Zitazonium

Zitazonium er et antiøstrogen legemiddel, som tilhører kategorien antitumormidler og hormonelle antagonister.

Indikasjoner Zitazonium

Den brukes i følgende tilfeller:

• i behandlingen av brystkreft i de senere stadiene av sykdommen, og også i den postoperative perioden (som et adjuvant legemiddel hos personer med brystkreft);
• postmenopausale kvinner med metastatisk brystkreft. Hos personer med østrogenpositive svulster kan tamoksifen være et alternativ til strålebehandling av eggstokkene eller ooforektomi;
• for å eliminere infertilitet (anovulatorisk form for patologi).

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelse i tablettform - i blisterpakninger med 10 stk. Det er 3 blisterplater i en pakning.

[ 2 ]

Farmakodynamikk

Tamoksifen danner stabile komplekser ved irreversibel syntese med østrogenender. Som et resultat undertrykkes prosessene med østradiolsyntese med nerveender – det er slik den aktive komponenten i legemidlet ofte har en antiøstrogen effekt.

Høye konsentrasjoner av legemidlet undertrykker dannelsen av progesteronreseptorer. Som et resultat av dette bremses veksten og utviklingen av svulsten, stimulert av de utskilte østrogener.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes stoffet raskt i mage-tarmkanalen. Legemidlet når maksimale plasmanivåer etter 4–7 timer. Ved konstant bruk av legemidlet øker blodnivåene hele tiden og når en likevektstilstand etter 4 uker.

Legemidlet gjennomgår intensiv levermetabolisme. Stoffets viktigste nedbrytningsprodukt (N-desmetyltamoksifen) har medisinsk aktivitet. Halveringstiden til tamoksifen varierer fra 91 til 156 timer. Utskillelse av legemidlet skjer hovedsakelig med avføring.

[ 3 ]

Dosering og administrasjon

Ved behandling av brystkreft i den innledende fasen er det nødvendig å ta 20 mg av legemidlet per dag. Kvinner i sene stadier av patologien får lov til å ta 30–40 mg per dag. I dette tilfellet fortsetter adjuvant behandling ofte i omtrent 3–5 år eller til det øyeblikket det, på grunn av sykdomsprogresjonen, er nødvendig å bytte til palliativ behandling.

Behandlingsregimer for infertilitetsbehandling.

Før behandlingen starter, er det nødvendig å forsikre seg om at det ikke er graviditet. Kursvarigheten og dosen kan ikke foreskrives på forhånd - ved valg er det nødvendig å ta hensyn til toleranseindikatorene til en bestemt pasient.

Skjema nr. 1: daglig inntak av 20 mg av legemidlet (i perioden 2.-5. dag av menstruasjonssyklusen). I dette tilfellet er det nødvendig å kontinuerlig overvåke eventuelle endringer i eggstokkfunksjonen. Kvinner med uregelmessig syklus kan begynne å ta legemidlet hvilken som helst dag. Hvis det ikke er noen eggløsningsinduksjon som følge av slik behandling, er det tillatt å øke doseringen i samsvar med reglene spesifisert nedenfor.

Skjema nr. 2: Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 40–80 mg (med 1–2 doser per dag). Hvis en kvinne begynner å menstruere, bør en ny kur startes på den andre dagen i den nye syklusen. Hvis syklusen er uregelmessig og ønsket medisinsk effekt ikke oppnås (og hvis menstruasjonen ikke starter), er det nødvendig å vente 45 dager før man starter en gjentatt terapeutisk kur.

[ 8 ], [ 9 ]

Bruk Zitazonium under graviditet

Zitazonium skal ikke brukes under graviditet.

Kontra

Det er forbudt å foreskrive legemidlet i følgende tilfeller:

• tilstedeværelsen av intoleranse mot den aktive komponenten av legemidlet (tamoksifen) eller alle dets andre komponenter;
• ammeperiode;
• alvorlige problemer med leverfunksjonen;
• historie med eller pågående tromboembolisk sykdom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bivirkninger Zitazonium

Bruk av tabletter kan forårsake følgende bivirkninger:

• dysfunksjon i sanseorganene og nervesystemet: forekomst av svimmelhet, grå stær, hodepine, hornhinneskade, depresjon, følelse av forvirring eller tretthet, synshemming og utvikling av retinopati;
• manifestasjoner i det kardiovaskulære systemet, og i tillegg til dette, forstyrrelser i homeostase og hematopoietisk prosess: utvikling av tromboembolisme, trombocytopeni eller tromboflebitt, og i tillegg forbigående leukopeni;
• Lesjoner i mage-tarmkanalen: forekomst av kvalme, magesmerter, oppkast, utvikling av forstoppelse og alvorlige former for leversykdom (hepatitt eller kolestase), samt tap av appetitt og økte nivåer av leverenzymer;
• dysfunksjon i det urogenitale systemet: forekomst av vaginal utflod eller blødning, utvikling av amenoré og en herdbar svulst i eggstokkene (cystisk type), væskeretensjon, samt uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen hos kvinner i premenopausen;
• allergisymptomer: utseendet av utslett på hudoverflaten og kløe i kjønnsområdet;
• andre: smerter i svulstområdet eller i beinene, utvikling av alopecia eller hyperkalsemi, svulstvekst i bløtvevsområdet (merkbar erytem observeres i de berørte områdene og i områdene rundt dem). Temperaturen stiger også, og det oppstår en følelse av varme som kommer i rykk og napp. Som følge av langvarig bruk kan endringer i endometriet forekomme (manifestasjoner inkluderer polypper, hyperplasi og livmorfibroider); kreft i livmorkroppen observeres sporadisk.

[ 7 ]

Overdose

Tegn på rus: forbigående nevrotoksisitet i akutt form (forekomst av tremor, svimmelhet, utvikling av hyperrefleksi og ustabilitet i gangart). Slike lidelser forsvinner flere dager etter seponering av behandlingen. Zitazonium forårsaker ikke uhelbredelige lidelser i kroppen.

Det finnes ingen spesifikk motgift mot medisinen. Ved mistanke om overdosering bør standard symptomatiske og støttende behandlingsprosedyrer følges.

Interaksjoner med andre legemidler

Zitazonium er forbudt å kombineres med legemidlet allopurinol (legemiddel mot gikt), og i tillegg med stoffer som reduserer blodets viskositet og forhindrer dannelse av blodpropper (for eksempel kumarinderivater).

Forsiktighet er nødvendig ved bruk av legemidlet i kombinasjon med bromokriptin – som et resultat kan serumnivået av både den aktive komponenten og legemidlets nedbrytningsprodukt øke. Det brukes også med forsiktighet sammen med cytotoksiske midler – en slik kombinasjon øker risikoen for tromboemboliske komplikasjoner.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lagringsforhold

Zitazonium bør oppbevares på steder der sollys ikke trenger inn, og utilgjengelig for barn. Temperaturforholdene er mellom 15-25 °C.

[ 13 ], [ 14 ]

Holdbarhet

Zitazonium kan brukes i en periode på 4 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 15 ]