Allergier knyttet til lavere risiko for lungekreft, finner ny studie

Kan allergiene dine beskytte deg? Denne store studien fant en overraskende sammenheng mellom vanlige allergier og redusert risiko for lungekreft, spesielt hos menn og personer med allergisk rhinitt.

I en fersk studie publisert i Frontiers in Medicine undersøkte forskere forholdet mellom allergiske sykdommer og risikoen for å utvikle lungekreft.

Allergier og kreft blir i økende grad anerkjent som betydelige folkehelseproblemer i både utviklingsland og utviklede land. Lungekreft er en av de vanligste kreftformene på verdensbasis, med omtrent 2,26 millioner tilfeller rapportert i 2019. Antall lungekrefttilfeller og dødsfall økte med henholdsvis 26 % og 20 % mellom 2010 og 2019. Samtidig økte antallet uførhetsjusterte leveår (DALY) assosiert med lungekreft med 16 %.

Sammenheng mellom allergiske sykdommer og risiko for lungekreft

Sammenhengen mellom allergiske sykdommer og risiko for lungekreft varierer avhengig av type allergi. For eksempel er astma assosiert med økt risiko for lungekreft, mens allergisk rhinitt (AR) eller eksem kan redusere denne risikoen. Astma, selv om det er en allergisk sykdom, ble bevisst ekskludert fra denne metaanalysen for å sikre metodisk homogenitet og forhindre skjevhet, da det er kjent at det øker risikoen for lungekreft.

En hypotese er at allergier kan redusere risikoen for lungekreft ved å forbedre immunoglobulin E (IgE)-mediert immunovervåking, noe som kan bidra til å ødelegge ondartede celler i tidlig stadium. I motsetning til dette antyder en annen hypotese at kronisk immunstimulering kan føre til tilfeldige mutasjoner i raskt delende celler, noe som øker kreftrisikoen.

Forfatterne bemerker også at allergiske reaksjoner kan spille en dobbel rolle: de er skadelige på primære betennelsessteder, men potensielt beskyttende på fjerne steder. Den integrerende hypotesen antyder at samspillet mellom immunovervåking, kronisk betennelse og immunskjevhet ligger til grunn for sammenhengen mellom allergier og kreft. Disse hypotesene gir ulik innsikt i det komplekse forholdet mellom allergi og kreft. Til tross for økende interesse, er det fortsatt betydelig usikkerhet og kontrovers angående de spesifikke sammenhengene mellom allergisk allergisk reaksjon, eksem og risiko for lungekreft.

Forskning og resultater

I denne studien utførte forskerne en metaanalyse av sammenhengene mellom allergisk allergisk sykdom og eksem med risikoen for lungekreft. Først ble det utført et systematisk litteratursøk i databasene Web of Science, Embase, Cochrane Library og PubMed for å identifisere relevante studier. Kasus-kontroll- eller kohortstudier som vurderte sammenhengen mellom allergiske sykdommer og risikoen for lungekreft ble inkludert i metaanalysen.

Relevante data, inkludert studiedesign, geografisk region, deltakerkarakteristikker og utfall, ble hentet fra de utvalgte publikasjonene. Newcastle-Ottawa-skalaen ble brukt til å vurdere studienes kvalitet, og studiene ble klassifisert som av lav, moderat eller høy kvalitet.

Analysen viste at allergiske sykdommer var omvendt assosiert med risikoen for lungekreft. Til tross for betydelig heterogenitet mellom studiene, viste sensitive analyser at ingen enkeltstudie signifikant påvirket den totale effektstørrelsen, noe som støtter resultatenes robusthet.

Metaanalysen inkluderte 10 studier: åtte kasus-kontrollstudier og to kohortstudier, med over 3,8 millioner deltakere. Utvalgsstørrelsene varierte fra 302 til 1,74 millioner mennesker. Diagnoser av allergisk rinitis og eksem ble stilt ved å måle serum-IgE-nivåer eller bruke spørreskjemaer. Lungekreft ble diagnostisert ved histologi eller ved bruk av ICD-9- eller ICD-10-koder.

Tre studier ble vurdert som moderat kvalitet, sju som høy kvalitet. Metaanalysen fant at allergiske sykdommer var omvendt assosiert med risikoen for lungekreft.

Viktige funn

• Allergisk rhinitt var assosiert med en 26 % reduksjon i oddsen for å utvikle lungekreft (OR 0,74; 95 % KI: 0,64–0,86).
• Eksem viste ingen statistisk signifikant assosiasjon (OR 0,73; 95 % KI: 0,51–1,06).
• Hos menn var allergiske sykdommer assosiert med en 44 % reduksjon i risikoen for lungekreft, og hos kvinner med en 29 %.
• Syv studier utført i Amerika fant en negativ sammenheng mellom allergisk rhinitt (AR) og risiko for lungekreft, men eksem viste ingen signifikant sammenheng.

Konklusjon

En metaanalyse fant at personer med allergier hadde en fjerdedel mindre sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn de uten allergier. Sammenhengen var spesielt sterk hos menn og i amerikanske befolkninger. Selv om eksem ikke var assosiert med redusert risiko totalt sett, ble det observert en negativ sammenheng hos menn.

Studiens begrensninger inkluderer små utvalgsstørrelser i noen studier, begrenset anvendelighet av resultatene på grunn av overvekt av amerikanske deltakere, og potensiell skjevhet knyttet til bruk av selvrapporterte diagnoser.