Urinsyndrom hos voksne og barn

For tiden er et av de vanligste symptomene på nyre- og urinveispatologi urinsyndrom. Denne patologien bør forstås som et brudd på urinens sammensetning, konsistens og grunnleggende funksjoner. Den viktigste måten å oppdage slik patologi på er urinanalyse. Det krever behandling, siden det ofte er et tegn på en alvorlig sykdom.

Det finnes et stort antall urinveissyndromer. Den vanligste formen for patologi er urinveissyndrom, som utvikler seg mot bakgrunn av glomerulonefritt, pyelonefritt, nefritt, blærekatarr, uretritt og andre sykdommer i nyrene og urinveiene.

Epidemiologi

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen er alder og kjønnskarakteristikker, livsstil. I følge statistikk forekommer urinveissyndrom oftest hos kvinner, siden utviklingen av sykdommen fremmes av den spesifikke strukturen i det kvinnelige urogenitale systemet, som fremmer rask penetrering og spredning av infeksjon langs urogenitale trakter. Risikoen øker hos pasienter i alderen 17-35 år, siden dette er den reproduktive alderen, som er forbundet med pubertet, seksuell aktivitet, graviditet og fødsel. Alt dette skaper en økt belastning på nyrene. I tillegg spiller en spesiell rolle endringen i hormonnivåer, som observeres i denne alderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til urinveissyndrom

Hovedårsakene anses å være inflammatoriske og infeksiøse prosesser, samt utvikling av irreversibel skade på nyrer og urinveier. De viktigste etiologiske faktorene er hypotermi, infeksjon, nyrestein og sand, medfødte og ervervede patologier i organene i urinsystemet.

Urinsyndrom ved glomerulonefritt

Glomerulonefritt er en inflammatorisk nyresykdom som er karakterisert ved immunpatologi og kan være enten akutt eller kronisk. Et karakteristisk trekk er forstyrrelser i filtrerings- og absorpsjonsprosesser i nyrene på nivå med det glomerulære apparatet. Den patologiske prosessen involverer nyretubuli, interstitielt vev og nyrekar. Manifestasjonene av denne sykdommen kan være av både renal og ekstrarenal opprinnelse.

Oftest er årsaken til glomerulonefritt en nylig pådratt streptokokkinfeksjon. I de aller fleste tilfeller er årsaken til patologien betennelse i mandlene. Glomerulonefritt regnes som regel som en komplikasjon av betennelse i mandlene og oppstår 2–3 uker etter sykdommen.

Det finnes flere typer glomerulonefritt, avhengig av hovedsymptomet. Så hvis en person hovedsakelig har ødem, snakker vi om den nefrotisk formen av denne sykdommen. Hvis den ledende patologien er økt blodtrykk, er det passende å snakke om den hypertensive formen av sykdommen. De farligste er utbredte ødemer som sprer seg fra ansiktet til andre deler av kroppen, og til og med påvirker indre organer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Urinsyndrom ved pyelonefritt

Pyelonefritt kan være akutt eller kronisk. Det er en sykdom med infeksiøs og inflammatorisk opprinnelse, hvis essens er redusert til skade på nyrebekkenet, tubuli og interstitielt vev. Ved det akutte sykdomsforløpet stopper prosessen der, mens ved det kroniske forløpet utvikles en uspesifikk infeksiøs og inflammatorisk prosess, som også involverer glomeruli og nyrekar.

Risikofaktorer

Risikoen for nyresykdom øker hvis en person ofte er syk, spesielt hvis vedkommende er utsatt for smittsomme, kroniske sykdommer av bakteriell opprinnelse, ofte lider av sår hals, faryngitt, betennelse i mandlene, hvis det er ubehandlede infeksjonsfokus i kroppen, for eksempel karies, bihulebetennelse. Patologien forverres av forstyrrelser i immunsystemet, hypotermi. Tilknyttede faktorer som diabetes, anemi, tilstedeværelse av steiner, sand i nyrene og sykdommer i urinveiene forverrer også patologien. Risikoen øker også med feil ernæring, hypotermi og tilstedeværelse av samtidige patologier i immun- og endokrine systemer. Risikoen er selvfølgelig ekstremt høy hvis en person har gjennomgått nyrekirurgi, samt hvis nyren hans er delvis eller fullstendig fjernet.

