Zocor

Zocor har en uttalt hypolipidemisk effekt.

Indikasjoner Zocora

Det brukes til å behandle personer med høy risiko for å utvikle koronar hjertesykdom, uavhengig av blodlipidnivåer. Denne gruppen inkluderer personer med følgende samtidige lidelser:

• cerebrovaskulære sykdommer, inkludert hjerneslag (historie);
• sykdommer som påvirker det perifere sirkulasjonssystemet;
• diabetes mellitus (legemidlet forhindrer utvikling av komplikasjoner i perifere kar og reduserer behovet for revaskularisering, samt amputasjon av bena).

Legemidlet brukes også i behandling av personer diagnostisert med koronar hjertesykdom og pasienter med hyperkolesterolemi. Ved disse lidelsene bidrar Zocor til å forhindre aterosklerotiske lesjoner i hjertekarene, samt utvikling av andre komplikasjoner.

Resepten av legemidlet er også berettiget for følgende lidelser:

• personer med høye nivåer av apolipoprotein B og totalt kolesterol, samt kolesterol assosiert med lavdensitetslipoproteiner - i kombinasjon med kostholdsernæring;
• hypertriglyseridemi;
• personer med lavt kolesterol og lipoproteinnivåer med høy tetthet assosiert med primær hyperkolesterolemi (under dietten);
• familiær homozygot hyperkolesterolemi (i kombinasjon med annen behandling og kosthold).

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i tabletter, 14 stk per blisterpakning. Esken inneholder 1 eller 2 slike pakninger.

Farmakodynamikk

Tablettene inneholder den aktive ingrediensen simvastatin, som omdannes til aktive forbindelser under hydrolyse. Produktet fra simvastatinmetabolismen hemmer enzymet HMG-CoA-reduktase, som deltar i den første fasen av kolesterolbiosyntesen.

Som et resultat, under påvirkning av Zocor, er det en markant reduksjon i volumet av totalt kolesterol, samt verdiene av kolesterol syntetisert ved hjelp av lipoproteiner med lav og ekstremt lav tetthet. I tillegg synker kolesterolnivået i triglyseridplasmaet.

Ved bruk av simvastatin er det en samtidig økning i kolesterolnivået (uttales), syntetisert ved hjelp av lipoproteiner med høy tetthet.

Legemidlet er effektivt ved ulike former for hyperlipidemi (familiær, heterozygot og ikke-familiær). I tillegg fungerer det bra ved blandet hyperlipidemi, i situasjoner der kosthold ikke er nok til å stabilisere plasmalipidnivåene.

Lipidnivået i plasmaet synker etter 2 uker fra behandlingsstart. Toppverdier observeres i løpet av 4.-6. uke av kuren. Deretter, under inntak av legemidlet, opprettholdes dette resultatet.

Etter fullført behandlingsforløp skjer det en gradvis tilbakeføring av plasmanivået av totalkolesterol til de opprinnelige verdiene som ble observert før oppstart av legemiddelbruk.

Farmakokinetikk

Toppverdier av simvastatinmetabolismeprodukter i blodet observeres 1,3–2,4 timer etter inntak av en enkelt dose av legemidlet. Absorpsjonen av oralt administrert simvastatin er omtrent 85 %.

De høyeste verdiene av det aktive elementet, sammenlignet med andre vev, observeres inne i leveren.

Under den første passasjen av legemidlet gjennom leverens blodomløp metaboliseres simvastatin, hvoretter det, sammen med dets metabolske produkter, skilles ut fra kroppen sammen med galle.

Å spise rett etter inntak av medisinen påvirker ikke dens farmakokinetiske egenskaper. Ingen akkumulering av simvastatin i kroppsvev observeres under langvarig behandling.

Dosering og administrasjon

Tablettene skal tas uten hensyn til måltider. Den daglige dosen skal tas om kvelden, på én gang – det er ikke nødvendig å dele den opp i flere separate doser.

Den gjennomsnittlige daglige dosen av legemidlet er 5–80 mg. Du kan ikke ta mer enn 80 mg av legemidlet per dag.

Porsjonsstørrelsen velges av den behandlende legen, som må ta hensyn til plasmalipidindeksene. Doseringen kan justeres maksimalt én gang per måned.

For behandling eller forebygging av koronar hjertesykdom (i kombinasjon med kosthold) foreskrives legemidlet i en dose på 40 mg per dag.

Hvis kostholdsbehandling ikke eliminerer hyperkolesterolemi, bør Zocor tas med 20 mg per dag. Hvis det er nødvendig å redusere plasmalipidnivåene med 45 % eller mer, kan den initiale daglige dosen være 40 mg.

Ved mild eller moderat hyperkolesterolemi kan den daglige dosen reduseres til 10 mg.

Legen velger den nødvendige dosen av legemidlet, etter å ha bestemt lipidindeksen og overvåket effektiviteten av den terapeutiske effekten etter kursstart. Hvis det ikke er noe resultat etter den første behandlingsmåneden, er det nødvendig å øke dosen av legemidlet, men gjør det gradvis - til ønsket effekt er oppnådd.

