Utvikling og aldersspesifikke trekk ved beinledd i ontogenesen

Hos lavere virveldyr (som lever i vann) er deler av skjelettet forbundet med kontinuerlige ledd (ved hjelp av fibrøst, brusk- eller beinvev). Disse leddene er litt mobile eller immobile. Når man kommer ut på land, blir bevegelsene mer komplekse. Derfor gir de større mobilitet i beinleddene og gjør det mulig for dyr å utføre bevegelser med større omfang og variasjon, som er nødvendige for bevegelse på land. Sammen med leddene dannes også overgangsformer for forbindelser (symfyser eller halvledd).

Hos mennesker dannes alle ledd i utgangspunktet kontinuerlig under embryogenesen. Senere erstattes det mesenkymale laget mellom knoklene gradvis av fibrøst eller bruskholdig vev. Ledd (synovialledd) dannes fra uke 6 til 11 av embryogenesen. Det dannes hull i de mesenkymale lagene. Leddkapselen og leddbåndene dannes fra mesenkymet som omgir leddprimordiet. Det dype laget av kapselen omdannes til synovialmembranen. To leddhull oppstår i områdene kne, kjeveledd og andre komplekse ledd. Mesenkymet mellom endene av de artikulerende knoklene omdannes til en intraartikulær skive eller menisk. Den bruskholdige artikulære leppen dannes fra den intraartikulære brusken. Sentrum av denne brusken resorberes, og den perifere delen vokser til kantene av den artikulære overflaten av beinet. Når symfyser dannes, dannes brusk fra det mesenkymale laget mellom de artikulerende knoklene, og et smalt gap dannes inni det.

Hos nyfødte er alle anatomiske elementer i leddene i utgangspunktet dannet. Differensieringen deres fortsetter imidlertid. Epifysene til forbindelsesknoklene i denne alderen er representert av brusk. I alderen 6-10 år blir strukturen til synovialmembranen mer kompleks, antallet villi og folder øker, vaskulære nettverk og nerveender dannes i synovialmembranen. Kollagenisering av leddkapselen skjer. På dette tidspunktet tykner kapselen og leddbåndene, og styrken øker. Dannelsen av alle leddelementer avsluttes i alderen 13-16 år. Med optimal funksjonell belastning opplever ikke leddene åpenbare involusjonelle endringer i mange år. Ved langvarig overdreven fysisk anstrengelse, så vel som med alderen, observeres strukturelle og funksjonelle endringer i leddene. Dette kan være tynning av leddbrusk, sklerose av leddkapselen, leddbåndene, dannelse av osteofytter (beinutvekster) på kantene av leddflatene. Et vanlig tegn på disse endringene er en reduksjon i leddmobilitet.

Aldring av ledd er relatert til kroppstype. Med en brachymorf kroppstype er aldringshastigheten for hånd, fot, store ledd (skulder, albue osv.) vanligvis noe mer intens enn hos personer med en dolikomorf kroppstype. Aldring av leddendene på de fleste bein hos kvinner er også akselerert sammenlignet med menn.

Involusjonelle endringer skjer i en bestemt rekkefølge. De hyppigste, med tanke på tidspunkt og aktivitet, forekomst av slike endringer er kne-, hofte- og korsryggleddene. Disse leddene utsettes for en betydelig belastning når man står og går, noe som akselererer deres "slitasje". De neste hyppighetene er ofte endringer i leddene i nakkesøylen og leddene i øvre lem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]