Risikoen øker også hvis det foreligger en medfødt nyrepatologi, inkludert duplisering, strukturelle anomalier og nedsatt nyrefunksjon. Eldre mennesker er også i faresonen, siden de har nedsatt urinstrøm, degenerative prosesser i nyrene utvikler seg, og steiner og sand avleires. En forverrende faktor er utviklingen av prostataadenom hos menn. Hos barn i alderen 6-7 år utvikler patologien seg også mye raskere på grunn av anatomiske trekk.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenesen

Først og fremst kommer infeksjonen inn i urinveiene og nyrene. Dette bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, aktivering av immunsystemet og tilstrømningen av leukocytter til stedet for den inflammatoriske prosessen. Det oppstår en opphopning av ekssudat, dannelse av et infeksjonsfokus og dets progresjon. Som et resultat utvikles verkende smerter, som sprer seg til andre områder, inkludert korsryggen. Alt dette er ledsaget av det faktum at ekssudatet, sammen med leukocytter, puss, salt- og steinavleiringer og bakteriemasse, kommer inn i urinen. Følgelig får urinen en uklar fargetone.

Etter hvert som den inflammatoriske og infeksiøse prosessen utvikler seg, endres urinens egenskaper, den får en ubehagelig lukt og farge. Prosessen ledsages av videre progresjon og spredning av den infeksiøse og inflammatoriske prosessen. Symptomer som urinveisforstyrrelser, smerter under vannlating oppstår, ødem utvikler seg og kroppstemperaturen stiger. Ofte stråler smerten ut til nærliggende områder, så mye at det er nesten umulig å bestemme kilden.

Videre progresjon innebærer forstyrrelser i metabolske prosesser og immunsystemets tilstand: blekhet i huden, hevelse i ansikt og ben, cyanose i leppene og området rundt øynene. Et annet karakteristisk trekk er Pasternatskys symptom, som koker ned til det faktum at det oppstår smerter i korsryggen. Sykdommen fortsetter med karakteristiske faser av remisjon og forverring, som suksessivt kan erstatte hverandre. Progressiv leukocyturi er observert.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer urinveissyndrom

Kliniske manifestasjoner av denne sykdommen kan være ganske varierte. For enkelhets skyld kan alle manifestasjoner av sykdommen deles inn i to grupper - manifestasjoner av renal og ekstrarenal opprinnelse.

Urinens farge og sammensetning endres også. Et karakteristisk trekk er at urinen får fargen av «kjøttpletter». Tilknyttede patologier inkluderer takykardi, økt blodtrykk og hevelse. Hevelse opptrer primært i ansiktet og rundt øynene. Hevelsen kan gradvis spre seg til andre områder, spesielt til armer og ben. Alt dette er ledsaget av en ganske kraftig hodepine. En persons syn kan bli svekket, og hørselen kan bli redusert. Mange opplever kvalme, oppkast, diaré, søvnløshet, frykt, økt angst, motorisk hyperaktivitet og rastløshet.

Første tegn

Tidlige tegn som fungerer som varsel om urinveissyndrom inkluderer smerter i nyrene og korsryggen, som spesielt forverres av banking, trykking, og også av plutselige bevegelser og bøyninger. Frysninger oppstår, kroppstemperaturen kan stige, og svakhet og økt svette utvikler seg.