Ved behandling av familiær hyperkolesterolemi, som er homozygot (sammen med kosthold og andre midler), er den første daglige dosen 40 mg. En annen ordning kan også brukes - med inntak av 80 mg av legemidlet per dag, hvor 20 mg tas om dagen og 40 mg om kvelden.

For ungdom, når man eliminerer den familiære formen for homozygot hyperkolesterolemi, brukes 10 mg/dag. Det er forbudt å foreskrive mer enn 40 mg av legemidlet per dag til ungdom.

[ 1 ]

Bruk Zocora under graviditet

Det er kontraindisert å forskrive Zocor til gravide eller ammende kvinner. Ved bruk under graviditet kan det observeres forstyrrelser i fosterutviklingen.

Hvis en ammende kvinne trenger å ta legemidlet, bør hun slutte å amme i løpet av behandlingen.

Kontra

Blant de absolutte kontraindikasjonene til legemidlet:

• problemer med prosessene for metabolisme og absorpsjon av laktose;
• akutte leverpatologier;
• en betydelig og vedvarende økning i antall transaminaser av ukjent opprinnelse;
• tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffets komponenter.

Betingede kontraindikasjoner, der medisinen foreskrives med forsiktighet:

• redusert funksjonell aktivitet i leveren eller nyrene;
• alkoholisme;
• personer som har hatt diabetes i lang tid.

Bivirkninger Zocora

Å ta medisinen kan forårsake utvikling av følgende bivirkninger:

• smerter eller ubehag i magen, problemer med avføringsprosessen og flatulens;
• følelse av generell svakhet, hodepine og anemi;
• kramper, parestesi, svimmelhet, søvn- eller hukommelsesforstyrrelser og polynevropati;
• alopecia, utslett på hudoverflaten og kløe.

I sjeldne tilfeller har pasienter ved bruk av simvastatin opplevd rabdomyolyse eller myopati, samt nedsatt leverfunksjon. Det er også rapportert om muskelsmerter. Men generelt tolereres legemidlet av pasienter uten komplikasjoner.

På grunn av legemiddelintoleranse kan en økning i ESR-verdier observeres, samt forekomst av vaskulitt, leddgikt, dermatomyositt, samt artralgi, trombocytopeni, angioødem og eosinofili.

Overdose

Ved forgiftning brukes standardprosedyrer som brukes for å eliminere konsekvensene av overdosering av legemidler.

Interaksjoner med andre legemidler

Når det kombineres med gallesyresekvestranter, har legemidlet en uttalt positiv effekt.

Når det brukes sammen med ciklosporin, fibrater og også niacin i lipidsenkende doser, kan ikke mer enn 10 mg av legemidlet brukes per dag.

Det er forbudt å ta mer enn 20 mg Zocor per dag når det brukes samtidig med amiodaron eller verapamil.

Simvastatin påvirker ikke aktiviteten til CYP3 A4-enzymer.

Kombinasjon med legemidler som hemmer aktiviteten til CYP3 A4-elementet øker risikoen for rabdomyolyse eller myopati. Det er forbudt å kombinere legemidlet med erytromycin, ketokonazol, samt itrakonazol, telitromycin og nefazodon.

Risikoen for rabdomyolyse eller myopati øker ved samtidig bruk av diltiazem, ciklosporin, danazol, og også med amiodaron, niacin, gemfibrozil, samt fibrater, fusidinsyre og verapamil.

Effekten av Zocor (i en dose på 20–40 mg/dag) forsterker egenskapene til kumarinantikoagulantia. Dette øker sannsynligheten for blødning hos en pasient som tar disse legemidlene samtidig.

Inntak av mer enn 1 liter grapefruktjuice per dag resulterer i en klinisk signifikant økning i plasmanivåene av simvastatin, noe som også øker risikoen for rabdomyolyse.

[ 2 ]

Lagringsforhold

Zocor skal oppbevares mørkt, utilgjengelig for små barn. Temperaturindikatorer – ikke høyere enn 25 °C.

[ 3 ]

Holdbarhet

Zocor kan brukes i 2 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Siden det ikke finnes nok informasjon om bruk av legemidlet hos barn, er det ikke foreskrevet til pasienter under 10 år.

Zocor foreskrives til ungdom for å eliminere familiær hyperkolesterolemi av heterozygot type (i kombinasjon med kosthold). Effekten av legemidlet bidrar til å redusere verdiene av kolesterol, triglyserider og apolipoprotein B.

Medisinen kan bare foreskrives til en tenåringsjente hvis menstruasjonen hennes startet for minst ett år siden.

[ 4 ], [ 5 ]

Analoger

Følgende medisiner er analoger av legemidlet: Avestatin, Levomir og Simlo med Simvastatin, og i tillegg Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor og Zovatin med Simgal.

Anmeldelser

Zocor får mange positive anmeldelser angående sin terapeutiske effekt – det bidrar til å redusere kolesterolnivået. Men det bør huskes at det kun skal tas i den perioden som er valgt av den behandlende legen, strengt etter instruksjonene, og ikke på noen annen måte.

Mange gode anmeldelser ble også lagt igjen om medisinens forebyggende egenskaper.