Den globale antibiotikabruken vil øke med mer enn 50 prosent innen 2030

Siden pandemien har det vært en økning i antibiotikaforbruket, spesielt i middelinntektsland, noe som vekker bekymring for antimikrobiell resistens og globale helseutfordringer.

Viktige funn fra studien:

Studien, publisert i The Proceedings of the National Academy of Sciences, analyserer trender i antibiotikaforbruk fra 2016 til 2023, virkningen av COVID-19-pandemien, økonomisk vekst og prognoser for fremtidig bruk for å informere politikk for å bekjempe antibiotikaresistens.

---

Bakgrunn

Antimikrobiell resistens er et stort globalt problem og forårsaket nesten 5 millioner dødsfall i 2019, med den høyeste dødeligheten i lavinntektsland til tross for lavere antibiotikaforbruk.

• Resistens oppstår fra overforbruk av antibiotika i human-, landbruks- og veterinærmedisin, samt fra dårlig infeksjonskontroll.
• Fra 2000 til 2015 økte antibiotikaforbruket med 65 %, hovedsakelig drevet av lav- og mellominntektsland (LMIC-er), mens høyinntektsland (HIC-er) fortsatt er de ledende i forbruk per innbygger.
• Bedre overvåking av antibiotikabruk og forholdet til resistens er nødvendig for å utvikle effektive tiltak.

---

Om forskningens fremdrift

• Analysen er basert på data fra 67 land innhentet ved hjelp av IQVIA MIDAS-databasen med data om legemiddelsalg.
• Antibiotika ble målt i kilogram aktive stoffer og omregnet til definerte daglige doser (DDD) i henhold til WHOs klassifisering.
• Data fra Verdensbanken ble brukt til å beregne forbruk per 1000 innbyggere per dag, med land delt inn i inntektsgrupper: LMIC-land, UMIC-land (øvre middelinntektsland) og HIC-land.

---

Forskningsresultater

1. Økt forbruk av antibiotika

• Fra 2016 til 2023 økte det totale antibiotikaforbruket i 67 land med 16,3 % og nådde 34,3 milliarder DDD.
• Gjennomsnittlig forbruk økte med 10,6 %, fra 13,7 til 15,2 DDD per 1000 personer per dag.
• I lav- og mellomstore og mellomstore land økte forbruket med 18,6 %, mens det i høy- og mellomstore land gikk ned med 4,9 %.

2. Virkningen av COVID-19-pandemien

• I 2020, på grunn av pandemien, var det en kraftig nedgang i antibiotikaforbruket, spesielt i høyinntektsland (-17,8 %), men i lavinntektsland og mindre inntektsland tok det seg raskt opp igjen etter pandemien.
• De største økningene i antibiotikaforbruket ble registrert i land som Vietnam, Thailand, Argentina og India.

3. Endringer i forbruksstrukturen

• De mest brukte legemidlene var fortsatt bredspektrede penisilliner, cefalosporiner og makrolider.
• I mellom- og mellomland (inkludert lav- og mellomland) har det vært en betydelig økning i forbruket av makrolider og fluorokinoloner, samt antibiotika som brukes som «siste utvei» (f.eks. karbapenemer og oksazolidinoner).

4. Ubalanse i bruken av Access- og Watch-antibiotika

• Tilgangsantibiotika brukes mer i høyinntektsland, mens overvåkingsantibiotika dominerer i lavinntektsland, noe som indikerer mangler i forvaltningen av bruken av dem.

---

Prognoser

• Per 2023 var det globale antibiotikaforbruket 49,3 milliarder DDD, en økning på 20,9 % siden 2016.
• Uten endringer i politikken kan forbruket øke med 52,3 % innen 2030 og nå 75,1 milliarder DDD.

---

Konklusjoner

• Økningen i antibiotikaforbruket har avtatt sammenlignet med perioden 2008–2015, men er fortsatt betydelig.
• Høyinntektsland opplever en nedgang på grunn av forbedret folkehelse, mens mellominntektsland opplever rask vekst etter pandemien.
• Styrket regulering, lik tilgang til antibiotika og investeringer i forebyggende tiltak som vaksinasjon, forbedret sanitæranlegg og diagnostikk er nødvendig.
• Globale initiativer som WHOs AWaRe er nøkkelen til å bekjempe antimikrobiell resistens.