Proteinuri er et økt proteininnhold i urinen, noe som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess i nyrene og urinveiene. Forekomsten av protein forklares med et brudd på filtreringsprosessene i nyrene, spesielt. Dermed absorberes primærurin, som kommer inn i nyrene, normalt, og forskjellige nyttige stoffer absorberes fra den, som fortsatt kan være av en viss verdi for menneskekroppen. Urin reabsorberes gjennom slimhinnen. Sekundærurin, som allerede er blottet for protein og andre strukturelle komponenter, kommer inn i nyrene. Bare overskudd av uorganiske stoffer blir igjen i den. Hvis den endelige urinen inneholder et høyt innhold av proteiner, snakker vi om et brudd på absorpsjons- og filtreringsprosessene. Dette kan indikere at nyrene ikke takler sine funksjoner, siden de er utsatt for overdreven stress. Det kan også indikere en inflammatorisk eller infeksiøs lesjon i glomerulære tubuli, der disse prosessene forekommer. Et lignende bilde av patologi observeres oftest ved glomerulonefritt og pyelonefritt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Urinsyndrom hos barn

Hos barn utvikler urinveissyndrom mye raskere enn hos voksne, siden dette forenkles av de anatomiske og fysiologiske trekkene ved strukturen og funksjonen til nyrene og urinveissystemet hos barn. Dermed trenger infeksjonen inn i nyrene hos barn og sprer seg mye raskere gjennom dem på grunn av at deres urogenitale kanal er forkortet, slimhinnene er tynnere, og mikrofloraen i urogenitalkanalen er ennå ikke fullstendig dannet. Alt dette bidrar til at den inflammatoriske og infeksiøse prosessen utvikler seg raskere og lettere, er mye vanskeligere og forårsaker mer alvorlige komplikasjoner. Prinsippene for diagnose og behandling av urinveissyndrom er de samme som hos voksne. Barn krever obligatorisk sykehusinnleggelse.

Stages

Det er fire stadier av urinsyndromet. I det første stadiet utvikles en liten forstyrrelse i sammensetningen og mengden av urin. Det skjer også betydelige endringer i konsentrasjonen av stoffer som er oppløst i den, fargen, gjennomsiktigheten og viskositeten til urinen endres. Dette indikerer funksjonsforstyrrelser i nyrene, økt belastning.

I det andre stadiet gjennomgår urinsedimentet betydelige endringer. Ofte inneholder det et høyt proteininnhold, noe som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess, samt tilstedeværelsen av en infeksjon i nyrene. På dette stadiet kreves obligatorisk sykehusinnleggelse, omfattende undersøkelse og behandling.

I tredje fase utvikler pus seg, kilden til betennelse og infeksjon utvikler seg, noe som resulterer i sterke smerter og ofte fokus på vevsnekrose.

Det fjerde stadiet er utfallet av sykdommen. Dette er enten bedring (oppstår med rettidig og riktig behandling), eller sykdommens overgang til en kronisk form. Det oppstår hvis behandlingen ikke velges helt riktig, eller hvis sykdommen ikke er fullstendig kurert. Det kan også være en forverring av tilstanden, som er ledsaget av progresjon av tilstanden, opp til utvikling av alvorlig nyresvikt, som til slutt kan ende med død, eller fullstendig uførhet og arbeidsuførhet.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Skjemaer

Det finnes mange typer urinveissyndrom, avhengig av hvilken klassifisering som legges til grunn og hvilke kriterier denne klassifiseringen er basert på. Dermed er det mulig å betinget skille mellom nefrotisk og nefrotisk syndrom. Nefrotisk syndrom er basert på utviklingen av ødem, mens nefrotisk syndrom er ledsaget av en intens økning i arterielt trykk.

Det kan utvikles et isolert urinsyndrom, som kun er basert på et brudd på urinens sammensetning og funksjon, eller et dysurisk syndrom, som er ledsaget av et brudd på urinutskillelsen (det kan være mindre urin, eller den skilles ikke ut i det hele tatt). Smertefull vannlating forekommer ofte, noe som kan oppstå med minimalt urinsyndrom eller med smertefullt blæresyndrom. Overaktiv blæresyndrom kan være ledsaget av en økning i mengden urin, eller hyppig trang til å urinere, hvorav mange er falske.

