeksjon i bekkenorganene. Sensibiliteten og spesifisiteten til slike testsystemer for påvisning av antistoffer mot klamydia er ikke mindre enn 95%.

Nukleinsyreamplifikasjonsmetoder (DNA-diagnostiske metoder) er basert på komplementær interaksjon mellom nukleinsyrer, som gjør det mulig å identifisere sekvensen av nukleotider i gener av den ønskede mikroorganismen med nesten 100% nøyaktighet. Fra de mange modifikasjonene av denne metoden i klinisk praksis ble PCR mye brukt. For diagnostisering av chlamydia-infeksjon ved nukleinsyreamplifisering er ethvert materiale av vevsopprinnelse egnet. En stor fordel ved metoden er muligheten til å undersøke et materiale oppnådd ved en ikke-invasiv metode, for eksempel å undersøke den første delen av morgenurinen. Det skal bemerkes at hos menn er denne studien mer informativ enn hos kvinner (det er bedre å bruke livmoderhalsprøver).

Bestemmelse av nukleinsyrer av klamydia bør ikke brukes som en kontroll av kur, siden det er mulig å bestemme fragmenter av nukleinsyrer av uverdige mikroorganismer innen noen få måneder etter behandlingen. Som nevnt ovenfor, bør en kulturdiagnostisk metode anvendes for dette formål. Fordelen med PCR er evnen til å oppdage et bredt spekter av patogener i en klinisk prøve, dvs. Få full informasjon om tilstedeværelse av patogener i en klinisk studie studie (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum og Ureaplasma urealyticum). Samtidig må det huskes at bruk av den molekylærbiologiske diagnosemetoden alene ikke kan betraktes som en garanti mot mottak av feilaktige resultater. Høy følsomhet for PCR gjør at det er nødvendig å følge spesielle krav til laboratoriemåter.

Dermed er hovedmetoder for å diagnostisere uretrit forårsaket av N. Gonorrhoeae kulturstudier og metoden for nukleinsyreamplifisering, og for uretritter forårsaket av S. Trachomatis. M. Genitalium, U. Urealyticum, herpes simplex virus type 1 og type 2 - metoden for amplifisering av nukleinsyrer.

[11], [12]

Behandling uretritt

Behandling av uretritt må først og fremst være etiotropisk og patogenetisk. I motsetning til andre urologiske sykdommer i behandling av bakteriell og viral uretitt, avhenger mye av de epidemiologiske tiltakene for å rense fokuset på gjentatt infeksjon, noe som kan føre til seksuelle partnere, dersom de ikke ble behandlet samtidig.

Med mikrobielle former for urittritt er etiotropisk terapi bare mulig med bakteriologisk deteksjon av patogenet. Viral ikke-spesifikk uretritt behandles med følsomhet av patogener. Når candidiasis uretrittterapi bør være antifungal. For metabolisk uspesifikk uretritt bør etiotropiske tiltak vurderes å eliminere metabolske forstyrrelser (fosfati og oksaluri, uraturi, cystinuri). Traumatisk og "tumor" uretrit kan herdes ved å eliminere etiologiske faktorer, dvs. Traumer og svulster.

Patogenetisk behandlingen er å eliminere uretritt og andre anatomiske faktorer som predisponerer for utvikling av sykdommen. Blant dem - innsnevring av urinrøret, purulent sykdommer i enkelte lakunære zhelozok ligger i submucosal laget av urinrøret og valvulae fossae navicularis i hengende delen av urinrøret hos menn, hos kvinner - nederlag lakunære slag og store kjertler vestibylen. Patogenetisk og bør betraktes som tiltak for å øke immunreaktiviteten av organismen, noe som kan være generelle eller spesifikke.

Terapi av ikke-spesifikk uretitt bør være generell og lokal. Bruken av en bestemt type behandling avhenger i stor grad av fase og stadium av sykdommen. I den akutte fasen bør generelle behandlingsmetoder overveie eller være de eneste; I den kroniske fasen av sykdommen kan lokal behandling bli tilsatt.

Behandling av ikke-spesifikk uretritt

Behandling av ikke-spesifikk urinitt er delt inn i:

• medisin;
• operative;
• Fysioterapi.

Uretritt bakteriell antibiotikabehandling foretas hensiktsmessig i betraktning av sensitiviteten til en mikroorganisme isolert foretrakk i det coccal flora halvsyntetiske penicilliner og cefalosporiner, ved ikke-negative flora - aminoglykosider og fluorkinoloner. Det er nødvendig å ta hensyn til noen tropisme av tetracykliner og makrolider til mannlige seksuelle organer. Valget av medisiner for behandling av ikke-spesifikk urinitt bør ta hensyn til muligheten for nitrofuraner, spesielt furazolidon. De er ganske aktive i forhold til de enkleste trichomonadsene. De største vanskeligheter oppstår ved behandling av stafylokokk-uretritt når de stammer av bakterier er funnet som er resistente mot alle antibiotika og cytostatika. Slike pasienter som ble behandlet viser stafylokokk-toksoid, Staphylococcal y-globulin (human immunoglobulin antistaphylococcal), administrert intramuskulært, og ved sin ineffektivitet autovaccine skal motta og innføre den to ganger.

Med Reiter syndrom, når leddskade er så alvorlig. Som fører til utvikling av ankylose, er glukokortikoidbehandling indisert. Tilordne også stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen (dipyridamol), NSAID (indometacin, diklofenak, etc.).

Antibiotisk behandling av kronisk forekommende former for uretritt bør suppleres med metoder for ikke-spesifikk immunterapi.

Det er mulig å foreskrive pyrogen, og siden alle pasienter med uretritt vanligvis behandles utadvendt, er den daglige administreringen mulig i et daghospital i en polyklinisk klinikk. I stedet for pyrogene kan du bruke prodigiozan intramuskulært.

Ikke-spesifikk immunologisk behandling av kronisk uretritt kan suppleres ved innføring av prostata ekstrakt (prostatilen) 5 mg fortynnet i 2 ml steril isotonisk oppløsning av natriumklorid eller 0,25% løsning av prokain intramuskulært en gang per dag løpet av 10 injeksjoner, med et mulig repetisjon i løpet av 2- 3 måneder

I den kroniske fasen av uretitt og sjelden i subakutt, er det noen ganger indikert lokal behandling av uretritt. Med innføringen av legemidler i urinrøret, bør det huskes at slimhinnen har en betydelig absorpsjonskapasitet på grunn av den gode vaskularisering av submukosa. Vasking av urinrøret utføres med løsninger av nitrofural (furacilin) 1: 5000. Kvikksølvoksycyanid 1: 5000, sølvnitrat 1: 10000, protargola 1: 2000. Nylig instillasjon inn i urinrøret og dens vasking med stål for å fremstille en 1% oppløsning eller dioksidina miramistinom og hydrokortison 25-50 mg i glyserol eller i vaselinolje. Imidlertid bør holdningen til lokal behandling holdes fast.

Det anbefales å utføre kombinert behandling for urinitt, som bør omfatte fysioterapeutiske metoder (ultrahøyfrekvent eksponering, diatermi, antibiotisk elektroforese, varmt bad, etc.). Fysioterapi er spesielt indikert for komplikasjoner (prostatitt, epididymitt). Ved behandling av uspesifisert urethritis, samleie, bruk av alkoholholdige drikkevarer, krydder, krydret krydder er forbudt.

Sykehusisering av pasienter med urinritt er indisert ved utvikling av komplikasjoner (akutt oppbevaring av urinering, akutt prostatitt, epididymitt, epididymorchitis, akutt blærebetennelse osv.).