Yonosteril

Infusjonsløsning for intravenøs infusjon Jonosteril brukes til å normalisere elektrolyttbalansen når den er forstyrret. Refererer til kategorien påfylling av elektrolytter.

Jonosteril er beregnet for bruk i innleggelse. Legemidlet er kun tilgjengelig på apotek med begrenset tilgjengelighet.

Indikasjoner Yonosteril

Jonosteril brukes til å normalisere elektrolyttbalansen i følgende situasjoner:

• for å etterfylle væske- og elektrolyttvolum hos pasienter med normal syre-basebalanse, eller i tilfeller av diagnostisert eller forestående acidose;
• for engangspåfylling av intravaskulært væskevolum (ved rikelig blodtap eller brannskader);
• ved isotonisk dehydrering av ulike etiologier (diaré, svekkende oppkast, fistler, tarmobstruksjon, etc.);
• i tilfelle hypotonisk dehydrering.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Jonosteril-løsning er tilgjengelig i gjennomsiktige glassflasker på 250, 500 ml og 1 l, samt i plastflasker eller polymerposer.

Den primære pappemballasjen inneholder 10 hetteglass og instruksjoner for legemidlet.

Jonosteril-løsningen er en gjennomsiktig, fargeløs væske.

Farmakodynamikk

Legemidlet Jonosteril er en isotonisk elektrolyttløsning som inneholder basiske kationer som bidrar til normalisering av blodets plasmasammensetning og brukes til å regenerere væske- og elektrolyttbalansen. Elektrolyttkomponenter er nødvendige for å gjenopprette og bevare fulle osmotiske parametere i det intercellulære og intracellulære rommet. Acetatoksidasjon påvirker alkaliseringen av likevektstilstanden. Siden legemidlet Jonosteril inneholder metabolske anioner, kan det også foreskrives til pasienter med tendens til metabolsk acidose.

Elektrolyttene natrium, kalium, kalsium, magnesium og klor er nødvendige for å gjenopprette eller normalisere vann- og elektrolytthomeostasen. Organisk acetatanion omdannes til bikarbonat.

Farmakokinetikk

Ved infusjon av Jonosteril-løsningen fylles først det intercellulære (interstitielle) rommet, hvis volum er omtrent 2/3 av det totale ekstracellulære volumet. Bare en tredjedel av den infunderte mengden av legemidlet beholdes inne i cellene, og av denne grunn har løsningen en kort hemodynamisk egenskap.

Nyrefiltreringssystemet regnes som den viktigste regulatoriske koblingen for å opprettholde vannbalansen i kroppen. Klorider, natrium- og magnesiumsalter skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene, og bare en liten mengde forlater blodomløpet gjennom huden og fordøyelseskanalen.

Minst 90 % av kaliumsaltene skilles ut med urin, og den resterende mengden skilles ut gjennom fordøyelsessystemet.

Ikke alle komponentene i Jonosteril infusjonsløsning skilles ut jevnt: dette avhenger av kroppens individuelle behov for elektrolytter, graden av metabolisme og pasientens nyrefunksjon.

Dosering og administrasjon

Infusjonsvæsken Ionosteril er beregnet for intravenøs og subkutan infusjon. Mengden av legemidlet som administreres bestemmes i henhold til pasientens velvære og individuelle metabolske prosessindikatorer.

• Standarder for intravenøs infusjon av Jonosteril for voksne pasienter og barn over 12 år:
  • infusjonshastighet – 5 ml per kg vekt per time;
  • Mengden av administrert legemiddel bør ikke overstige 40 ml per kg per dag.
• Standarder for intravenøs infusjon av Jonosteril til barn:
  • Infusjonshastigheten for spedbarn under 1 år er 6–8 ml per kg vekt per time, for barn under 6 år – 4–6 ml per kg vekt per time, og for barn under 12 år – 2–4 ml per kg vekt per time.

Mengden medisin som administreres bør ikke overstige 40 ml per kg vekt per dag.

• Subkutan administrering av legemidlet Jonosteril utføres med en hastighet på 20–125 ml per time, men ikke mer. Den daglige dosen kan være lik 500–2000 ml per dag. Maksimal daglig dose anses å være 3 liter, med en maksimal enkeltinfusjon på 1,5 liter.
• Subkutan infusjon av Jonosteril hos barn under 12 år anbefales ikke.

[ 5 ]

Bruk Yonosteril under graviditet

Infusjonsløsningen Jonosteril er tillatt for intravenøs infusjon hos gravide og ammende pasienter. Egenskapene ved subkutan administrering av løsningen under graviditet er ikke undersøkt.

Hvis en gravid kvinne får diagnosen eklampsi, er bruk av Jonosteril kun tillatt etter en tilstrekkelig vurdering av graden av sannsynlig nytte og mulig risiko for fosteret.

Kontra

Jonosteril infusjonsløsning brukes ikke:

• i tilfelle overfølsomhet for legemidlets sammensetning;
• hvis pasienten er i en tilstand av hyperhydrering;
• ved hyperkalemi;
• hvis pasienten har væskeansamling i vevet, tegn på hypertensiv dehydrering, samt alvorlige nyre- og kardiovaskulære lidelser.

Subkutane injeksjoner av Jonosteril utføres ikke:

• i tilfelle alvorlig dehydrering;
• hvis pasienten er i en av de kritiske tilstandene - for eksempel i kollaps, sjokk eller i nærvær av septiske komplikasjoner;
• i tilfelle smittsomme eller allergiske lesjoner i huden på stedet for administrasjon av legemidlet.

[ 3 ]

Bivirkninger Yonosteril

Hyppigheten av bivirkninger ved bruk av Jonosteril er relativt lav. Imidlertid kan følgende noen ganger utvikle seg:

• overfølsomme responsprosesser;
• feberreaksjoner;
• inflammatorisk prosess i injeksjonsområdet;
• irritasjon og dannelse av blodpropper på injeksjonsstedet;
• opphovning;
• økt hjertefrekvens.

Subkutane injeksjoner av Jonosteril kan være ledsaget av lett lokal hevelse.

[ 4 ]

Overdose

Hvis en for stor mengde av legemidlet injiseres ved et uhell, eller administreringshastigheten for Jonosteril velges feil, kan det utvikles hyperhydrering eller natriumoverbelastning, med forekomst av ødem og delvis svekket renal natriumutskillelse, samt elektrolytt- og syre-base-ubalanse.

Behandlingstiltak ved overdosering:

• seponering av administrering av Jonosteril-løsning;
• stimulering av nyrefunksjon og vurdering av volumbalanse.

Hvis det oppdages oliguri eller anuri, kan hemodialyse brukes.

Interaksjoner med andre legemidler

Den flytende løsningen Jonosteril inneholder kalsium. Derfor kan legemidlet utfelles når det brukes samtidig med legemidler som inneholder oksalater, fosfater, karbonater eller bikarbonater.

[ 6 ]

Lagringsforhold

Pakninger med Jonosteril infusjonsløsning oppbevares unna sollys, i rom med en temperatur som ikke overstiger +25 °C.

Barn bør ikke få lov til å være i nærheten av steder der medisiner oppbevares.

Holdbarhet

Jonosteril-løsningen kan lagres i opptil 5 år.