Isolert urinsyndrom

Et karakteristisk trekk er proteinuri, som utvikler seg mot bakgrunn av leukocytose og økt ESR. Det er også ofte ledsaget av smerter, sløvhet og feber. Omfattende diagnostikk er nødvendig. Behandlingen utføres hovedsakelig på sykehus, da dynamisk observasjon av pasienten er nødvendig, noe som gjør det mulig å overvåke effektiviteten av behandlingsprosessen. I alvorlige tilfeller er det ledsaget av en økning i antall røde blodlegemer og utvikling av anemi, samt et økt innhold av bakterier i urinen, og dermed en inflammatorisk-infeksjonell prosess som har en tendens til å utvikle seg kontinuerlig.

For diagnostikk er det nødvendig å bestå kliniske og biokjemiske blod- og urinprøver, som vil vise et generellt bilde av patologien og gjøre det mulig å forutsi sykdommens videre forløp, velge det optimale diagnostiske opplegget og senere behandling. Dermed vil OAM - generell urinanalyse - vise et høyt innhold av leukocytter, og noen ganger erytrocytter, samt tilstedeværelsen av protein og bakterier i urinen. Dette gir all grunn til å anta at en inflammatorisk og infeksiøs prosess utvikler seg i nyrene og urinveiene.

Alvorlighetsgraden av den infeksjonelle prosessen kan bedømmes ut fra antall bakterier i urinen. Oftest foreskrives ytterligere tester - bakteriologisk analyse av urin (utført ved hjelp av Gould-metoden). Dette muliggjør presis identifisering av mikroorganismer som forårsaket utviklingen av den inflammatoriske prosessen, og gjør det også mulig å bestemme deres kvantitative indikatorer.

I tillegg kan en antibiotikafølsomhetstest utføres, hvor patogenet isoleres i en ren koloni, og deretter utføres tester med antibiotika og antibakterielle legemidler, for dermed å isolere legemidlet som vil være mest effektivt. Deretter bestemmes den optimale doseringen, noe som vil gjøre det mulig å drepe patogenet. Basert på resultatene av analysen foreskrives behandling.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minimalt urinsyndrom

Sykdommen er forårsaket av en infeksjon, spesielt bakteriell, virus- og soppinfeksjon. Penetrasjonsveiene er hovedsakelig hematogene, som betyr at infeksjonen kommer inn i nyren gjennom blodet. Den andre veien er oppadstigende (urinogene), der infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom urinveiene.

Dysurisk urinsyndrom

Det er en lidelse i nyrene og urinveiene, som påvirker urinens tilstand. Først og fremst endres de kvantitative og kvalitative indikatorene på urin, og selve vannlatingsprosessen forstyrres også. Det observeres et brudd på mengden urin. Ofte blir den mindre, men noen ganger observeres et fullstendig fravær av urin. Det er også verdt å merke seg at selve vannlatingsprosessen ofte er ledsaget av smerte.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner inkluderer ofte progressiv betennelse, infeksjon og dysfunksjon i nyrer, urinledere og blære. Hyppige komplikasjoner inkluderer sykdommer som glomerulonefritt, pyelonefritt, nefritt, blærekatarr og urolithiasis. Den mest alvorlige patologien er nyresvikt, som til og med kan føre til død (eller kreve en nyretransplantasjon).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostikk urinveissyndrom

Diagnosen stilles av en nefrolog (en lege som direkte jobber med diagnose og behandling av nyresykdommer), en urolog (som jobber med diagnose og behandling av sykdommer i urinveiene og blæren). Hvis det oppstår patologier, smerter, urinretensjon eller omvendt hyppig vannlating, bør du umiddelbart kontakte den terapeutiske, nefrologiske eller urologiske avdelingen.

