Verospiron

Veroshpiron er en kompetitiv aldosteronantagonist og et kaliumsparende vanndrivende middel.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er spironolakton. I de distale nefronseksjonene forhindrer det retensjon av Na og vann av aldosteron, og samtidig svekker det aldosterons kaliumutskillende aktivitet og reduserer bindingen av permeaser. En reduksjon i blodtrykket oppstår med utviklingen av en vanndrivende effekt; manifestasjonen begynner etter 2-5 ukers bruk av legemidlet.

Indikasjoner Verospirona

Det brukes i kompleks behandling av primær hypertensjon. I tillegg brukes det når hevelse oppstår ved hjertesvikt, samt ved ascites, nefrotisk syndrom og levercirrhose.

Det er også foreskrevet som en hjelpekomponent i forebygging av utvikling av hypokalemi eller -magnesemi under behandling med vanndrivende legemidler.

Legemidlet brukes også mot aldosteron under en kort preoperativ behandlingssyklus eller for å diagnostisere Conns syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Stoffet frigjøres i tabletter og kapsler.

[ 4 ]

Farmakodynamikk

Cmax-verdiene for legemidlet bestemmes 7 timer etter kapseladministrasjon, og den terapeutiske effekten varer i 24 timer. Det aktive elementet omdannes til metabolske komponenter med aktivitet. Utskillelse skjer gjennom nyrene.

Dosering og administrasjon

Ved primær hypertensjon er det nødvendig å bruke 0,05–0,1 g av stoffet én gang. Dosen kan gradvis økes til 0,2 g (slike justeringer gjøres én gang over en 2-ukers periode).

Ved idiopatisk hyperaldosteronisme: 0,1–0,4 g per dag.

Ved uttalt hypokalemi eller hyperaldosteronisme: det er nødvendig å ta 0,3 g av legemidlet i 2-3 doser per dag. Dosen reduseres gradvis til 25 mg per dag.

Ved hypokalemi eller -magnesemi forårsaket av påvirkning av vanndrivende legemidler: 0,025–0,1 g per dag (1 gang eller i flere doser).

Behandling eller diagnose av Conns syndrom: 0,4 g per dag i en 4-dagers periode. Den daglige dosen bør fordeles på flere doser.

Ødem som oppstår ved nefrotisk syndrom: bruk 0,1–0,2 g av legemidlet per dag. Veroshpiron bør kun brukes i situasjoner der andre behandlingsmetoder ikke har gitt ønsket resultat.

Ødemsyndromer som oppstår ved hjertesvikt: 0,1–0,2 g av legemidlet per dag (i flere doser), over en 5-dagers periode, i kombinasjon med loop- eller tiaziddiuretika. Den daglige dosen kan reduseres til 25 mg.

Ødem som følge av skrumplever: Hvis Na+/K+-forholdet i urin overstiger 1,0, bør 0,1 g av legemidlet tas. Hvis dette forholdet er under 1,0, er den daglige dosen 0,2–0,4 g.

Ødem hos barn: initialt 1–3,3 mg/kg eller 30–90 mg/m² ^per dag, fordelt på 1–4 doser. Etter 5 dager justeres doseringen.

Behandlingssyklusen varer ofte i 20 dager, og deretter bør det tas en pause på minst 6 måneder. Maksimal tillatt brukstid er 2 måneder. Langvarig bruk av Veroshpiron kan forårsake utvikling av akutt nyresvikt.

Medisinen bør tas etter måltider.

[ 8 ]

Bruk Verospirona under graviditet

Veroshpiron er ikke foreskrevet for gravide eller ammende kvinner.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse mot stoffets komponenter;
• hyponatremi eller hyperkalemi;
• hypokortisisme;
• anuri;
• alvorlig nyresvikt (kreatininclearance under 10 ml per minutt).

Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet i følgende situasjoner:

• metabolsk acidose;
• hyperkalsemi;
• diabetes mellitus eller diabetisk nefropati;
• AV-blokk;
• menstruasjonssyklusforstyrrelser;
• lokale eller generelle anestesiprosedyrer;
• sykdommer som påvirker nyrene eller leveren;
• alderdom.

[ 5 ], [ 6 ]

Bivirkninger Verospirona

Bivirkninger inkluderer:

• lesjoner i mage-tarmkanalen: oppkast, forstoppelse, kvalme eller diaré, samt tarmkolikk, gastritt og leverproblemer;
• CNS-lidelser: svimmelhet, muskelspasmer, følelse av hemning, hodepine, sløvhet og ataksi, samt døsighet, kramper som påvirker leggmusklene og forvirring;
• forstyrrelser i hematopoietisk funksjon: agranulocytose, trombocytopeni eller megaloblastose;
• problemer med metabolske prosesser: hyperkalemi, β-urikemi eller β-kreatininemi, samt hyponatremi, økte ureanivåer og acidose eller alkalose av metabolsk natur i den hyperkloremiske formen;
• forstyrrelser i det endokrine systemet: impotens eller redusert potens, gynekomasti (hos menn). Dysmenoré, amenoré, samt terroré, hirsutisme og brystkreft (hos kvinner);
• tegn på allergi: urtikaria, kløe, medisinfeber, samt makulopapulære eller erytematøse utslett;
• dermatologiske lidelser: alopecia eller hypertrikose;
• urinveislesjoner: akutt nyresvikt.

[ 7 ]

Overdose

Tegn på forgiftning: svimmelhet, oppkast, diaré, kvalme og epidermalt utslett.

Mageskylling utføres, og det iverksettes tiltak for å øke blodtrykksverdiene.

[ 9 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Veroshpiron svekker effekten av antikoagulantia og mitotan, og øker også aktiviteten til diuretika og hypotensive stoffer.

Potenserer effekten av triptorelin med buserelin, samt gonadorelin.

Kombinasjon med kaliumholdige stoffer øker sannsynligheten for hyperkalemi.

Legemidlet reduserer toksisiteten til SG.

Salisylater med indometacin reduserer legemidlets vanndrivende aktivitet.

Legemidlet forbedrer metabolske prosesser av antipyrin og forlenger også halveringstiden til digoksin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lagringsforhold

Veroshpiron skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturindikatorer – ikke høyere enn 30 °C.

[ 13 ]

Holdbarhet

Veroshpiron kan brukes i en periode på 5 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 14 ]

Analoger

Analogene til legemidlet er Spironolakton og Veroshpilakton.

Anmeldelser

Veroshpiron får gode anmeldelser på medisinske fora, men det anbefales å bruke det kun under medisinsk tilsyn, fordi legemidlet har kontraindikasjoner og bivirkninger.