Sykehuspasienter har størst sannsynlighet for å dø i helgen

For åtte år siden begynte britiske forskere å studere dynamikken rundt dødsfall på sykehus i helgene. Forskere fra det autoritative universitetet – Imperial College London – fant ut at i løpet av to år, fra 2005 til 2006, døde rundt 3500 pasienter på engelske sykehus som var klinisk kurerbare, det vil si at de kunne ha blitt reddet med riktig profesjonell behandling.

Forskere bryter ikke de uuttalte reglene i det medisinske brorskapet ved å anklage leger for uaktsomhet, tvert imot, grunnen, ifølge forskere, er at på lørdager og søndager forblir pasienter under tilsyn av mellomnivåpersonell, som rett og slett ikke er i stand til å yte øyeblikkelig hjelp i kritiske situasjoner, for eksempel for å utføre en operasjon. I henhold til godkjente statlige forskrifter drar de fleste kirurger, kardiologer og andre høyt kvalifiserte spesialister på ferie, noe som er ganske normalt, men det eksisterende systemet med vakthold tillater ikke det nødvendige antallet leger. Derfor bør sykepleiere og ansatte som tilhører kategorien juniorpersonell overvåke alle pasienter, inkludert "alvorlige" pasienter.

Forskningen ledes av Paul Eileen, og teamet hans består av forelesere, studenter, klinikere og analytikere fra mange britiske helseinstitusjoner.

De statistiske dataene publisert av forskere i den velkjente fagpublikasjonen British Medical Journal sier:

1. Studerte:
   • 2005–2006 – mer enn 4 000 000 kliniske tilfeller som ikke krevde kirurgi.
   • 2008–2011 – mer enn 4 100 000 kirurgiske inngrep.
2. Studiene ble utført på 163 klinikker, sykehus og statlige innleggelsesfasiliteter.
3. Dødelighet ved innleggelse:
   • 2005–2006 – omtrent 3500 tilfeller årlig. Av disse ble 2150 tilfeller bekreftet av patologers konklusjoner, noe som indikerer for tidlig død.
   • 2008–2011 – 27 500 dødsfall innen en måned etter operasjonen, mer enn 4,5 % av det totale antallet inntraff i helgen.
4. Dødeligheten under planlagt kirurgi øker med 44 % dersom operasjonen utføres på fredag eller i en helg (sammenlignet med mandag).
5. Dødeligheten etter akutte operasjoner utført på fredag eller i helgen er 82 % høyere enn etter operasjoner utført på mandag.

Forskere har studert sykdommer som krever kirurgisk inngrep de siste tre årene. Statistisk informasjon viser tydelig en sjokkerende forskjell i antall dødsfall sammenlignet med 2005 og studien av dødelighet fra vanlige sykdommer. Materialet for studien i perioden 2008–2011 var fem typer av de mest alvorlige og vanskelige operasjonene:

• Koronar bypass-transplantasjon.
• Kirurgisk reseksjon av spiserøret.
• Abdominal aortaaneurisme.
• Fjerning av et segment av endetarmen.
• Fjerning av deler av eller hele lungen.

Analytikerne leverte imponerende statistikk:

• 3,5 % (den høyeste andelen dødsfall) er spiserørsoperasjoner. Av 1000 operasjoner er det 35 dødsfall på fredager og i helgene.
• 3,4 % - operasjoner utført akutt for abdominal aortaaneurisme. Det var 34 tilfeller av postoperative dødsfall per 1000 operasjoner.
• 2,4 % - operasjoner for å fjerne et segment av endetarmen.
• 2 % av dødsfallene i helgene skyldes lungekirurgi.

Totalt sett er det årlige unødvendige tapet av over 3000 briter 5 % mer enn antallet mennesker som drepes på veier og motorveier som følge av bilulykker.

Erfarne kirurger vet at alvorlige, livstruende komplikasjoner oftest oppstår i løpet av de to første dagene etter operasjonen (48 timer), og det er i denne perioden pasienten trenger spesielt tilsyn fra den opererende legen. Det er logisk å anta at et kirurgisk inngrep utført på en britisk klinikk på fredag kan ende med døden til en pasient som kun er under behandling av medisinsk personell på mellomnivå og yngre nivå i løpet av helgen.

I tillegg til landets presserende behov for å revidere sitt system med timeplaner og skift på helligdager og i helger, er det et annet problem – mangel på høyt kvalifisert personell. Britiske forskere har fått selskap av spanske forskere som har rettet oppmerksomheten mot den deprimerende dynamikken i helgedødsfall ved KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), samt kanadiske leger som allerede utarbeider en rapport om den høye andelen dødsfall blant slagpasienter i helgen.

I en oppsummering av den alarmerende statistikken etterlyste Paul Flynn, leder av BMAs (British Medical Associations) utvalgskomité, en nærmere titt på dataene, med tanke på alle sosioøkonomiske faktorer, og et fokus på å utvikle et program for tilgjengelig, øyeblikkelig hjelp, profesjonell, kvalitetsbasert og døgnåpen behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]