Som regel utføres diagnostikk ved primær patologi på nefrologisk avdeling, ved sekundær eller gjentatt sykelighet tildeles behandling og diagnostikk til urologisk avdeling. Det er best å gjennomgå undersøkelse på sykehus eller sykehus, siden diagnostikk av nyre- og urinveissykdommer er et svært komplekst fenomen som krever en omfattende tilnærming.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tester

Hovedanalysen er urinanalyse. Det finnes forskjellige typer. Du bør starte med klinisk analyse, som bestemmer de viktigste prosessene som skjer i kroppen. Det er mulig å identifisere mulige patologier i nyrer, blære, urinledere og velge metoder for videre forskning.

Viktig informasjon kan gis selv av slike indikatorer som ved første øyekast virker helt uviktige og noen ganger til og med ikke har noen sammenheng med medisin. Men mengden urin kan for eksempel indikere hastigheten og intensiteten som nyrene fungerer med, hvor godt de takler arbeidet sitt. Ved normal nyrefunksjon tas det vanligvis minst 100 ml urin til analyse. Men det hender at mye mindre urin skilles ut. Det er til og med tilfeller der urin ikke skilles ut i det hele tatt. Det kan være mange årsaker til dette: urin skilles kanskje ikke ut fra blæren av en eller annen grunn, eller kommer kanskje ikke inn i blæren i det hele tatt. Det kan også være mange årsaker til dette: både skade på selve nyrene og et brudd på regulatoriske prosesser, et brudd på absorpsjonen.

Når det gjelder fargen, er dette også et viktig tegn. Hvis for eksempel urinen er lysegul, er det åpenbart ingen grunn til bekymring. Nei (men du må se på det i kombinasjon med andre indikatorer). Hvis urinen får en annen fargetone, kan dette tyde på utviklingen av en reaksjon i kroppen, og for en kompetent diagnostiker eller biokjemiker kan urinfargen fortelle mange hemmeligheter som forekommer i menneskekroppen, spesielt i utskillelsessystemet.

For eksempel bør en brun eller rødlig fargetone være et varseltegn – dette kan indikere at urinen inneholder forskjellige urenheter, eller inneholder et stort antall biprodukter fra metabolismen, metabolitter som ikke skilles ut fullstendig, ikke brytes ned fullstendig eller bearbeidede stoffer. For eksempel kan en slik fargetone indikere et høyt bilirubininnhold.

Grønn farge er et alarmerende tegn. Det er ofte et tegn på en progressiv alvorlig infeksjon, som er nær bakteriemi og sepsis i nivå, og krever øyeblikkelig behandling. Forekomst av rød farge og urenheter i blodet er det mest alarmerende tegnet. Det kan indikere blødning, vevsråte, nekrose eller til og med utvikling av polypper, ondartede og godartede svulster, erosjoner.

Gjennomsiktighet er også et viktig diagnostisk tegn. Først og fremst er det viktig å huske at urinen skal være gjennomsiktig. Men hvis den blir uklar, betyr det at det er forskjellige urenheter, inkludert sediment. For ytterligere manifestasjon av patologibildet er det viktig å bestemme innholdet i dette sedimentet, sammensetningen av urenheter. Ytterligere mikroskopisk undersøkelse av urin og urinsediment utføres.

Hvis det er mistanke om at en bakteriell infeksjon utvikler seg i urinen, utføres ytterligere bakteriologisk undersøkelse av urin og urinsediment. For dette utføres bakteriologisk såing, med påfølgende identifisering av den dyrkede kulturen, bestemmelse av dens systematiske posisjon, grunnleggende biokjemiske og immunologiske egenskaper. Ulike forskningsmetoder brukes til dette, men den best velprøvde metoden er Gould-såingsmetoden. Denne metoden muliggjør den mest nøyaktige isoleringen av individuelle kulturer og videre forskning.

Det er også viktig å bestemme en slik indikator som den relative og absolutte tettheten av urin, som indikerer mengden stoffer oppløst i urinen. Jo høyere tetthet, desto flere stoffer er oppløst i urinen, og dette er ikke alltid bra.

I tillegg undersøkes ulike kjemiske reaksjoner og biokjemisk sammensetning separat. Det er også viktig å bestemme surhetsgraden/alkaliteten i miljøet, noe som er enkelt å gjøre med lakmuspapir – dette tegnet kan være svært informativt. Det er verdt å være oppmerksom på mengden protein, bilirubin, glukose, gallesyrer, ketonlegemer, urobilinoider og indicaner i urinen. Dette er alle biokjemiske markører for intensiteten av prosesser som forekommer i nyrene.

Ved undersøkelse av urinsedimentmikroskopi er viktige indikatorer mengden epitel, leukocytter, slim, bakterieceller og sylindere. For eksempel kan en stor mengde epitel indikere at slimhinnen i urinveiene, nyrene eller andre områder er i ferd med å dø ut. Dette kan være et tegn på degenerative prosesser, ødeleggelse og oppløsning av individuelle strukturer, inkludert svulster og neoplasmer. Epitelet kan også brukes til å bestemme i hvilket område den inflammatoriske prosessen utvikler seg. Hvis en stor mengde nyreepitel oppdages, kan dette indikere lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen direkte i nyrene. Mens tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urinlederne og blæren manifesterer seg i analysen ved blandinger av overgangs- eller plateepitel.

For eksempel indikerer tilstedeværelsen av et stort antall røde blodlegemer at det oppstår blødning, eller ødeleggelse av individuelle strukturer, utvikling av erosjoner, skade på cellevegger og kar. Tilstedeværelsen av leukocytter indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess. Avstøpninger er også tegn på betennelse og nyreskade.

I tillegg brukes mange forskjellige metoder for urintesting: dette inkluderer treklasstesten og Zimnitsky- og Nechiporenko-testene. Parallelt kan en klinisk og biokjemisk blodprøve, og til og med en avføringstest, foreskrives.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Instrumentell diagnostikk

Den viktigste undersøkelsesmetoden er ultralyd av nyrene. Dette er en av de mest praktiske og hyppigst brukte metodene, men langt fra den eneste. Under ulike omstendigheter kan metodene røntgenundersøkelse, urografi, uroskopi og til og med nyrebiopsi brukes. Radioisotoprenografi brukes til å studere nyrenes funksjonelle tilstand.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk er basert på å differensiere ulike sykdommer som kan manifestere seg på samme måte og være ledsaget av urinveissyndrom. Derfor er det først og fremst nødvendig å differensiere tegnene på lignende sykdommer som glomerulonefritt, pyelonefritt, nefritt, samt sykdommer i urinlederen, blæren og urinveiene.

• Smertefull blæresyndrom

Som regel begynner sykdommen med et raskt forløp, hvoretter en triade av symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, oppstår. Dermed utvikles arteriell hypertensjon, ødem og urinveissyndrom. Smerten stråler ganske lett ut til forskjellige deler av kroppen, spesielt kan smerter i korsryggen oppdages, som ofte forveksles med lumbago, nevralgi, radikulitt. Kroppstemperaturen øker også betydelig, og oliguri eller anuri oppstår. Smerten er vanligvis lokalisert på begge sider av korsryggen.

• Irritabel blæresyndrom

Et karakteristisk trekk er en følelse av ubehag, svie ved vannlating, hyppig vannlatingstrang. Diagnostikken inkluderer urin- og blodprøver, mikroskopisk undersøkelse av urinsediment, bakteriologisk og mikrobiologisk undersøkelse av urin, antibiotikafølsomhetstesting, biokjemiske studier, spesielt rettet mot å bestemme nivået av protein, kreatinin og urea i urinen.

Hvis det ikke finnes tilstrekkelig informasjon til å stille en diagnose, kan det være nødvendig med ultralyd eller røntgenundersøkelse av nyrene for å oppdage deformasjoner av nyrestrukturen og endringer i musklene i urinorganene.

• Overaktiv blæresyndrom

For å lindre syndromet anbefales det å massere korsryggen eller ta bad med tilsatt badegel. Varigheten av et terapeutisk bad er 15–20 minutter. Vanntemperaturen bør være omtrent 50 grader. Etter badet anbefales det å pakke seg inn i et varmt teppe, drikke et glass varm te eller melk med konjakk.

• Fullblæresyndrom

Sykdommen er ledsaget av hyppige trang til å urinere, som kan være både reelle og falske. Ofte er årsaken et brudd på tonen i urinorganene, som er overanspent (er i hypertonisitet), og derfor reagerer reseptorene for intenst på irritasjonen som har oppstått.

• Nefrotisk syndrom

Det er en form for nyresykdom, der det viktigste symptomet er ødem. De opptrer hovedsakelig om morgenen. Hovedlokaliseringsstedet er selve ansiktet, området rundt øynene. Gradvis begynner ødemet å utvikle seg og spre seg til kragebenområdet, brystet, dekker de indre organene, og i det siste stadiet vises det på lemmene. Slikt ødem kalles "nyreødem". Et karakteristisk trekk er at selv etter en natts søvn forsvinner ikke ødemet. Det kan spre seg til foten. Etter ødemet opptrer andre symptomer på nyrepatologi: protein i urinen, betennelse, vannlatingsforstyrrelser.

• Nefritisk syndrom

Et karakteristisk trekk ved denne formen for nyrepatologi er en økning i blodtrykket. Dette forklares med at nyrene er en del av det sympatoadrenale systemet og produserer renin, som fungerer som en regulator av blodtrykket. Når nyrefunksjonen er nedsatt, svekkes også den normale funksjonen til dette systemet, spesielt reduseres syntesen av renin. Konsekvensen er en økning i blodtrykket.

• Nedre urinveissyndrom

Det elimineres ganske bra ved massasje og smøring av slimhinnene. Du kan også bruke forskjellige medisiner og balsamer til innvortes bruk, som tar sikte på å lindre den inflammatoriske prosessen.

• Dysurisk syndrom

Dette refererer til et av symptomene på utvikling av nyrepatologi, som er ledsaget av vannlatingsforstyrrelser. Urin skilles enten ut i mindre mengder eller skilles ikke ut i det hele tatt. I dette tilfellet kommer urinen enten ikke inn i urinlederen fra nyrene eller skilles ikke ut fra blæren. Det krever øyeblikkelig behandling, hovedsakelig på sykehus.

• Glomerulonefritt

Det er en patologi der absorpsjonen eller filtreringen av nyrene er svekket. En viktig tilstand er medikamentell behandling og streng overholdelse av et kosthold. Det er viktig å holde seg i sengen. Behandlingen utføres på sykehus, siden behandling hjemme er ineffektiv.

• Pyelonefritt

Det er en lesjon i nyrevevet, som er ledsaget av betennelse og utvikling av infeksjon. Terapien er basert på bruk av antibiotikabehandling. Slike legemidler som amoksiklav og ciprofloksacin har vist seg å være gode. Uroseptika og fluorokinoloner brukes. Behandlingen er hovedsakelig kompleks. Fysioterapiprosedyrer, urtemedisin, homeopati og folkeoppskrifter brukes. Men all behandling bør utføres under streng medisinsk tilsyn.

• Kronisk nyresvikt

Det er en patologisk prosess der den normale funksjonen til nyrevevet forstyrres. Funksjonen med å opprettholde homeostase i det indre miljøet forstyrres. Det er en konsekvens av ulike sykdommer, inkludert hjerte- og lungesykdommer. Sykdommen er ledsaget av død av nefroner og nyrestroma, noe som uunngåelig medfører en forstyrrelse av nyrenes funksjonelle aktivitet. Dette er den siste fasen, som enhver nyresykdom ender med hvis den ikke behandles. I dag kjenner vitenskapen til over 90 sykdommer, hvor den siste fasen er kronisk nyresykdom (KF). Varigheten av denne fasen kan variere og avhenger av hvilken sykdom som provoserte den. Ender ofte med døden.

• Akutt nyresvikt

Det er en akutt nekrotisk prosess, som er ledsaget av nefronenes død. Årsaken kan være enhver nyresykdom som progredierer eller ikke behandles. Det er en irreversibel prosess i nyrene, hvoretter regenerering ikke lenger er mulig. Morfologisk undersøkelse avslører vekst av bindevev, som deretter erstatter nyrevevet. Følgelig slutter nyrene å utføre sine funksjoner.

Det kliniske bildet er preget av et ekstremt alvorlig forløp. Sykdommen er ledsaget av alvorlig hevelse i ekstremiteter og ansikt. Muskelsvakhet utvikler seg, demineralisering av bein oppstår, noe som fører til utvikling av osteoporose. Pleuritt utvikler seg ganske raskt, noe som er ledsaget av lungeødem og brystsmerter. Et av de mest alvorlige stadiene er forekomsten av fuktige rasler i lungene, hjertebilyd, som ender med perikarditt.

Så utvikler det seg alvorlig tørst. Syre-base-balansen forstyrres, dehydrering oppstår. Høyt kreatinininnhold observeres i blod og urin, nivået av gjenværende nitrogen og urea øker. Alt dette forårsaker alvorlig rus, hyperkalemi. I det siste stadiet er skaden allerede multiorganal, alle organer svikter, Kussmaul-pust oppstår, blødning i mage og tarm utvikler seg, deretter oppstår kardiovaskulær svikt, og alt ender med døden.

• Ødemsyndrom

Det er en av formene for nyreskade, der nyrene ikke klarer å takle belastningen. Et karakteristisk trekk er utviklingen av ødem, som begynner i ansiktet og deretter sprer seg over hele kroppen. Den siste fasen er hevelse i føttene.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Forebygging

Kjernen i forebygging handler om å eliminere årsakene som kan føre til utvikling av nyre- og urinveissykdommer. For å gjøre dette er det alltid nødvendig å behandle akutte nyresykdommer fullt ut, desinfisere infeksjonsfokus, eliminere urinveisinfeksjoner og forhindre dysbakteriose. Det er også nødvendig å eliminere bøyer, skader og knekk i urinlederen, kontrollere urodynamikken og normalisere immunsystemets tilstand.

Rettidig diagnostikk er også viktig. For å gjøre dette må du gjøre det til en regel å ikke utsette et legebesøk, men å søke hjelp raskt når de første tegnene på sykdommen dukker opp. Medisinsk undersøkelse er også viktig. Du kan ikke overkjøle deg. Du bør unngå smittsomme sykdommer, nedsatt immunitet, forgiftning. Riktig ernæring og tilstrekkelig drikkeregime er også viktig.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Prognose

Hvis du tar nødvendige tiltak i tide, gjennomgår en fullstendig behandling og deretter følger alle anbefalingene, kan urinveissyndromet forsvinne helt. Etter sykehusbehandling overføres pasienten til et dispensærregister. Det er viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser, gjennomgå behandling i tide og følge en diett. Deretter, etter omtrent 2 år, kan de overføres til gruppen friske personer. Uten behandling og etter legens anbefalinger forverres tilstanden vanligvis. Sykdommen kan utvikle seg til det punktet at nyresvikt og til og med død utvikles.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Hæren

Avgjørelsen tas av kommisjonen. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, sykdomsstadiet og hvor lenge siden urinveissyndromet oppsto. Hvis det ikke er noen svekkelse i arbeidsevnen eller strukturelle forstyrrelser i nyrene, kan den unge mannen tas opp til militærtjeneste. I moderat og alvorlig stadium tas de som regel ikke inn i hæren.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]